Diabetes - Tipps und Tricks

DIABETES TYP 2

Typ-2-Diabetes mellitus (DM) ist eine Krankheit, die durch eine Gewebebeständigkeit gegen Insulin mit kompensatorischer Hyperinsulinämie oder einem relativen Insulinmangel verursacht wird und Stoffwechselstörungen, hauptsächlich Kohlenhydrate, verursacht.

Typ-2-Diabetes geht einher mit der Entwicklung von Mikroangiopathien und Makroangiopathien mit anschließenden schweren Komplikationen wie Myokardinfarkt, Schlaganfall, Sehverlust, Nierenversagen und Amputation der unteren Extremitäten.

Diese Form von Diabetes entwickelt sich 10-mal häufiger als Typ-1-Diabetes. Im Gegensatz zu Typ-1-Diabetes tritt Typ-2-Diabetes häufig bei Erwachsenen auf und beruht in der Regel auf der erblichen Veranlagung zu Insulinresistenz in Kombination mit Fettleibigkeit, normalerweise Abdominal- und Gewebe-Insulinresistenz.

Typ-2-Diabetes führt zu erheblichen wirtschaftlichen Verlusten.

Gefäßpathologische Veränderungen, Anzeichen von Retinopathie und Neuropathie treten auf und können bereits im Anfangsstadium der Erkrankung festgestellt werden, wodurch die Art ihres Verlaufs vorhergesagt werden kann.

Es hat sich gezeigt, dass es möglich ist, die Übertragung einer gestörten Glukosetoleranz auf Diabetes durch geeignete vorbeugende Maßnahmen zu verhindern, die Entwicklung von Diabetes-Komplikationen zu verlangsamen und die Prognose durch die rechtzeitige Behandlung zu verbessern.

Die Prävalenz von Typ-2-Diabetes liegt bei 5-7% und nimmt stetig zu. Bis 2003 waren in Russland etwa 8 Millionen Patienten mit Typ-2-Diabetes registriert.

Die in der Verhandlungssituation festgestellte Prävalenz von Typ-2-Diabetes spiegelt nicht die tatsächliche Situation wider, da die tatsächliche Anzahl der Patienten zwei- bis dreimal höher ist als die gemeldete.

Epidemiologischen Studien zufolge ist die tatsächliche Prävalenz von Typ-2-Diabetes um das 2-fache höher als bei Männern und bei Frauen um das 2,4-fache. Typ-2-Diabetes kann in jedem Alter auftreten, tritt jedoch am häufigsten bei Menschen über 40 Jahren auf.

80% der Patienten mit Typ-2-Diabetes sterben an CVD.

Eine Gruppe mit hohem Risiko für Typen-2-Diabetes Entwicklung sind Personen, die übergewichtig oder fettleibig sind, Patienten mit Hypertonie Erwachsenen im Alter von 45 Jahren diejenigen, die Verwandte, Patienten mit Diabetes Typ-2-Patienten mit hohen Blutglukosekonzentration in der Geschichte und Frauen, die Kinder geboren haben mit einem Gewicht von 4 kg oder mehr.

Die Bestimmung der Glucosekonzentration in einer zufälligen Nüchternblutprobe ist eine schnelle und einfach durchzuführende Studie, die für Patienten bequem und akzeptabel und im Vergleich zu anderen Screeningtests kostengünstiger ist. Bei der Interpretation des Ergebnisses müssen das Alter des Patienten und die Zeit seit der letzten Mahlzeit berücksichtigt werden.

Die normalen Indikatoren für die Glukosekonzentration auf leeren Magen im Vollblut liegen bei weniger als 6,1 mmol / l, im Plasma des venösen Blutes bei weniger als 7,0 mmol / l. Ein zusätzliches Kriterium - der Grenzwert für Nüchternglukose im Vollblut (5,5–6,1 mmol / l) und im venösen Blutplasma (6,1–7 mmol / l) - wird zur Identifizierung von Personen mit Nüchternhyperglykämie verwendet.

Die schnelle Bestimmung der Glukosekonzentration in einem Blutstropfen erfolgt mit visuellen Teststreifen oder Glukometern - photometrischen Geräten, die die Farbänderung von Teststreifen während der Glukoseoxidasereaktion messen. Die Methode ist derzeit nur unzureichend standardisiert und wird vor allem zur Selbstkontrolle des Glukosespiegels bei Patienten mit Diabetes eingesetzt.

Durch die Anwendung des Glukosetoleranztests als Screening-Methode können Sie Typ-2-Diabetes bei mehr Personen diagnostizieren als durch die Bestimmung der Nüchternplasma-Glukosekonzentrationen.

Daten zur Möglichkeit der Bestimmung der Konzentration von glykosyliertem Hämoglobin für das Screening auf Typ-2-Diabetes sind widersprüchlich. Der Test ist nicht standardisiert genug.

Es wird empfohlen, bei Erwachsenen mit Bluthochdruck und Hyperlipidämie in Gegenwart einer belasteten Familienanamnese ein Screening auf Typ-2-Diabetes durchzuführen. Das Screening in diesen Gruppen ist wirtschaftlich gerechtfertigt, da die Anzahl der Patienten, die untersucht werden müssen, um einen Fall von Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu verhindern, signifikant niedriger ist als beim Populationsscreening.

Das Screening auf Typ-2-Diabetes bei schwangeren Frauen sollte gemäß den anerkannten klinischen Richtlinien für das Schwangerschaftsmanagement durchgeführt werden.

Personen, die über Durst, Polyurie, Müdigkeit, Juckreiz, Retinopathie, Neuropathie oder Nephropathie klagen, sollten eine Analyse des Nüchternblutplasma-Blutzuckers durchführen. Da die direkten Vorteile eines Routine-Screenings auf Typ-2-Diabetes nicht belegt sind, basiert die Entscheidung für das Screening einzelner Patienten auf klinischen Überlegungen.

Es gibt keine überzeugenden Beweise dafür, dass ein Screening auf Typ-2-Diabetes, eine beeinträchtigte Glukosetoleranz oder eine Erhöhung der Konzentration im Nüchternblut bei Erwachsenen ohne klinische Symptome erforderlich ist oder dies widerlegt.

Um eine Diagnose von Typ-2-Diabetes zu stellen, reicht es nicht aus, einen einzigen Nüchtern-Plasmaglukosetest auf leeren Magen durchzuführen. Zur Bestätigung der Diagnose wird der Test an einem anderen Tag wiederholt. Dies ist besonders wichtig bei Patienten mit grenzwertigen Ergebnissen der ersten Studie oder mit normalen Ergebnissen, aber einer hohen Wahrscheinlichkeit für Typ-2-Diabetes.

Obwohl die optimalen Intervalle zwischen den Screening-Studien nicht ermittelt wurden, wird empfohlen, die Glucosekonzentration im Blut oder in einem anderen Test mindestens einmal in 3 Jahren zu bestimmen.

Im Falle der Erkennung von Typ-2-Diabetes erfolgt die Behandlung der Patienten gemäß den anerkannten klinischen Richtlinien und Standards für Diagnose und Behandlung.

Laut den Ergebnissen des Screening-Programms zur Erkennung von Typ-2-Diabetes in Russland ergab eine Umfrage unter ca. 400.000 Personen 6.542 Fälle von Diabetes und 3.789 Fälle von Glukose-Intoleranz. Gleichzeitig werden viele Patienten mit Typ-2-Diabetes per Zufalls-Screening diagnostiziert (ca. 50% der über 45-Jährigen werden alle 3 Jahre auf Typ-2-Diabetes getestet).

Vergleich der Ergebnisse in der Strategie der systematischen Screening und durch die aktuellen Screening-Strategien praktiziert wird, sowie die Ergebnisse der jüngsten klinischen Studien haben die Wirksamkeit von Lebensstil-Änderung zeigte die Inzidenz von Typ-2-Diabetes bei Patienten mit Borderline-Werte von Blutzucker-Nüchtern-Plasma oder gestörter Glukosetoleranz zu reduzieren. Intensive Programme zur Änderung des Lebensstils (Ernährung, Bewegung) senken bei diesen Patienten die Inzidenz von Typ-2-Diabetes um 58%.

Verfügbare Screening-Tests können Typ-2-Diabetes im frühen asymptomatischen Stadium diagnostizieren.

Patienten mit Typ-2-Diabetes oder hohem Blutzuckerspiegel sind direkt mit einem hohen CVD-Risiko verbunden.

Die Behandlung von Patienten mit Typ-2-Diabetes und mindestens einem weiteren Risikofaktor für CVD (unabhängig davon, ob sie an Hypertonie leiden) senkt die Inzidenz von CVD um 22% und die Gesamtmortalität um 16%.

Bei Erwachsenen mit Bluthochdruck und Typ-2-Diabetes, die während des Screenings identifiziert wurden, führt eine Verringerung der Hell-Werte unter die normalen Zielwerte zu einer Verringerung der Häufigkeit von Herz-Kreislauf-Erkrankungen um 50%. Eine frühzeitige Behandlung der isolierten systolischen Hypertonie bei älteren Patienten mit Typ-2-Diabetes senkt die Inzidenz von Herz-Kreislauf-Erkrankungen um 34–69%.

Eine sorgfältige Blutzuckerkontrolle bei Patienten mit klinisch diagnostiziertem (aber nicht durch Screening aufgedecktem) Typ-2-Diabetes verringert zuverlässig das Fortschreiten der Mikroangiopathie. Dies kann durch die Tatsache erklärt wird, dass die klinische Manifestation des Diabetes nur wenige Jahre nach der Entwicklung von Hyperglykämie auftritt, so dass die Patienten mit klinisch diagnostizierter Diabetes Gefäßzustand schlechter und der positiven Wirkung der Behandlung ist stärker ausgeprägt als bei Patienten mit durch Screening entdeckt Diabetes. Der positive Effekt einer sorgfältigen Blutzuckerkontrolle auf das klinische Ergebnis bei mikrovaskulären Läsionen wird erst Jahre später sichtbar.

Es wurde gezeigt, dass eine sorgfältige Kontrolle der Glykämie bei Patienten mit klinischen Symptomen die Lebensqualität verbessert, obwohl diese Ergebnisse bei Patienten mit Typ-2-Diabetes möglicherweise nicht toleriert werden, wie das Screening vor der klinischen Manifestation der Krankheit zeigt.

Basierend auf den natürlichen Verlauf der Analyse Krankheit hat sich in der Nüchternblutglukosekonzentration der Glukosekonzentration im weiteren normalisiert und Typ-2-Diabetes nicht entwickeln, dass 30-50% der Menschen mit gestörter Glukosetoleranz oder Borderline-Werte gezeigt.

Bei Patienten mit Hyperlipidämie verbessert die Identifizierung von Typ-2-Diabetes die Genauigkeit der Beurteilung des individuellen Risikos für eine Koronararterienerkrankung erheblich, was bei der Entscheidung über den Beginn einer lipidsenkenden Therapie berücksichtigt wird. Die Behandlung von Fettstoffwechselstörungen reduziert die Häufigkeit von Erkrankungen der Herzkranzgefäße bei Patienten mit Typ-2-Diabetes in demselben Maße wie bei Personen ohne Diabetes.

Eine sorgfältige Blutzuckerkontrolle verringert das Risiko für die Entwicklung und das Fortschreiten einer Retinopathie um 29-40%. Eine engmaschigere Kontrolle der systolischen Hölle (Abnahme um 10 mm Hg) bei Patienten mit Bluthochdruck und Typ-2-Diabetes senkt die Häufigkeit der retinalen Photokoagulation um 4,1% und die Häufigkeit von Sehstörungen um 9,2% bei mehr als 7,5 Jahre

Eine sorgfältige Blutzucker- und Höllenkontrolle bei Patienten mit Typ-2-Diabetes verringert das Risiko für die Entwicklung und das Fortschreiten von Albuminurie und chronischem Nierenversagen.

Es wurde eine Tendenz gefunden, die Häufigkeit von Amputationen der unteren Gliedmaßen unter sorgfältiger Kontrolle von Glykämie und Blutdruck zu verringern, aber diese Unterschiede sind statistisch nicht signifikant.

Es wurde nicht nachgewiesen, dass eine frühere Kontrolle von Typ-2-Diabetes, die als Ergebnis einer frühzeitigen Diagnose der Krankheit während des Screenings erzielt wurde, zusätzliche Vorteile im Vergleich zu der Behandlung bietet, die nach der klinischen Diagnose begonnen wurde.

Die Diagnose „Typ-2-Diabetes mellitus“ kann bei Personen ohne klinische Symptome (Angstzustände und / oder negative Veränderungen der Selbstwahrnehmung) einen „Kennzeichnungseffekt“ hervorrufen und zu sozialen Konsequenzen führen. Dennoch gibt es nur wenige Daten, nach denen bei Patienten mit Typ-2-Diabetes, die während des Screenings identifiziert wurden, Nebenwirkungen auftreten, die mit der Wirkung des „Etiketts“ verbunden sind.

Mit der Früherkennung von Diabetes sind die Patienten den Nebenwirkungen der Behandlung in höherem Maße und über einen längeren Zeitraum ausgesetzt, als wenn die Diagnose klinisch gestellt worden wäre.

Screening kann zu falsch positiven Ergebnissen führen.

Eine sorgfältige Blutzuckerkontrolle zu einem Zeitpunkt, an dem die Glukosekonzentrationen relativ niedrig sind (d. H. Zwischen dem Screening und der klinischen Diagnose), kann eine Hypoglykämie auslösen.

Es wurde festgestellt, dass 0,4–0,6% der Patienten, die orale hypoglykämische Medikamente einnehmen, jedes Jahr eine Episode schwerer Hypoglykämie tolerieren.

Das Screening in der Allgemeinbevölkerung ist wirtschaftlich nicht gerechtfertigt, da zur Vermeidung einer Komplikation im Zusammenhang mit Typ-2-Diabetes innerhalb von 5 Jahren mehrere tausend Personen untersucht werden müssen.

Die Durchführung von Intensivprogrammen für Menschen mit Typ-2-Diabetes, einschließlich Aufklärung der Patienten, Tragen von Spezialschuhen und medizinischen Maßnahmen mit einem hohen Risiko für Fußgeschwüre, kann die Häufigkeit von Fußgeschwüren und Amputationen der unteren Extremitäten um 60% senken.

Obwohl eine sorgfältige Blutzuckerkontrolle die Inzidenz und das Fortschreiten einer Retinopathie verringert, sind die Auswirkungen auf schwere Sehstörungen weniger deutlich und werden sich wahrscheinlich 10 Jahre oder länger nach der Diagnose manifestieren. Der Grad des Einflusses der Blutzuckerkontrolle während des Zeitraums vor der klinischen Manifestation (dh zwischen Screening und klinischer Manifestation, wenn die Glukosekonzentration im Vergleich zu späteren Stadien niedriger ist) auf den Schweregrad der Retinopathie und Sehstörung ist nicht definiert.

Nur 3–8% der Personen mit Typ-2-Diabetes, die klinisch oder beim Screening festgestellt wurden, haben Mikroalbuminurie. Daher ist bei der Mehrheit der Patienten, die während des Screenings entdeckt wurden, das Risiko, in den nächsten 15 Jahren eine CNI zu entwickeln, gering (weniger als 1%).

Amputationen der unteren Extremitäten bei Personen mit Typ-2-Diabetes sind mit Spätkomplikationen verbunden, wie z. B. einer distalen sensorischen Neuropathie und peripheren Gefäßläsionen, die sich über einen langen Zeitraum ab Ausbruch der Krankheit entwickeln.

Die Kontrolle des Körpergewichts ist aus medizinischer und wirtschaftlicher Sicht der effektivste Ansatz zur Vorbeugung von Typ-2-Diabetes. Wenn normale Werte überschritten werden, wird empfohlen, das Körpergewicht um 5-10% des Originals zu reduzieren.

Eine Änderung des Lebensstils (gesunde Ernährung, tägliche körperliche Aktivität, Raucherentwöhnung) verringert das Risiko, an Typ-2-Diabetes zu erkranken, bei Personen mit eingeschränkter Kohlenhydratverträglichkeit um durchschnittlich 30–40%.

Trotz der Tatsache, dass eine Reihe von gut kontrollierten klinischen Studien verringert hat gezeigt Risiken für Typen-2-Diabetes zu entwickeln, wenn bestimmte Medikamente (Metformin, Thiazolidindione, Acarbose, ALF-Inhibitoren, -Rezeptorantagonisten zu Angiotensin), medizinische Prophylaxe von Typ-2-Diabetes ist derzeit in großem Maßstab Ergebnisse zu produzieren Forschung ist nicht gerechtfertigt.

Personen mit eingeschränkter Glukosetoleranz.

Personen mit Hyperglykämie auf nüchternen Magen.

Frauen mit Schwangerschaftsdiabetes in der Geschichte.

Frauen, die ein Kind mit einem Gewicht von mehr als 4,5 kg zur Welt gebracht haben.

Personen mit Bluthochdruck (Hölle> 140/90 mm Hg. Art.).

Personen mit Dyslipidämie (Triglyceride> 2,2 mmol / l, HDL-Cholesterin 20% vom Idealwert oder BMI> 27 kg / m 2).

Personen, die nahe Verwandte mit Typ-2-Diabetes haben.

Personen über 65 Jahre.

Unabhängig vom Ergebnis der Entscheidung, ob ein Screening auf Typ-2-Diabetes durchgeführt werden soll, sollte dem Patienten geraten werden, eine rationale Diät zu befolgen und ein optimales Körpergewicht beizubehalten, was die Entwicklung von Diabetes verhindern oder verzögern kann.

Das Screening auf Typ-2-Diabetes bei Patienten mit Bluthochdruck oder Hyperlipidämie sollte ein wesentlicher Bestandteil eines umfassenden Ansatzes zur Verringerung des Risikos für CVD sein.

Bei Patienten mit erhöhtem Risiko für Typ-2-Diabetes sind aktivere Maßnahmen zur Änderung des Lebensstils angezeigt (siehe oben).

Richtlinien für die medizinische Prävention / Ed. R.G. Oganova, R.A. Halfina. - M.: GEOTAR-Media, 2007.- 464 p.

Typ-2-Diabetes-Relevanzprobleme

Behandlung von Typ-2-Diabetes: Neue Funktionen und moderne Medikamente

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Weltweit steigt die Zahl der Diabetiker jährlich an. Ein Teil des Problems hängt mit den Ernährungsgewohnheiten zusammen, da es in der täglichen Nahrung viele leicht verdauliche Kohlenhydrate gibt. Aber nicht nur Lebensmittel sind die Ursache für die Ausbreitung der Krankheit. Einer der Hauptfaktoren der Diabetes mellitus-Pandemie ist eine genetische Veranlagung - dies bedeutet das unvermeidliche Auftreten eines erhöhten Zuckergehalts bei Nachkommen, wenn mindestens ein Elternteil an dieser Krankheit leidet.

Da die Zahl der Patienten mit veränderter Glukosetoleranz extrem hoch ist, stellt die pharmazeutische Industrie hochwirksame Antidiabetika her. Sie erleichtern den Menschen das Leben und tragen mit einer Diät und Bewegung zur vollständigen Kontrolle des Blutzuckerspiegels bei.

Sulfonylharnstoff-Derivate und Biguanide: Aktuelle Relevanz von Arzneimitteln

Seit den 60er Jahren des letzten Jahrhunderts begann die aktive Entwicklung von Arzneimitteln zur wirksamen Kontrolle des Blutzuckerspiegels. Die erste Gruppe von Medikamenten gegen Diabetes, die den Menschen wirklich geholfen hat, waren Sulfonylharnstoff-Derivate. Das Wesen der Wirkung von Arzneimitteln ist einfach: Sie stimulieren die Pankreaszellen, die für die Insulinproduktion verantwortlich sind. Infolgedessen steigt die Sekretion des Hormons und der Blutzucker bei Diabetes des zweiten Typs sinkt.

Sulfonylharnstoff-Zubereitungen

Es gibt drei Generationen von Sulfonylharnstoff-Arzneimitteln. Medikamente aus der ersten Gruppe werden heute praktisch nicht mehr verwendet, obwohl die pharmazeutische Industrie weiterhin eine begrenzte Menge an Tolbutamid und Carbutamid herstellt. Die zuckerreduzierenden Sulfonylharnstoffwirkstoffe der ersten Generation sind nicht vollständig von der Produktion ausgeschlossen. Medikamente der zweiten und dritten Gruppe sind in der klinischen Praxis weit verbreitet. In vielen Regionen Russlands bleiben sie die einzigen, die allen Kategorien von Bürgern zur Verfügung stehen.

Diabetes-Pillen, die mit der zweiten und dritten Generation von Sulfonylharnstoff-Derivaten verwandt sind, sind wie folgt:

  • Glibenclamid;
  • Gliclazid;
  • Glycvidon;
  • Glipizid;
  • flüchtig.

Das bekannteste Glibenclamid, das zuerst entwickelt wurde, aber bis heute nicht an Relevanz verloren hat. Seine Handelsnamen "beim Hören" bei vielen Patienten mit Diabetes:

Maninil ist besonders beliebt, da es eine mikroionisierte Freisetzungsform aufweist, die die Absorption des Arzneimittels erleichtert.

Eine neue (dritte) Generation wird durch ein Medikament repräsentiert - Glimeperid. Es ist unter folgenden Warenzeichen bekannt:

  • Amaryl;
  • Diamerisch;
  • Glamase;
  • Glemauno;
  • Glimedex.

Glimeperid unterscheidet sich nicht durch den Wirkungsmechanismus von früheren Medikamenten, sondern wirkt bei niedrigen Dosen beständiger und wird auch von Patienten besser vertragen.

Die Hauptvorteile von Sulfonylharnstoff-Medikamenten bei Typ-2-Diabetes sind:

  • gute und stabile Wirkung;
  • hohe therapeutische Breite - Sie können die Dosis wiederholt erhöhen, ohne eine Vergiftung befürchten zu müssen;
  • gute Verträglichkeit;
  • niedrige Kosten;
  • maximal zweimal täglich einnehmen;
  • leichte Verträglichkeit mit anderen Antidiabetika;
  • Verfügbarkeit in Apotheken auch in entlegenen Regionen.

Für den wirksamen Einsatz von Medikamenten, auch in der dritten Generation, ist jedoch die wichtigste Bedingung erforderlich - Pankreaszellen müssen zumindest in Maßen Insulin produzieren.

Wenn das Hormon nicht vorhanden ist, ist es sinnlos, die Arbeit der Langerhansinseln anzuregen. Der zweite Faktor, der Patienten mit Diabetes mellitus verhindert, ist eine verminderte Wirksamkeit nach mehrjähriger Anwendung. Sulfonylharnstoff-Medikamente entwickeln eine Resistenz, die zu einem Anstieg des Blutzuckerspiegels führt. Infolgedessen ist es notwendig, die Dosis auf das maximal verträgliche Maß zu erhöhen oder auf andere Antidiabetika umzustellen.

Biguanide

Unter den Biguaniden, einem der bekanntesten Medikamente gegen Typ-2-Diabetes, ist derzeit nur Metformin weit verbreitet.

Sein Hauptvorteil ist, dass es die Wirkung von Insulinrezeptoren verstärkt und den Glukosestoffwechsel beschleunigt. Infolgedessen kann bereits mit einem geringen Hormonspiegel ein langer Blutzuckerabfall eintreten. Metformin reduziert das Gewicht und den Appetit, was für übergewichtige Patienten wichtig ist. Das Medikament ist perfekt mit fast allen modernen Antidiabetika kombiniert.

Neue orale hypoglykämische Medikamente: Schlüsselstärken

Die wichtigste Komponente für den Erfolg bei der Behandlung von Diabetes ist die Fähigkeit, den Glukosespiegel nach den Mahlzeiten wirksam zu kontrollieren. Während dieser Zeit gibt es einen maximalen Anstiegsspitzenwert, der den Krankheitsverlauf nachteilig beeinflusst. So wurden kurzwirksame Antidiabetika entwickelt. Diese Gruppe umfasst Glinide - Repaglinid und Nateglinid.

Repaglinid (NovoNorm) hat folgende Eigenschaften:

  • Es wird nur vor den Mahlzeiten oral eingenommen. Wenn keine Nahrung vorhanden ist, besteht kein Bedarf an Medikamenten.
  • reduziert nur die postprandiale (nach dem Essen) Glykämie, ohne den Gesamtglukosespiegel im Blut zu beeinflussen;
  • wirkt schnell, kraftvoll und kurz;
  • reichert sich nicht im Körper an, wird von den Nieren auch bei Mangelerscheinungen leicht ausgeschieden;
  • hat niedrige Kosten - verfügbar für die allgemeine Bevölkerung;
  • Grundlegende Antidiabetika lassen sich leicht mit Repaglinid kombinieren.
  • hat einen geringen Bereich von Kontraindikationen und Nebenwirkungen.

Der Hauptnachteil von Repaglinid besteht darin, dass es bei der Monotherapie nur eine geringe Wirkung hat. Es kann nur bei leichtem Diabetes mellitus oder in Kombination mit anderen Arzneimitteln angewendet werden. Die Verfügbarkeit hochwirksamer basischer Wirkstoffe schränkt jedoch den therapeutischen Nutzen von Repaglinid als Arzneimittel erster Wahl mit eingeschränkter Glukosetoleranz ein.

Eine relativ neue Heilung für Diabetes ist Dapagliflozin. Der Wirkungsmechanismus unterscheidet sich grundlegend von allen anderen vorhandenen Antidiabetika. Das Medikament hemmt aktiv die Glukosereabsorption in den Nieren, wodurch die Ausscheidung im Urin erhöht wird. Infolgedessen wird die Glykämie auch dann verringert, wenn keine wirksame Funktion der Pankreaszellen vorliegt. Präsentiert auf dem russischen Markt unter dem Handelsnamen "Forsiga".

Die Hauptmerkmale von Dapagliflozin:

  • grundlegend neuer Wirkungsmechanismus - hängt nicht vom Zustand der Insulinrezeptoren in den Zielorganen und Langerhans-Inseln ab;
  • ideal zum Therapiebeginn;
  • sucht entwickelt sich nicht, es kann jahrzehntelang verwendet werden, ohne die Leistung zu beeinträchtigen;
  • verringert die Aktivität des Arzneimittels bei Patienten mit Adipositas;
  • hohe Kosten;
  • kann nicht mit Diuretikum, insbesondere mit Furosemid, kombiniert werden;
  • mit einem hohen Hämoglobinspiegel erhöht sich das Risiko für thromboembolische Komplikationen;
  • kann nicht bei Typ-2-Diabetes bei älteren Patienten angewendet werden - das Höchstalter für den Beginn der Therapie beträgt bis zu 74 Jahre.

Derzeit wird Dapagliflozin in der Praxis nur sparsam angewendet, vor allem bei jungen Menschen, die nicht übergewichtig sind. Aber die Aussichten für das Medikament sind gut.

Eine medikamentöse Behandlung von Diabetes mellitus ist derzeit ohne Thiazolidindione undenkbar. In letzter Zeit sind die Medikamente dieser Gruppe in der klinischen Praxis sehr weit verbreitet. Sie haben sich als sichere, langwirksame Medikamente erwiesen, die den Blutzuckerspiegel erfolgreich stabilisieren. Sie sind das Mittel zur grundlegenden Erhaltungstherapie und erfordern eine obligatorische tägliche Einnahme. Der Wirkungsmechanismus ist die Stimulation von PPARy-Rezeptoren, die die Insulinwahrnehmung in Zielzellen verbessern. Infolgedessen ist selbst eine unzureichende Dosis des von der Bauchspeicheldrüse produzierten Hormons für die Normalisierung des Zuckerspiegels sehr wirksam.

Tabletten gegen Diabetes mellitus Typ 2, die mit Thiazolidindionen verwandt sind - Roxyglitazon und Pioglitazon. Ihre Hauptmerkmale sind:

  • Die einmalige Gabe ermöglicht eine 24-Stunden-Kontrolle des Zuckerspiegels.
  • ausreichend gegen postprandiale Spitzen schützen;
  • einfache Dosisanpassung - 2, 4 und 8 mg;
  • Es wurden keine Fälle von Überdosierung gemeldet.
  • kann bei älteren Menschen angewendet werden;
  • senkt den Cholesterinspiegel;
  • geeignet als einzige Medizin;
  • Ohne eigenes Insulin sind Diabetesmedikamente aus dieser Gruppe völlig unbrauchbar.
  • häufig bei der Behandlung von Ödemen auftreten.

Während der Prämenopause ist bei Frauen Vorsicht bei der Einnahme von Thiazolidindionen geboten. Roxyglitazon ruft auch in Abwesenheit eines normalen Zyklus einen Eisprung hervor, der zu einer ungeplanten Schwangerschaft führen kann, die durch eine künstliche Methode unterbrochen werden muss.

Die neuesten Medikamente zur Behandlung von Typ-2-Diabetes

Ständige Forschung und Entwicklung auf der Suche nach Medikamenten, die zur Verbesserung der Lebensqualität von Patienten mit Diabetes mellitus beitragen, werden kontinuierlich durchgeführt. In den letzten Jahren sind neue Pillen zur Verringerung des Blutzuckers bei Typ-2-Diabetes - Inkretin-Mimetika - aufgetaucht. Die Essenz ihrer Wirkung ist die Stimulierung und Verlängerung der Aktivität des Glucagon-Polypeptids. Es ist ein Hormon, das die Insulinsynthese in Langerhans-Zellen aktiviert. Die Gruppe der Inkretinomimetika umfasst:

  • Sitagliptin;
  • Saxagliptin;
  • Vildagliptin;
  • Linagliptin;
  • Gozogliptin;
  • Alogliptin

Das in der allgegenwärtigen klinischen Praxis bekannteste Sitagliptin unter den Handelsnamen "Januvia" und Vildagliptin ("Galvus"). Diese Diabetes-Pillen haben folgende Eigenschaften:

  • angemessene Blutzuckerkontrolle innerhalb von 24 Stunden nach einer Einzeldosis;
  • geringe Anzahl von Nebenwirkungen;
  • Verbesserung der Lebensqualität von Patienten, auch unter Monotherapie;
  • nicht kombiniert mit Sulfonylharnstoffen und Insulin;
  • geeignet zum Therapiebeginn;
  • Sucht und Stabilität treten auch bei längerem Gebrauch nicht auf.

Incretomimetics sind Medikamente zur Behandlung von Typ-2-Diabetes mit sehr guten Aussichten. Weitere Untersuchungen von Glucagon-Polypeptid-Stimulanzien können zu ernsthaften Erfolgen bei der Kontrolle der Krankheit und der Einhaltung therapeutischer Interventionen durch den Patienten führen. Ihre Verwendung ist nur durch einen Faktor begrenzt - ein ziemlich hoher Preis, jedoch sind diese Medikamente, die bei Typ-2-Diabetes verwendet werden, in den bundesstaatlichen und regionalen Vorteilen enthalten.

Aber was sollen Patienten tun, bei denen das Glucagon-Polypeptid schlecht produziert wird und dessen Stimulation durch orale Mittel nicht den gewünschten Effekt bringt? Grundlegend neue Medikamente gegen Typ-2-Diabetes sind Injektionen von Analoga dieses Hormons. In der Tat sind solche Medikamente die gleichen Inkretin-Mimetika, aber parenteral verabreicht. Die Notwendigkeit zur Einnahme von Pillen verschwindet vollständig.

Es ist zu beachten, dass inkretinomimetische Injektionen nicht mit Insulin zusammenhängen und daher nicht für dessen absoluten Mangel gelten.

Die Gruppe der parenteralen Inkretinomimetika umfasst:

  • Exenatide;
  • Dulaglutid;
  • Lixisenatid;
  • liraglutid (am bekanntesten unter dem Handelsnamen "Saxenda").

Injizieren incretinomimetiki - die Präparate der neuen Generation für die Lösung der Fragen der Kontrolle der Blutzuckersenkung bei den Patienten mit dem insulinunabhängigen Diabetes. Sie werden einmal täglich selbständig subkutan in den Bauch- oder Oberschenkelbereich injiziert. In der Regel ist es sogar bei schweren Formen der Krankheit möglich, eine vollständige Blutzuckerkontrolle zu erreichen. Bei Bedarf können sie jedoch mit Metformin kombiniert werden, um die Rezeptoraktivität in Zielzellen zu erhöhen. Darüber hinaus ist diese Kombination besonders vielversprechend, wenn Diabetes mellitus Typ 2 in jungen Jahren mit Adipositas kombiniert wird.

Ein echter Durchbruch in der Blutzuckerkontrolle ist das Medikament Dulaglutid (Trulysiti). Dies ist ein Injektions-Inkretin-Mimetikum mit einer langen Wirkdauer. Eine einzelne Injektion dauert 7 Tage und nur 4 Injektionen reichen für einen Monat. In Kombination mit Diät und mäßiger körperlicher Aktivität ermöglicht Dulaglutid den Patienten, einen hochwertigen Lebensstil zu führen und bei Typ-2-Diabetes nicht auf tägliche Tabletten angewiesen zu sein. Es gibt nur zwei Faktoren, die die Verwendung der neuesten Injektionen einschränken - nicht alle Patienten stimmen den Injektionen zu, wenn es eine Alternative in Form von Tabletten sowie hohe Kosten gibt.

Fazit

Daher gibt es derzeit viele therapeutische Möglichkeiten zur wirksamen Behandlung von Typ-2-Diabetes. Dazu gehören tablettierte Medikamente aus verschiedenen Gruppen und injizierbare. Ein erfahrener Spezialist, der die Merkmale der modernen Pharmaindustrie kennt, kann die für jeden Patienten erforderliche Therapie unter Berücksichtigung seiner individuellen Merkmale leicht auswählen. Vorbereitungen zur Behandlung von Diabetes vereinen die notwendige Anwendbarkeit und Bequemlichkeit für eine kranke Person. Einige Injektionslösungen lassen nur wöchentliche Rückrufe auf therapeutische Maßnahmen zu.

Die Erforschung der Möglichkeiten der pharmakologischen Therapie hört nicht auf - es werden bequeme und sichere Mittel zur Senkung des Blutzuckers geschaffen, die einen optimistischen Blick in die Zukunft von Patienten ermöglichen, die an einer unangenehmen Krankheit leiden.

Diabenot Diabetes Kapseln

Das Medikament DiabeNot ist ein neues Instrument zur Stabilisierung des Blutzuckerspiegels bei Diabetes. Für Personen, die noch nicht auf dieses Problem gestoßen sind, hilft das Tool dabei, die Wahrscheinlichkeit seines Auftretens zu verringern.

Diabetes heute verdirbt das Leben vieler Menschen. Sie müssen sich auf das Essen beschränken und ständig Tabletten einnehmen.

Diabenot-Kapseln tragen zur Verbesserung des Wohlbefindens und zur Wiederherstellung der Stoffwechselprozesse im Körper des Patienten bei. Sie sind für Patienten jeden Alters geeignet.

Was ist Diabenot?

Seit zehn Jahren entwickeln europäische Wissenschaftler ein Medikament, mit dem sich der Gesundheitszustand bei Diabetes stabilisieren lässt.

Diese Krankheit tritt unter dem Einfluss vieler Faktoren auf. Stoffwechselprozesse im Körper werden gestört und es wird kein Zucker mehr verarbeitet, der mit der Nahrung in den Körper gelangt. Infolgedessen treten eine Reihe von unangenehmen Symptomen auf und eine Person wird anfällig für viele Krankheiten.

Mit Hilfe von Diabenot konnte die Arbeit des Hormonsystems und des Verdauungssystems verbessert und der Stoffwechsel bei den meisten Probanden stabilisiert werden. Es kann zur Vorbeugung von Diabetes eingenommen werden.

Dies wird empfohlen für Personen mit nahen Verwandten, die an dieser Pathologie leiden, sowie:

  • Menschen über dreißig.
  • Fettleibig.
  • Bei Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse.
  • Diejenigen, die ständig Stress und nervöser Überlastung ausgesetzt sind.

Kaufen Sie Diabenot wert und zur Behandlung und Vorbeugung von Diabetes. Das Medikament hat eine einzigartige Formel. Das Medikament besteht aus zwei Kapseln, die in zwei Dosen eingenommen werden müssen. Der erste reduziert den Zuckergehalt im Körper und der zweite - führt zu normalen Stoffwechselprozessen.

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Wenn Sie die Pillen gemäß den Anweisungen einnehmen und die notwendige Diät einhalten, können Sie die Krankheit vollständig beseitigen.

Bei der Diagnose von Diabetes ist es sehr wichtig, alle Anstrengungen zu unternehmen, um es loszuwerden, da es Komplikationen verursachen kann in Form von:

  1. Gehirnschlag.
  2. Impotenz.
  3. Durchblutungsstörungen und Gefäßverstopfung.
  4. Infektionskrankheiten und Dermatitis.
  5. Probleme im Harnsystem.

Zusammensetzung und Wirkungsweise Diabenot

Die Zusammensetzung enthält natürliche, für den Körper ungefährliche Inhaltsstoffe. Das Medikament wird hauptsächlich aus Heilpflanzen hergestellt, die ohne den Einsatz von Chemikalien in umweltfreundlichen Gebieten angebaut werden. Die Zusammensetzung des Arzneimittels wird so gewählt, dass die Person die maximale Wirkung hat. Alle Substanzen können die Insulinproduktion normalisieren.

Die Zusammensetzung beinhaltet:

  1. Cranberry-Extrakt und Topinambur - diese Komponenten senken den Blutzuckerspiegel.
  2. Fruktose - diese Substanz erleichtert die Arbeit der Zellen im Körper.
  3. Chrom - senkt den Cholesterinspiegel im Blut.

Die Zusammensetzung enthält keine gentechnisch veränderten Substanzen. Daher sollte das Werkzeug dank natürlicher Inhaltsstoffe und Gesundheitssicherheit bestellt und ausprobiert werden. Die Zusammensetzung wurde sorgfältig überprüft und zertifiziert. Diabenot hat klinische Studien bestanden. Personen, die den Therapieverlauf abgeschlossen haben, gaben nur positives Feedback.

Das Tool Diabenot wird dazu beitragen, die Gesundheit wiederherzustellen, die Effizienz zu verbessern und die Prozesse zur Regulierung des körpereigenen Zuckergehalts zu verbessern. Dieses Medikament kann über das am Ende des Artikels angegebene Formular bestellt werden. Diese Gebrauchsanweisung hilft beim Verständnis seiner Anwendung und ergänzt die Therapie durch Diät- und Lebensstilanpassungen.

Diabenot ist keine Scheidung, sondern ein Werkzeug, das:

  • Intensivieren Sie die Bauchspeicheldrüsenbereiche, die für die Insulinproduktion verantwortlich sind.
  • Um den Körper von Giftstoffen und Abfällen zu reinigen.
  • Stärken Sie die Immunität und verhindern Sie Sehstörungen.
  • Den Stoffwechsel normalisieren.
  • Zur Verbesserung der Arbeit der Bauchspeicheldrüse und des Verdauungssystems.

Das einzige Hindernis, das es nicht erlaubt, das Werkzeug zu kaufen und zu verwenden, ist die individuelle Unverträglichkeit gegenüber den einzelnen Komponenten, aus denen das Arzneimittel besteht. Aufgrund der Fähigkeit, Stoffwechselprozesse zu normalisieren, verbessert das Medikament das Herz-Kreislauf-System und stellt das hormonelle Gleichgewicht ein.

Diabenot ist zur Behandlung von Diabetes bei Menschen mittleren und hohen Alters geeignet. Allergische Reaktionen auf das Medikament treten sehr selten auf.

Wie zu verwenden und wo zu kaufen

Die Firma Diabenot LLC bietet Diabetikern eine einmonatige Behandlung an, um die Krankheit loszuwerden.

Das Arzneimittel besteht aus zwei Kapseln, die zweimal täglich eingenommen werden müssen. Am besten morgens und abends. Die Wirkung von Diabenot hängt nicht davon ab, ob der Patient es vor oder nach der Mahlzeit eingenommen hat. Es ist wichtig, die Kapsel mit reichlich sauberem Wasser zu trinken.

Nach der Behandlung müssen Sie eine monatliche Pause einlegen. Während des Restes müssen Sie richtig essen und den Blutzuckerspiegel überwachen. Bei Bedarf kann der Kurs nach der Pause wiederholt werden.

Diabenot empfiehlt V. Pozner. Positives Feedback zum Tool erhalten Sie im Forum.

Der Preis von Diabenot ist absolut erschwinglich. Dies wird von vielen Faktoren bestimmt. Um das gewünschte Ergebnis zu erzielen, müssen Sie dieses Medikament kaufen. Im Internet können Sie eine Fälschung angreifen. Um dies zu vermeiden, ist es notwendig, eine Bestellung in der am Ende des Artikels angegebenen Form aufzugeben oder ein Produkt in einer Spezialapotheke zu kaufen.

Der Preis von DiabeNot für Diabetes (in einer Packung mit 20 Tabletten ist der Kurs für 5 Packungen ausgelegt):

  • in der Ukraine - 368 Griwna;
  • in Russland - 990 Rubel;
  • in Kasachstan - 5690 Tenge;
  • in Belarus - 29 Rubel

Unternehmen, die den Hersteller in bestimmten Regionen gegründet haben, können die Qualität des Arzneimittels garantieren.

  • In Nowosibirsk können Sie Arzneimittel in der Online-Apotheke des Partnerunternehmens kaufen. Der Preis auf der Website kann geringfügig von dem in der Apotheke abweichen, daher sollte dies geklärt werden. In Nowosibirsk kann das Werkzeug für nur tausend Rubel gekauft werden. Der Preis in Nowosibirsk ist etwas niedriger als in Moskau, aber nicht viel. Die Kosten für die Medizin in Moskau sind nur ein paar zehn Rubel teurer.
  • Fans der Droge sind in Jekaterinburg. Einwohner der Stadt, die mit einem Heilmittel behandelt wurden, hinterlassen nur positive Rückmeldungen über ihn.
  • In Jekaterinburg kann Diabet in einer Online-Apotheke gekauft werden. Der Preis ist voll verfügbar. Es kostet in Jekaterinburg ab 1000 Rubel.
  • In der Stadt Minsk ist das Medikament derzeit nicht erhältlich. Belarussische Hersteller bieten in Minsk und anderen belarussischen Städten an, Hilfe bei den Drogenanaloga zu suchen oder über das Internet zu bestellen.
  • Für Patienten mit Diabetes in der Ukraine kann der Preis des Arzneimittels recht hoch erscheinen, da er in verschiedenen Apotheken etwa 400 Griwna erreicht. Es ist nicht so günstig, aber der Preis rechtfertigt die Qualität des Produkts.

Echte Bewertungen von Ärzten und Patienten

Der Hersteller des Arzneimittels bietet Menschen, die mit dem Problem Diabetes konfrontiert sind, an, es mit Hilfe eines neuen Arzneimittels in relativ kurzer Zeit zu lösen. Beweisen Sie den Leuten, dass dies kein Scherz ist, wie das Tool Vladimir Pozner sogar rät. Sie können auch in das Forum gehen oder Bewertungen von Ärzten zu diesem Medikament lesen.

Hier sind die Bewertungen von Käufern und Ärzten:

  1. Victoria, Endokrinologin: „Die deutsche Medizin wird auf der ganzen Welt geachtet. Apotheker in diesem Land haben viele wirksame Medikamente entwickelt, die Menschen vor schweren Krankheiten bewahren. Dazu gehört Diabenot. Er hat einen Durchbruch bei der Behandlung von Typ-2-Diabetes erzielt. “
  2. Peter, Endokrinologe: „Um Diabetes zu beseitigen, müssen Sie die Ursache beseitigen, die ihn verursacht hat. Genau das haben deutsche Wissenschaftler bei der Herstellung des Arzneimittels Diabenot berücksichtigt. Nach der Behandlung mit diesem Tool stellen viele Patienten fest, dass sie die Arbeit aller Organe und Systeme normalisiert haben. “
  • Liebe Grüße, 56 Jahre alt: „Als ich eine Werbung für Diabeton sah, dachte ich zuerst, es sei eine Scheidung, weil ich bereits versucht hatte, wie viele Medikamente und keine die gewünschte Wirkung hatte. Aber schon so müde von ewigen Insulininjektionen, beschloss sie, ein Risiko einzugehen. Das Ergebnis hat alle meine Erwartungen übertroffen. Der Zucker normalisierte sich wieder und das Wohlbefinden verbesserte sich nach nur wenigen Wochen der Einnahme des Arzneimittels. “
  • Teresa, 28 Jahre alt: „Meine Mutter litt an Diabetes und ich hatte mein ganzes Leben lang Angst, dass sie die Krankheit auch in mir finden. Das ist passiert. Ich hörte eine Werbung über das Medikament, ging zur Website und beschloss, es zu versuchen. Bestellung kam schnell. Nach einem Monat habe ich die Tests bestanden und das Ergebnis war sehr zufrieden. “
  • Valeria, 30 Jahre alt: „Mein Vater ist an Diabetes erkrankt. Deshalb sucht die ganze Familie nach Medikamenten, mit denen er sich besser fühlen kann. Ging versehentlich zur Seite von Diabeton und beschloss, es zu versuchen. Vater ist viel besser geworden. Als die Medizin vorbei war, kauften sie eine andere. Dank ihm wird Papa ein langes und glückliches Leben führen. “

Diabetes beeinträchtigt die Lebensqualität vieler Menschen. Aber die moderne Medizin lässt sie nicht in Schwierigkeiten. Bislang hilft die Lösung dieses Problems der deutschen Entwicklung - Diabeton.

Diabenot - eine Scheidung für Trottel oder die Wahrheit?

Normalerweise haben Menschen, die es gewohnt sind, ihren Körper nur mit Arzneimitteln zu behandeln, große Zweifel an der traditionellen Medizin, und Diabenot kann diesen in der Tat zugeschrieben werden. Denn für solche Patienten ist die „Heilung“ mit Medikamenten zur Norm geworden und sie können sehen, wie die Symptome abgeklungen sind. Aber solche Besserwisser übersehen einen sehr wichtigen Punkt, dass die eigentliche Behandlung ein Kampf gegen die Ursache der Krankheit ist und nicht mit einem Symptom, das oft von allen Medikamenten auf chemischer Basis durchgeführt wird.

Diabenot hingegen kann aufgrund seiner natürlichen Zusammensetzung das Leben von Diabetikern erleichtern und die Krankheit als natürliches Hilfsmittel des Körpers beeinflussen, ohne Nebenwirkungen zu verursachen, was nicht über pharmazeutische Behandlungen gesagt werden kann, die ausnahmslos auf die eine oder andere Weise schaden. Natürlich sollte man die moderne Medizin nicht aus dem modernen Leben ausschließen, sondern auch die Relevanz und Wirksamkeit von Mitteln wie Diabenot verstehen.

Die gesamte pharmazeutische Industrie entwickelte sich durch die Untersuchung der Wirkung natürlicher Substanzen auf die menschliche Verwertung und synthetisierte diese dann in Laborpräparaten, die auf chemischen Formeln aus Wildtieren basierten.

Welche Position in dieser Angelegenheit einzunehmen ist, entscheidet jeder für sich. Aber Sie müssen das verstehen, ohne persönliche Erfahrung, um sehr rücksichtslos Schlussfolgerungen zu ziehen.

Die Dringlichkeit des Problems Diabetes

SUGAR.docx

Das Ministerium
Gesundheits-MS (I)

Zustand
Budget Bildungseinrichtung

Jakut
medizinische Hochschule

Kursarbeit
arbeiten an:
"Zuckervermeidung
Diabetes

Abgeschlossen: Student
II Kurs:
Gruppe СД-21
Tarabukina Masha

Diabetes ist eine Krankheit
aufgrund absoluter oder relativer
Insulinmangel und dadurch gekennzeichnet
Kohlenhydratstoffwechsel
die Menge an Glukose im Blut und
Urin und andere Störungen
Stoffwechsel.

Ziel: Untersuchung der Prävention von Zucker
Diabetes.

  • Untersuchung der Klassifikation von Diabetes
  • So etwas ist kein Diabetiker
  • Komplikationen bei Diabetes
  • Primärprävention
  • Sekundärprävention

Historische Informationen über Zucker
Diabetes

Über Diabetes geschrieben
Sehr viele, Meinungen verschiedener Autoren
divergieren und einige Daten benennen
definitiv ziemlich schwierig. Erste Informationen
über die Krankheit erschien im III Jahrhundert vor unserer
Ära. Die Ärzte kannten ihn offenbar
Das alte Ägypten und natürlich Ärzte
Griechenland Rom, mittelalterliches Europa und Ost
ländern. Die Menschen konnten die Symptome identifizieren
Diabetes, aber die Ursachen der Krankheit waren unbekannt,
Sie versuchten, irgendeine Behandlung zu finden
Diabetes, aber die Ergebnisse waren erfolglos
und diejenigen, die Diabetes haben
waren zum Untergang verurteilt.

Der Begriff "Diabetes" zum ersten Mal
stellte der römische Arzt Aretius vor, der lebte
im zweiten Jahrhundert unserer Ära. Er beschrieb
Die Krankheit ist: "Diabetes ist schreckliches Leiden,
nicht sehr häufig bei Männern, sich aufzulösen
Fleisch und Gliedmaßen im Urin. Patienten nicht
aufhören, strahlen kontinuierlich Wasser aus
fließen wie durch offene Rohrleitungen
Rohre. Das Leben ist kurz, unangenehm und schmerzhaft,
Durst ist unersättlich, Flüssigkeitsaufnahme ist übermäßig
und nicht proportional zu einer großen Menge
Urin aufgrund von noch größerem Diabetes.
Nichts kann sie davon abhalten zu nehmen
Flüssigkeits- und Urinausscheidung. Wenn nicht lange
Sie lehnen es ab, Flüssigkeiten zu sich zu nehmen
Sie haben trockenen Mund, Haut und Schleimhäute
trocken werden. Patienten notiert
Übelkeit erregt sie und für kurze Zeit
Zeitraum sterben. “

Damals wurde die Krankheit diagnostiziert
durch seine äußeren Manifestationen. Behandlung
abhängig von der Schwere der Erkrankung
und das Alter des Patienten. Wenn krank
war ein Kind oder jung
Mann mit IDDM Dann war er zum Scheitern verurteilt
für einen schnellen Tod von Diabetikern
Koma. Wenn sich die Krankheit entwickelt hat
bei einem Erwachsenen in 40-45 Jahren
und älter (nach moderner Einteilung
- das ist NIDDM), dann wurde ein solcher Patient behandelt.
Oder besser gesagt, sie haben ihn am Leben erhalten
durch Ernährung, Bewegung
und Kräutermedizin.

Diabetes wird von übersetzt
Griechisch "Diabaino" bedeutet "passieren"
durch. "

Im Jahre 1776 Englischer Arzt Dobson
(1731-1784 gg.) Fand diesen süßlichen Geschmack
Urin von Patienten, die mit der Anwesenheit von Zucker in Zusammenhang stehen,
und von diesem Zeitpunkt an wurde Diabetes tatsächlich
genannt Diabetes.

Seit 1796 Die Ärzte fingen an zu reden
das erfordert eine spezielle ernährung
für Diabetiker. Wurde ein besonderes angeboten
Diät für Patienten, bei denen
Ein Teil der Kohlenhydrate wurde durch Fette ersetzt.
Körperliche Aktivität begann zu nutzen,
zur Behandlung von Diabetes.

Im Jahr 1841 wurde zuerst entwickelt
Methode zur Bestimmung von Zucker im Urin.
Dann lernten sie, das Niveau zu bestimmen
Blutzucker

Im Jahr 1921 es geschafft, zuerst zu bekommen
Insulin

Im Jahr 1922 Insulin wurde verwendet
zur Behandlung von Patienten mit Diabetes.

Im Jahr 1956 Eigenschaften wurden untersucht
einige Sulfonylharnstoff-Medikamente,
in der Lage, die Insulinsekretion zu stimulieren.

1960 Chemikalie wurde installiert
menschliche Insulinstruktur.

1979 wurde durchgeführt
vollständige Synthese von Humaninsulin
durch Gentechnik.

Klassifikation von Diabetes

Die Krankheit ist fällig
absoluter oder relativer Mangel
Antidiuretikum (Vasopressin)
und ist durch vermehrtes Wasserlassen gekennzeichnet
(Polyurie) und das Auftreten von Durst (Polydipsie).

Diabetes ist chronisch
charakteristische Krankheit
Stoffwechselstörung zuerst
Linie von Kohlenhydraten (nämlich Glukose),
sowie fett. In geringerem Umfang
Proteine.

Diese Art von Diabetes
daher mit Insulinmangel verbunden
es heißt insulinabhängig (IDDM).
Schädigung der Bauchspeicheldrüse
kann ihre Pflichten nicht erfüllen:
es produziert entweder überhaupt kein Insulin,
entweder produziert es in solchen
knappe Mengen, die er nicht kann
bereiten Sie sogar die minimale Menge auf
eingehende Glukose als Ergebnis
was einen Anstieg verursacht
Blutzucker. Kranke können
Alter haben sie aber öfter
30 Jahre alt, sind sie normalerweise dünn und mögen
Markieren Sie normalerweise das plötzliche Auftreten
Anzeichen und Symptome. Menschen
mit dieser Art von Diabetes-Konten
zusätzlich insulin spritzen
zur Vorbeugung von Ketoazidose (erhöht)
den Gehalt an Ketonkörpern im Urin) und z
Lebenserhaltung.

Diese Art von Diabetes
genannt Insulin-unabhängig (NIDDM),
als wenn es produziert wird
manchmal genug Insulin
auch in großen mengen aber er
kann völlig unbrauchbar sein
weil Gewebe zu ihm verlieren
Empfindlichkeit.

Diese Diagnose wird gestellt
Patienten sind in der Regel älter als 30 Jahre. Sie sind
fett und mit relativ wenig
klassische Symptome. Bei ihnen
Es besteht keine Tendenz zur Ketoazidose
ohne Stressperioden. Sie sind nicht
abhängig von exogenem Insulin. Für
Behandlungen werden vorgeformt eingesetzt
Medikamente, die Resistenzen reduzieren
(Resistenz-) Zellen gegen Insulin oder Drogen,
die Bauchspeicheldrüse zu stimulieren
Insulinsekretion.

In einigen Fällen
Diabetes gibt vorerst nicht nach
Erkenne dich. Die Anzeichen von Diabetes variieren
bei Diabetes I und Diabetes II. Manchmal
Möglicherweise gibt es überhaupt keine Anzeichen
und Diabetes wird zum Beispiel durch Bezugnahme bestimmt
zum Augenarzt bei der Untersuchung des Fundus. Aber
Es gibt einen charakteristischen Symptomkomplex
für beide Arten von Diabetes. Ausdruckskraft
Zeichen hängt vom Grad der Abnahme ab
Insulinsekretion, Krankheitsdauer
und individuelle Merkmale des Patienten:

  • Häufiges Wasserlassen und unstillbares Gefühl
    Durst

- was zu Austrocknung führt
Organismus;

- Schneller Gewichtsverlust, oft
trotz des ständigen Hungergefühls;

- sich schwach oder müde fühlen;

- Verschwommenes Sehen („Weiß
Schleier "vor den Augen);

- Schwierigkeiten mit der sexuellen Aktivität;

Taubheit und Kribbeln in der Taubheit
Gliedmaßen;

Schweregefühl in den Beinen;

- Langsame Heilung von Infektionskrankheiten
Krankheiten;

- Langsame Wundheilung;

- Sinkt die Körpertemperatur unter
Durchschnittsnote;

- Krämpfe der Gastrocnemius-Muskeln;

Juckreiz und Jücken im Perineum;

Es wurde festgestellt, dass Diabetes durch
auch genetische Defekte
fest etabliert, dass Diabetes nicht kann
infiziert werden. Die Ursachen von IDDM sind
dass die Insulinproduktion abnimmt
oder komplett gekündigt wegen
Tod von Betazellen unter der Einwirkung einer Zahl
Faktoren (zum Beispiel - Autoimmunprozess,
Dies ist der Zeitpunkt für Ihre eigenen normalen Zellen
Antikörper werden produziert und starten ihre
zerstören). Mit NIDDM wird das gefunden
4-mal häufiger produzieren Beta-Zellen
Insulin mit reduzierter Aktivität wie
Regel von Aufgrund von überschüssigem Fettgewebe
Rezeptoren davon haben eine verringerte Empfindlichkeit
Insulin.

Von grundlegender Bedeutung
genetische Veranlagung!
Es wird angenommen, dass wenn Diabetes krank war
Dein Vater oder deine Mutter, dann die Wahrscheinlichkeit
die Tatsache, dass Sie auch krank werden, etwa 30%.
Wenn beide Elternteile krank waren, dann - 60%.

Der nächstwichtigste Grund
Diabetes - Fettleibigkeit am häufigsten
charakteristisch für Patienten mit
NIDDM (Typ 2). Wenn jemand davon weiß
ihre erbliche Veranlagung
zu dieser Krankheit. Das braucht er
Überwachen Sie streng Ihr Körpergewicht in
das Risiko einer Krankheit zu reduzieren.
Gleichzeitig ist es offensichtlich, dass nicht jeder
die sind fettleibig, auch in schweren
Form von Diabetes erkranken.

Einige Bauchspeicheldrüsenerkrankungen
Drüsen das Ergebnis
besiege Beta-Zellen. Provozieren
Faktor in diesem Fall kann eine Verletzung sein.

Nervenstress sein
erschwerender Faktor. Besonders gebraucht
Vermeiden Sie emotionalen Stress
und Stress Menschen mit erblichen
Veranlagung und Exzess
Körpergewicht.

Virusinfektionen (Röteln,
Windpocken, epidemische Hepatitis
und andere Krankheiten, einschließlich Grippe)
eine Startrolle bei der Entwicklung der Krankheit spielen
für Personen mit erhöhter Vererbung.

Risikofaktoren können sein
auch Alter. Als ein Mann
Je älter, desto mehr Grund zur Angst
Diabetes mellitus. Erblich
Faktor mit dem Alter hört auf zu sein
entscheidend. Die größte Bedrohung ist Fettleibigkeit,
was in Kombination mit dem Alter ist,
verschobene Krankheiten, die mögen
Regel schwächt das Immunsystem führen
zur Entwicklung von überwiegend Zucker
Typ 2 Diabetes.

Viele glauben, dass Diabetes
tritt bei süßen Zähnen auf. Es ist in
mehr mythos gibt es aber auch
ein korn der wahrheit, wenn auch nur weil
Aus Überkonsum erscheint süß
Übergewicht und später Fettleibigkeit,
was könnte der Anstoß für Zucker sein
Typ 2 Diabetes.

In seltenen Fällen zu Diabetes
führen einige hormonelle Störungen
manchmal wird Diabetes durch eine Verletzung verursacht
Bauchspeicheldrüse kommen
nach dem Auftragen von Medikamenten
Drogen oder wegen längerer
Alkoholmissbrauch. Viele
Experten glauben, dass Diabetes
Der erste Typ kann auftreten, wenn
virale Läsion von Pankreas-Beta-Zellen
Insulin produzierende Drüse. Als Antwort
Das Immunsystem produziert Antikörper
Insel genannt. Auch diese Gründe
die genau definiert sind, haben kein absolutes
Charakter

Eine genaue Diagnose ist möglich
basierend auf der Analyse festgelegt
Blutzucker

Diabetes insipidus

Häufiges und schweres Wasserlassen
(Polyurie), Durst (Polydipsie), die
Patienten nachts stören, den Schlaf stören.
Die tägliche Urinmenge beträgt
6-15 Liter. und mehr, leichter Urin. Gefeiert
Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust,
Reizbarkeit, Schlaflosigkeit, erhöht
Müdigkeit, trockene Haut, abgenommen
Schwitzen, Magen-Darm-Störungen
Traktat. Vielleicht ist die Verzögerung der Kinder in der physischen
und sexuelle Entwicklung. Frauen können haben
Menstruationsstörungen bei Männern
- verminderte Potenz.

Die Ursache kann scharf sein
und chronische Infektionen, Tumoren,
Verletzungen, Gefäßläsionen der Hypothalamus-Hypophyse
System. Bei einigen Patienten
Die Ursache der Krankheit ist unbekannt.

Diagnose von Diabetes insipidus

Die Diagnose basiert auf der Verfügbarkeit
Polydipsie (Durst) und Polyurie (Zunahme)
Wasserlassen) in Abwesenheit von pathologischen
Harnveränderungen im Sediment. Vorhersage
für das Leben günstig. Jedoch
vollständige Genesung beobachtet
selten.

Behandlung von Diabetes insipidus

Die Behandlung zielt auf die Beseitigung ab
Krankheitsursachen (Tumorentfernung,
Beseitigung der Neuroinfektion) sowie Tonikum
Therapie. Es ist notwendig, das Trinken zu beobachten
Modus und Salzaufnahme begrenzen (bis
nicht verdursten lassen), um dies zu verhindern
Komplikationen.

Komplikationen bei Diabetes insipidus

Bei Einschränkung verbraucht
Flüssigkeit bei Patienten entwickeln
Symptome einer Dehydration: Kopfschmerzen,
trockene Haut und Schleimhäute, Übelkeit,
Erbrechen, Fieber, Geisteskrankheit
Störungen, Tachykardie (Frequenzanstieg)
Herzfrequenz).

Was verursacht Hypoglykämie bei Diabetes?

Für Diabetiker
Sulfonylharnstoff oder Insulinpräparate,
Hypoglykämie ist ein Profi
Schaden ”Behandlung. Auch perfekt abgestimmt
Insulin-Therapie kann zur Folge haben
zu einer Hypoglykämie, wenn der Patient noch am Rande ist
reduziert oder entfernt die Nahrungsaufnahme
oder körperliche Bewegung übersteigt den Normalwert.
Bei menstruierenden Frauen ist eine Hypoglykämie möglich.
während der Menstruation aufgrund einer scharfen
ein Rückgang der Östrogen- und Progesteronproduktion.
Ältere Patienten, die Sulfonylharnstoff einnehmen
zum ersten Mal kann es schwerwiegend reagieren
Hypoglykämie. Neben dem "unglücklichen
Fälle “, die während der Behandlung beobachtet wurden
Hypoglykämie ist bei Patienten mit Diabetes möglich
als Ergebnis einer Reihe anderer Beiträge
diese Störungen, die vorgestellt werden
unten. Ab hier folgt.

Diagnose von Diabetes

Die Basis der Diagnose sind:

Vorhandensein klassischer Symptome
Diabetes: erhöhte Aufnahme und
Ausscheidung von Harnflüssigkeit
Ketonkörper mit Urin abnehmen
Körpermasse erhöhen Glukose
im Blut;

erhöhte Glukose
Fasten mit wiederholter Entschlossenheit
(mit einer Geschwindigkeit von 3,3-5,5 mmol / l);

"Hunger in Fülle"

So wurde kürzlich Diabetes mellitus des zweiten Typs charakterisiert. Wie bereits erwähnt, liegt bei Diabetes der zweiten Art ein erhöhter Glucosespiegel im Blut und gleichzeitig ein ausgeprägter Mangel in den Zellen vor. Das heißt, im selben Organismus gibt es einen "Hunger" von Zellen vor dem Hintergrund der "Fülle" von Glukose im Gefäßbett. Die Hauptursache für diesen Zustand ist ein Defekt der Zellrezeptoren, die mit Insulin interagieren. Diese Rezeptoren befinden sich auf der Oberfläche der Zellmembran und erst nach Kontakt des Rezeptors mit Insulin „öffnet“ sich die Zelle für Glukose. Ein Defekt im Rezeptor führt somit zu einer Verletzung des Eindringens von Glucose in die Zelle und in der Folge zu einer Hyperglykämie und einem Mangel an Glucose in der Zelle. Um die Hyperglykämie zu kompensieren (für die es sehr empfindlich ist), synthetisiert die Bauchspeicheldrüse aktiv Insulin, dessen Menge schnell überflüssig wird. Darauf folgt eine Erschöpfung der Bauchspeicheldrüse, die zu einem Insulinmangel im Blut führt.

Risikofaktoren für Diabetes

Man hat immer geglaubt, dass Vererbung eine große Rolle bei der Entwicklung von Typ-2-Diabetes spielt. Es ist erwiesen, dass das Risiko für die Entwicklung der Krankheit bei Vorliegen von Diabetes mellitus bei Eltern oder Angehörigen um das 5- bis 6-fache steigt. Aber selbst moderne genetische Studien konnten das pathologische Gen, das für die Entstehung von Diabetes verantwortlich ist, nicht identifizieren. Diese Tatsache führt viele Ärzte auf die Idee, dass die Entwicklung von Typ-2-Diabetes stärker von der Wirkung externer Faktoren abhängt. Und Fälle von Morbidität bei nahen Verwandten lassen sich durch ähnliche Ernährungsfehler erklären.

Daher wird der Hauptrisikofaktor (der korrigiert werden kann) derzeit als ungesunde Ernährung und die damit verbundene Fettleibigkeit angesehen. In unserem Verständnis des Wortes "Fettleibigkeit" ist ziemlich kategorisch und gilt nur für extreme Manifestationen von Übergewicht. In der Tat gibt es drei Grade von Fettleibigkeit, und es wurde ein direkter Zusammenhang zwischen dem Grad der Fettleibigkeit und dem Risiko für die Entwicklung von Typ-2-Diabetes hergestellt, der sich mit jedem Überschuss von 20% des Körpergewichts verdoppelt. Am häufigsten wird die Entwicklung von Fettleibigkeit und damit verbundenem Diabetes mellitus durch zwei Faktoren erleichtert: ungesunde Ernährung und körperliche Inaktivität (Bewegungsmangel). Unter der ungesunden Ernährung, die zur Entwicklung von Diabetes beiträgt, versteht man den Verzehr von kalorienreichen Lebensmitteln, die reich an Kohlenhydraten, Süßigkeiten, Alkohol und einer unzureichenden Aufnahme von Pflanzenfasern sind. Diese Art von Nahrung liefert einen hohen Blutzuckerspiegel. Die Hypodynamik unterstützt auch die Hyperglykämie und reduziert den Glukosebedarf des Körpers aufgrund niedriger Energiekosten.

Woran erkennt man die ersten Anzeichen von Diabetes?

Diabetes mellitus des zweiten Typs entwickelt sich in der Regel langsam. Manchmal wird eine Diagnose erst einige Jahre nach dem Auftreten der ersten Krankheitssymptome gestellt. Während dieser Zeit im Körper kommt es zu gravierenden Veränderungen, die häufig zu einer Behinderung des Patienten führen und sogar sein Leben bedrohen.

Das allererste Symptom der Erkrankung ist häufig die Polyurie (vermehrtes Wasserlassen mit einer Zunahme der Urinabgabe). Der Patient uriniert häufig und reichlich, Tag und Nacht. Polyurie ist auf die hohe Konzentration von Zucker im Urin zurückzuführen, zusammen mit der auch große Mengen Wasser gewonnen werden. So versucht der Körper, überschüssige Glukose loszuwerden. Große Wasserverluste führen zu einer Dehydration des Körpers (die sich durch Durst manifestiert) mit anschließenden Verletzungen des Wasser-Salz-Stoffwechsels. Eine Verletzung des Wasser-Salz-Stoffwechsels wirkt sich auf die Arbeit aller Organe und Systeme und vor allem auf die Herztätigkeit aus. Es sind die Unregelmäßigkeiten in der Arbeit des Herzens, die als Grund dafür dienen, zum Arzt zu gehen, hier wird Diabetes zu einem zufälligen Befund.

Dehydration äußert sich auch in trockener Haut und Schleimhäuten, was zu einer Abnahme ihrer Schutzfähigkeit und der Entwicklung von Infektionsprozessen führt. Die Prozesse der Geweberegeneration und Wundheilung werden verlangsamt, viele Patienten bemerken ständige Müdigkeit und schnellen Gewichtsverlust. In einigen Fällen regt der Gewichtsverlust die Patienten dazu an, aktiver zu essen, was den Krankheitsverlauf nur verschlimmert.

Alle oben genannten Symptome können korrigiert werden und verschwinden vollständig, nachdem die Behandlung rechtzeitig begonnen wurde. Während des langen Krankheitsverlaufs treten jedoch eine Reihe von Komplikationen auf - anhaltende organische Störungen, die schwer zu behandeln sind. Vor allem bei nicht kompensiertem Diabetes sind Blutgefäße, Nieren, Augen und Nervenfasern betroffen. Die vaskuläre Läsion (Angiopathie) manifestiert sich zunächst in den Körperteilen, in denen die Durchblutung physiologisch eingeschränkt ist - in den unteren Extremitäten. Angiopathie führt zu einer Störung des Blutflusses in den Beingefäßen, die in Kombination mit einer unzureichenden Absorption von Glukose durch das Gewebe zum Auftreten nicht heilender trophischer Geschwüre und in schweren Fällen zum Tod von Geweben (Gangrän) führt. Die Folgen einer Angiopathie der unteren Extremitäten sind eine der Hauptursachen für die Behinderung von Patienten mit Diabetes.

Eine Nierenschädigung (Nephropathie) ist eine Folge einer Schädigung der Nierengefäße. Nephropathie äußert sich in einem zunehmenden Eiweißverlust im Urin, dem Auftreten von Ödemen und einem erhöhten Blutdruck. Im Laufe der Zeit entwickelt sich ein Nierenversagen, bei dem etwa 20% der Diabetiker sterben.

Diabetische Augenkrankheit bei Diabetes wird als Retinopathie bezeichnet. Das Wesen der Retinopathie besteht darin, dass kleine Gefäße in der Retina beschädigt werden, deren Anzahl mit der Zeit zunimmt. Eine Schädigung der Blutgefäße führt zur Netzhautablösung und zum Tod von Stäbchen und Zapfen - Netzhautzellen, die für die Bildwahrnehmung verantwortlich sind. Die Hauptmanifestation der Retinopathie ist eine progressive Abnahme der Sehschärfe, die allmählich zur Entwicklung von Blindheit führt (ungefähr bei 2% der Patienten).

Die Läsion der Nervenfasern verläuft nach der Art der Polyneuropathie (multiple Läsion peripherer Nerven), die sich bei fast der Hälfte der Patienten mit Diabetes mellitus entwickelt. Eine Polyneuropathie äußert sich in der Regel in einer verminderten Hautempfindlichkeit und -schwäche der Gliedmaßen.

Einfache Lebensrettungsdiagnose

Gegenwärtig übersteigen die Kosten für die Diagnose der Krankheit häufig die Kosten für die anschließende Behandlung. Die Kosten für riesige Summen garantieren leider keine hundertprozentige Genauigkeit der Diagnosemethode und die praktische Verwendung der Ergebnisse für die weitere Behandlung. Dieses Problem betrifft jedoch nicht die Diagnose von Diabetes. Praktisch in jeder Praxis des Therapeuten oder des Hausarztes befindet sich jetzt ein Glukometer - ein Gerät, mit dem der Blutzuckerspiegel innerhalb einer Minute bestimmt werden kann. Und obwohl die Tatsache der Hyperglykämie es dem Arzt nicht erlaubt, sofort eine Diagnose zu stellen, gibt sie Anlass zu weiterer Forschung. Auch Folgetests (Bestimmung des Nüchternblutzuckers, Bestimmung der Glukose im Urin und Glukosetoleranztest) sind keine teuren Forschungsmethoden. Sie reichen normalerweise aus, um die Diagnose eines Diabetes zu beseitigen oder zu bestätigen.

Es lohnt sich, einen Arzt aufzusuchen, wenn Sie:

  1. Polyurie und Durst
  2. Erhöhter Appetit bei reduziertem Gewicht
  3. Übergewicht
  4. Trockene Haut und Schleim für längere Zeit
  5. Neigung zu infektiösen Haut- und Schleimhautläsionen (Furunkulose, Pilzbefall, Blasenentzündung, Vaginitis usw.)
  6. Wiederkehrende Übelkeit oder Erbrechen
  7. Sehbehinderung in Form von Nebel
  8. Es gibt Verwandte mit Diabetes

Aber auch ohne Symptome lohnt es sich, sich periodisch einer Vorsorgeuntersuchung zu unterziehen, da etwa 50% der Fälle von Diabetes mellitus der zweiten Art lange Zeit asymptomatisch verlaufen.

Die Dringlichkeit des Problems

Dieses Problem ist zweifellos eines der dringlichsten, da Diabetes einen festen Platz in den "drei Führern" einnimmt - Krankheiten, die am häufigsten den Tod eines Menschen verursachen. Nur Krebs und Arteriosklerose sind ihm nicht unterlegen. Ärzte schlagen Alarm und fordern alle Menschen auf, besser auf ihre Gesundheit zu achten, um einer Krankheit vorzubeugen, oder Zeit zu haben, sie frühzeitig zu bekämpfen.

Prädisposition für Diabetes

Die Hauptursache für Diabetes wird als genetische Veranlagung angesehen. Wenn mindestens einer der Elternteile an Diabetes leidet, fällt das Kind automatisch in die „Risikogruppe“. In dieser Situation werden keine Vorsichtsmaßnahmen gegen die Krankheit nicht gerettet, aber Sie können ihre Entwicklung rechtzeitig erkennen und sofort die richtige Taktik wählen, um zu verhindern, dass sie in ein schwierigeres Stadium übergeht.

Vertreter des schwächeren Geschlechts leiden häufig an Diabetes. Von den 100% der entdeckten Fälle sind 55% Frauen und nur 45% Männer. Vermutlich liegt dies an den Besonderheiten der Struktur des Organismus.