ALT- und AST-Sätze bei Kindern: Sie müssen darüber Bescheid wissen

Lebererkrankungen traten sehr häufig auf, insbesondere bei kleinen Kindern.

Die Leber ist ein genug tückisches Organ, da sie keine Krankheit erzeugt, bis sie einen extremen Punkt erreicht. In den meisten Fällen hat der Kinderarzt jedoch Verständnis dafür, dass es bei einer Reihe indirekter Symptome Probleme gibt.

In solchen Fällen wird dem Kind eine biochemische Blutuntersuchung zugewiesen. Wird benötigt, um zu verstehen, ob die Leber ihre Funktionen korrekt ausführt. Indikatoren ihrer Arbeit und sind ALT und AST.

Wann wird die Analyse durchgeführt?

Die sogenannten ALT (Alanin-Aminotransferase) und AST (Aspartat-Aminotransferase) sind Enzyme, die in den Körperzellen vorkommen und aktiv am Stoffwechsel von Aminosäuren beteiligt sind. Diese Proteine ​​sind nur in den Zellen menschlicher Organe enthalten und gelangen daher nur im Schadensfall ins Blut.

Welches ALT- und AST-Niveau bei Kindern wird als Norm angesehen? Lassen Sie uns mehr im Detail sehen.

Die Analyse von ALT und AST bei Kindern wird verschrieben, wenn die folgenden Symptome vorliegen:

  • Ein Gefühl der Bitterkeit im Mund, das ständig oder regelmäßig auftreten kann
  • Übelkeit und Würgen
  • Die Haut färbt sich gelb
  • Schwerkraft und Schmerzen unter den Rippen auf der rechten Seite
  • Schwäche und ständige Müdigkeit bei einem Kind
  • Erhöhte Körpertemperatur

Wenn ein Kind eines der oben genannten Symptome oder mehrere aufweist, sollten Sie Ihren Arzt so bald wie möglich informieren.

Normen der Indikatoren von ALT und AST

Die ALT bei Kindern weicht stark von den Normen für Erwachsene ab, so dass Sie Kindertests nicht mit einer allgemeinen Ansicht betrachten können. Gleichzeitig unterscheiden sich die Normen auch bei Kindern unterschiedlichen Alters.

Bei Neugeborenen sollte die ALT-Rate 49 U / l und die AST-Rate 149 U / l nicht überschreiten.

Für Babys bis zu 6 Monaten liegt der ALT-Indikator bereits über 59 U / l.

Die Normen der Analyse von ALT und AST - Leberfunktionsindikatoren

Für Kinder von 6 Monaten bis 12 Jahren gelten 54 U / l als Norm.

Bei Kindern von einem Jahr bis drei Jahren sind diese Indikatoren signifikant reduziert und sollten auf dem Niveau von 33 E / l liegen, wobei sie allmählich abnehmen.

Von 3 bis 6 Jahren beträgt die Rate des Indikators 29 U / l.

Doch vor dem 12. Lebensjahr steigen die Zahlen wieder auf 39 U / l.

Daher kann die Norm für Säuglinge bei Kindern zwischen 3 und 6 Jahren mehr als das Zweifache betragen.

Sehr oft kann der Enzymspiegel die Norm überschreiten, und der Grund dafür kann nicht nur der Entzündungsprozess sein, sondern auch andere objektive Gründe, beispielsweise die kürzliche Einnahme von Paracetamol oder Aspirin, Arzneimitteln auf der Basis von Baldrian oder Echinacea.

Wie erfolgt die Analyse?

Die Analyse wird in Speziallabors oder in örtlichen Kliniken durchgeführt, sofern diese über spezielle Geräte für die Durchführung verfügen. Die Analyse muss so bald wie möglich nach der Ernennung des Arztes übergeben werden. Damit dies jedoch die tatsächliche Situation so gut wie möglich widerspiegelt, müssen Sie einige einfache Regeln befolgen:

  1. Es ist besser, eine Analyse mit leerem Magen durchzuführen. Die ideale Zeit ist früher Morgen, wenn das Kind nach einer Nacht des Schlafes noch nicht gefrühstückt hat. Bei den jüngsten Patienten funktioniert diese Regel jedoch nicht. Daher sollte der Arzt vor der letzten Fütterung und ihrer Zusammensetzung gewarnt werden.
  2. Die Analyse stammt von älteren Kindern aus einer Vene und von Säuglingen aus einer Ferse.
  3. Das Kind muss sich in einem normalen psychischen und physischen Zustand befinden, um nicht überfordert zu sein.
  4. Wenige Tage vor dem Eingriff ist es notwendig, den Verzehr von fetthaltigen und ungesunden Lebensmitteln einzuschränken.

Nur wenn Sie diese einfachen Regeln einhalten, erhalten Sie das genaueste Ergebnis.

Warum sind die ALT- und AST-Raten erhöht?

Ein Anstieg der ALT- und AST-Werte im Blut eines Kindes kann nur darauf hindeuten, dass die Lebermembranen durch den einen oder anderen Faktor geschädigt werden könnten. Meist ist es mit verschiedenen Arten von chronischer Hepatitis verbunden, aber es gibt Fälle, in denen die Analyse toxische, ischämische oder medizinische Läsionen der Leber sowie angeborene Fehlbildungen der Gallenwege oder Erbkrankheiten anzeigt.

In einigen Fällen können AST und ALT aufgrund von sekundären Symptomen aufgrund von Herz- oder Hormonerkrankungen sowie aufgrund von Onkologie zunehmen.

Beachten Sie auch, dass die erhöhte Aktivität von Enzymen im Blutserum auf kürzlich übertragene Infektionskrankheiten zurückzuführen sein kann, z. B. auf eine akute Virushepatitis.

Was ist, wenn die ALT- und AST-Werte bei einem Kind erhöht sind?

Bluttest - eine effektive Methode zur Diagnose von Krankheiten

Um schnell erhöhte Spiegel an Enzymen loszuwerden, muss die Ursache für den Verstoß gegen die Norm ermittelt werden. Hierzu wird empfohlen, biochemische Analysen durchzuführen, um den Gehalt an Bilirubin, alkalischen Phosphaten und GGTP zu bestimmen.

Darüber hinaus verschreibt der Arzt eine Reihe von Tests, mit deren Hilfe die wahre Ursache der Läsion ermittelt werden kann.

Es ist notwendig, die richtige Ernährung und Diät zu organisieren, alle Junk-Food-Produkte zu entfernen und die Ration so weit wie möglich mit Gemüse und Obst zu sättigen. Es ist notwendig, Kräutertees für Kinder zu brauen und zu geben. Sie helfen nicht nur, die Leber von Giftstoffen zu reinigen, die sich dort angesammelt haben, sondern stellen auch den Wasserhaushalt eines kleinen Organismus wieder her.

Besondere Aufmerksamkeit sollte dem Sport gewidmet werden. Sie werden dazu beitragen, den Körper als Ganzes und die Immunität zu stärken.

Denken Sie daran, dass das Hauptziel nicht darin besteht, die Analyse eines kleinen Patienten zu verbessern, sondern das Problem des Zustands eines solchen Babys zu beseitigen. Daher sollte die medizinische Behandlung nicht darauf abzielen, die Menge des Enzyms zu verringern, sondern den Nidus der Krankheit zu behandeln.

Da die Leber bereits gefährdet ist, sollte der Kinderarzt nur solche Medikamente verschreiben, die die inneren Organe behandeln, ohne die Leber zu schädigen.

Auf Pflanzenbasis entwickelte Pflanzen gelten bislang als die besten Hepatoprotektoren. Sie reizen nicht nur die Zellen und die so geschädigte Leber, sondern schützen sie auch vor weiterer Zerstörung.

Solche Medikamente haben desinfizierende Eigenschaften, die helfen, Giftstoffe im Körper eines kranken Kindes loszuwerden.

In keinem Fall sollten Sie sich selbst behandeln, um die Gesundheit des Babys nicht zu gefährden.

Probleme bei der Analyse von ALT und AST treten häufig auf. Wenn Sie mit einem solchen Problem konfrontiert sind, besteht die Hauptsache nicht darin, in Panik zu geraten, sondern den Grund für die Erhöhung der Enzymrate so schnell wie möglich zu ermitteln und zu beseitigen.

Im Video - mehr zu AST- und ALT-Analysen:

Merkmale von Lebertests bei Kindern

Die Leber ist eines der Hauptorgane, ohne die eine menschliche Existenz nicht möglich ist. Es ist an allen Stoffwechselprozessen und der Verdauung beteiligt, neutralisiert giftige Substanzen. Zu den Lebertests gehört eine Reihe von Labortests, mit deren Hilfe der Arzt die Funktionsweise der Leber und den Zustand der Gewebe des Patienten nachvollziehen kann. Lebertests bei Kindern unterscheiden sich in einigen Merkmalen und eine vollständige Analogie zwischen Forschung bei Kindern und Erwachsenen kann nicht sein.

Lebertests bei Kindern

Unterschiede Leberfunktionstests bei Kindern:

  1. Die Anzahl der Tests hängt nur von den Ergebnissen der Untersuchung des Kindes und spezifischen Beschwerden ab.
  2. Eine feste Liste von Studien bei Kindern gibt es im Gegensatz zu Erwachsenen nicht.
  3. Normale Proben bei Kindern werden durch Alter, Wachstum und hormonelle Faktoren bestimmt.
  4. Bei Kindern können angeborene Anomalien häufiger auftreten, und wenn sie wachsen, gleichen sie sich aus und normalisieren sich.
  5. Die Dekodierung der Ergebnisse von Kinderproben ähnelt nicht der von Erwachsenen.

Blut zur Analyse wird normalerweise auf nüchternen Magen verabreicht (Essen sollte spätestens 12 Stunden vor dem Eingriff eingenommen werden). Da es jedoch für Babys oder Kleinkinder unmöglich ist, sollte der Arzt darüber informiert werden, wann und was das Kind vor der Analyse gegessen hat. Wenn das Baby gestillt wird, sollten Sie angeben, welche Art von Nahrung Ihre Mutter verwendet hat oder welche Arzneimittel Sie verwendet haben.

Welche Indikatoren bestimmen

Bei Lebertests bei Kindern werden Alaninaminotransferase, Aspartataminotransferase, Gamma-Glutamyltransferase (GGT), alkalische Phosphatase (AL) und Gesamtbilirubin untersucht.

Die Bestimmung des Alaninaminotransferase-Spiegels (ALT) und der Aspartataminotransferase-Menge (AST) erfolgt parallel, da diese Enzyme eine Differenzierung von Herz- und Lebererkrankungen ermöglichen.

1. Alaninaminotransferase

Es ist ein Enzym, das in allen Zellen des menschlichen Körpers vorkommt, insbesondere in den Nieren und der Leber, etwas weniger im Muskelgewebe und im Herzen. Die Aktivität dieser Verbindung im Blutkreislauf ist sehr gering. Wenn es Probleme mit der Leber gibt, wird das Enzym ins Blut freigesetzt, und dies geschieht noch bevor andere Symptome auftreten. Daher wird ALT sehr oft als Marker für Leberschäden verwendet.

ALT-Sätze bei Kindern, je nach Alter:

  • Kinder der ersten 5 Lebenstage - bis zu 48 U / l;
  • Babys der ersten Jahreshälfte - 55 U / l;
  • von 6 bis 12 Monaten - 53 U / l;
  • 1-3 Jahre - 34 U / l;
  • 3 bis 6 Jahre - 28 U / l;
  • 12 Jahre - 38 U / l.

Erhöhte ALT-Konzentrationen im Kindesalter können folgende Gründe haben:

  • virale Hepatitis;
  • chronische Hepatitis;
  • Metastasierung bösartiger Tumoren der Leber;
  • Leukämie;
  • Zirrhose;
  • infektiöse Mononukleose;
  • Lebernekrose;
  • Erkrankungen der Gallenwege und der Bauchspeicheldrüse;
  • Zöliakie;
  • Muskeldystrophie;
  • Stoffwechselerkrankungen (Fruktoseintoleranz, Galaktosämie);
  • erhöhte oder verringerte Körpertemperatur;
  • Dermatomyositis;
  • Hypoxie der Leber mit dekompensierter Herzkrankheit.

2. Aspartat-Aminotransferase

Diese Verbindung ist eine Gruppe von Enzymen, die hauptsächlich in Leber- und Herzzellen und in kleineren Mengen in Muskelgewebe und Nieren lokalisiert ist. Es gibt praktisch kein AST im Blut, aber seine Freisetzung in die Blutbahn erfolgt, wenn die Leber oder das Muskelgewebe gestört sind. Das heißt, dieses Enzym ist ein Indikator für Leberschäden.

AST-Normen bei Kindern nach Alterskategorien:

  • Kinder unter sechs Wochen - von 22 bis 70 U / l;
  • von 6 Wochen bis 12 Monaten - von 14 bis 60 U / l;
  • Kinder und Jugendliche bis 15 Jahre - von 5 bis 40 U / l.

Ursachen für erhöhte AST bei Kindern:

  • Herzerkrankungen - Myokarditis, Myokardinfarkt, Herzfehler;
  • Erkrankungen der Skelettmuskulatur - Muskeldystrophie, Myoglobinurie, Dermatomyositis, verschiedene Muskelschäden;
  • Lebererkrankungen - Hepatitis (akut und chronisch), Tumoren, Mononukleose, Cytomegalievirus, bestimmte Stoffwechselstörungen;
  • Blutkrankheiten - Thrombose, Embolie, Hämoblastose;
  • Niereninfarkt;
  • Hypothyreose;
  • Pankreatitis (akutes Stadium);

Darüber hinaus wird die AST-Rate bei Kindern mit einer geringen Kaliumkonzentration im Blut und einer Vergiftung mit Salicylaten überschätzt.

Für die korrekte Interpretation der Analyse und Diagnose wird das Verhältnis von ALT und AST berücksichtigt.

3. Gamma-Glutamyltransferase

Dies ist ein Enzym, das am Metabolismus von Aminosäuren beteiligt ist. Die höchste Konzentration dieser Verbindung wird in Leber, Bauchspeicheldrüse und Nieren festgestellt.

GGT-Normen bei Kindern nach Alter:

  • Neugeborene bis zu 6 Lebenswochen - von 20 bis 200 U / l;
  • von 6 Wochen bis 12 Monaten - von 6 bis 60 U / l;
  • von 12 Monaten bis 15 Jahren - von 7 bis 24 U / l.

Der Anstieg der Glutamylaminotransferase bei Kindern ist behoben, wenn:

  • Lebererkrankungen - Hepatitis verschiedener Genese, Leberzirrhose, Intoxikation, Stagnation der Galle außerhalb der Leber und innerhalb des Organs;
  • Pankreastumoren;
  • Alkoholische Getränke trinken;
  • Lebermetastasen;
  • Diabetes;
  • Herzfehler mit rechtsseitigem Versagen;
  • Fettleibigkeit;
  • Erbkrankheiten mit einem erhöhten Fettanteil im Blut;
  • Hyperthyreose.
  • Ein Abfall der GGT-Konzentration im Blut von Kindern kann auf eine Schilddrüsenunterfunktion hindeuten. Für ein Kind ist dieses Phänomen sehr gefährlich, da die verminderte Leistung der Schilddrüse zu einer irreversiblen Verzögerung der geistigen Entwicklung und dem Auftreten von Kretinismus führen kann.

4. Alkalische Phosphatase

Unter diesem Namen wird ein Komplex von Enzymen, die in irgendeinem Gewebe enthalten sind, kombiniert, aber die größte Anzahl von ihnen ist in der Leber sowie in der Plazenta und im Knochengewebe vorhanden. In den Körperzellen sind Phosphatasen an der Umwandlung von Phosphorsäure beteiligt (sie tragen zur Trennung ihres Rückstands von organischer Substanz bei).

SchF-Normen bei Kindern:

  • Neugeborene - von 70 bis 370 U / l;
  • bis zu 12 Monaten - von 75 bis 470 U / l;
  • von 12 Monaten bis 10 Jahren - von 60 bis 360 U / l;
  • von 10 bis 15 Jahren - von 75 bis 440 U / l.

Die Zunahme der Menge an alkalischer Phosphatase im Kindesalter kann folgende Ursachen haben:

  • Erkrankungen der Gallenwege oder der Leber - Virushepatitis, Tumormetastasen der Leber, Abszesse, Steine ​​in den Gängen, infektiöse Mononukleose, Leberzirrhose;
  • Knochenkrankheiten - Rachitis, Sarkom, Marmorkrankheit, Krebsmetastasen im Knochen, Morbus Paget, Kallus nach Frakturen;
  • Nierenerkrankungen - Nieren Rachitis, tubuläre Azidose;
  • Erkrankungen des Verdauungssystems;
  • Mukoviszidose;
  • chronischer Durchfall;
  • nephrotisches Syndrom;
  • Leukämie;
  • Hyperparathyreoidismus;
  • chronische Pankreatitis;
  • Mangel an Phosphor und Kalzium in Lebensmitteln.

Die Reduktion der alkalischen Phosphatase führt zu:

  • Hypoparathyreoidismus;
  • schwere Anämie;
  • Achondroplasie;
  • Mangel an Wachstumshormon vor der Pubertät des Kindes;
  • Hypophosphatasämie;
  • Hypothyreose.

Alkalische Phosphatase wird in der Leber und im Knochengewebe synthetisiert. Die Verlängerung von Kindern (Wachstumsschub) ist mit einer erhöhten Produktion von alkalischer Phosphatase verbunden. Im Gegensatz zu Erwachsenen, bei denen die Cholestase (Gallenstase in der Leber) die Grundlage für die Bestimmung der alkalischen Phosphatase ist, ist eine solche Studie daher im Kindesalter nicht aussagekräftig.

5. Bilirubin

Bilirubin ist ein Naturprodukt der Zerstörung roter Blutkörperchen. Es wird in der Milz synthetisiert und gelangt dann in die Leber. Danach wird es aus dem Körper ausgeschieden. Wenn jedoch die für die Leber geeigneten Gallenwege beschädigt oder zerstört werden, wird das gesamte Bilirubin in den Blutkreislauf aufgenommen, was auf eine Verletzung des Gallenflusses hindeutet.

Gesamtbilirubin ist die Gesamtmenge an Zwischenprodukten im Metabolismus von Hämoglobin, die im Serum gefunden werden (direktes und indirektes Bilirubin).

Normen für Gesamtbilirubin bei Kindern in verschiedenen Altersgruppen:

  • 1 Tag des Lebens - bis zu 38 U;
  • 2 Tage - bis zu 85 U;
  • 4 Tage - bis zu 171 U;
  • 3 Wochen nach der Geburt - weniger als 29 U;
  • bis zu 12 Monaten - bis zu 29 U;
  • bis 15 Jahre - bis 17 Ed.

Das Gesamtbilirubin nimmt infolge solcher Pathologien zu:

  • hämolytischer Ikterus - beobachtet bei Neugeborenen, mit Herzfehlern oder nach Bluttransfusionen aufgrund erhöhter Zerstörung roter Blutkörperchen;
  • Gelbsucht in der Leber - kann mit Abszess, Virushepatitis, Mukoviszidose, Leberversagen aufgrund der Verletzung der Transformationsprozesse von Bilirubin in den Leberzellen sein;
  • Verletzung der Galleentladung in der Leber;
  • Obstruktion des Gallengangstumors, Steine ​​oder als Folge der Entwicklung von Entzündungen.

6. Zusätzliche Analysen

Diese Lebertests bei Kindern können durch folgende Tests erweitert werden:

  1. Definition von Kreatinkinase.
  2. Analyse des Gesamtproteingehalts.
  3. Albumin-Studie.
  4. Definition von 5-Nukleotidase.
  5. Koagulogramm - bestimmt die Blutgerinnung, da fast alle Gerinnungsfaktoren in der Leber produziert werden.
  6. Immunologische Tests - In den meisten Fällen werden Antigene oder Antikörper von Hepatitis-Viren sowie Autoantikörper, beispielsweise bei Autoimmunhepatitis, bestimmt.
  7. Ceruloplasmin-, alpha1-Antitrypsin- und Ferritin-Assay.

Probenbewertung

Die Interpretation der im Verlauf der Forschung gewonnenen Daten sollte nur von einem Arzt durchgeführt werden, der kompetent erklären kann, was eine Verringerung oder Erhöhung eines Indikators bedeutet und worauf zu achten ist. Jeder dieser Tests sollte nur in Verbindung mit den anderen betrachtet werden, um ein genaues Bild des Leberzustands zu erhalten und Informationen über seine Leistung zu sammeln. Bei Bedarf können wiederholte oder zusätzliche Tests zur Klärung der Diagnose zugeordnet werden.

ALT- und AST-Enzyme in der Blutuntersuchung

Wenn man seinen biochemischen Bluttest betrachtet, versteht eine Person oft nicht genau, für welche Art von ALT und AST die Rate ihres Gehalts, für die sie im Allgemeinen benötigt wird. Diese Abkürzungen verbergen die langen Namen von Enzymen, die Teil der Leberzelle sind und nicht nur. ALT und AST befinden sich normalerweise überwiegend in den Zellen, und der Zugang zum Blutkreislauf weist auf eine Beschädigung oder Zerstörung des natürlichen „Endlagers“ hin.

Was ist ALT und AST?

Alanin-Aminotransferase des Blutes oder ALT, auch in Form einer biochemischen Analyse, kann gefunden werden ALAT, GPT - ein Enzym, das am Metabolismus der Aminosäure Alanin beteiligt ist. Dieser Austausch wird hauptsächlich von den Zellen der Leber durchgeführt, aber das Enzym ist zusätzlich vorhanden in:

  • Muskulatur;
  • Bauchspeicheldrüse;
  • Nierenparenchym;
  • Myokard.

Die zweite Substanz - AST, АСаТ, GOT - übernimmt auch die Funktion des Austauschs der Aminosäure - Asparaginsäure. Dieser Prozess findet nicht nur in der Leber statt:

  • Herz (vorherrschender Inhalt);
  • Muskulatur;
  • das Gehirn.

ALT und AST weisen keine hohe Spezifität auf, aber ihr Anstieg im Blut weist auf eine Schädigung der zuvor aufgeführten Organe hin. Wenn die Indikatoren für ALT und AST zusammen erhöht werden, deutet dies auf eine Niederlage des überwiegend hepatischen Parenchyms hin - die Zellen, die diese Transaminasen enthalten, werden zerstört und ihre Bestandteile gelangen in den Blutkreislauf.

Es ist unmöglich, genau zu sagen, was die Art des Leberschadens ist, wenn ALaT und ACAT erhöht sind. Es kann Hepatitis jeglicher Ätiologie, Zirrhose oder septischen Erkrankung sein.

Bei den vorhandenen Symptomen einer Herzkrankheit, der Skelettmuskulatur, deutet ein Anstieg des Blutes dieser Enzyme nicht auf eine Pathologie der Leber hin, sondern bestätigt das klinische Bild. Die Zerstörung des Körpergewebes geht mit anderen Anzeichen einher.

Inhaltsstandards

In Form einer biochemischen Blutuntersuchung werden häufig die Normen des Gehalts des einen oder anderen Indikators für die Forschung vorgeschrieben, damit der Patient selbst verstand, ob der Wert von Transaminasen erhöht oder erniedrigt wurde. In der Spalte "ALT", "AST" gibt es keine Abstufung des Indikators "bei Männern" und "bei Frauen", wie beispielsweise in der Nähe von Hämoglobin geschrieben. Bei Kindern im frühen Alter ändern sich die Bedeutungen der Norm immer noch, jedoch nur unwesentlich.

Wichtig zu wissen! Die Rate der Indikatoren für ALAT und ASaT hängt nur von der Art und Weise ab, wie diese Analyse durchgeführt wird. Um sich nicht zu irren und die Norm nicht für Pathologie zu halten, ist es besser, den Arzt oder Labortechniker zu fragen.

Meist erfolgt der Test auf GPT- und GOT-Enzyme optisch, Maßeinheiten U / l. Aber es gibt einen einheitlichen Test, skandinavisch, international.

Bei Erwachsenen

Sowohl für Männer als auch für Frauen unterscheidet sich die ALT- und AST-Rate im Blut nicht, hängt nicht vom Alter ab. Während der Schwangerschaft ändert sich die Norm nicht - bei einer schwangeren Frau bleiben die Enzymindikatoren auf dem gleichen Niveau.

Der optimale ALT-Gehalt für erwachsene Männer beträgt bis zu 41 U / l, für Frauen bis zu 31 U / l. AST bei Erwachsenen bis 10-40 U / l, unabhängig vom Geschlecht. Daten gemittelt für jede Methode!

In den Labors werden verschiedene Geräte für den Test verwendet, weshalb dort die Normen diskutiert werden. Oft unterscheiden sie sich untereinander. Aus diesem Grund müssen Sie die Norm speziell für dieses Analysegerät prüfen.

Tabelle 1. Der gemittelte Standardgehalt von ALT und AST bei Erwachsenen.

Bei einigen Testsystemen erreichen die Normwerte für beide Indikatoren 56 U / l.

Bei Kindern

Normtransaminasen bei Kindern unterscheiden sich etwas von denen bei Erwachsenen. Bei Neugeborenen, Säuglingen bis zu einem Jahr, sind diese Blutparameter erhöht.

Tabelle 2. Norm AST und ALT bei Kindern nach Alter.

Gründe für die Erhöhung

Erkrankungen mit einem isolierten Anstieg der ALaT- oder ACaT-Konzentration sind eher selten. Häufig treten zwei Enzyme gleichzeitig auf, von denen jedoch eines im Blut überwiegt. In der Postinfarktperiode AST> ALT, Virushepatitis - AST ALT.

Hat nur AST ausgelöst

Die Hauptgründe für die Erhöhung der AST-Konzentration im Blut:

  • Kreislaufversagen;
  • die Entwicklung eines akuten Myokardinfarkts;
  • Lungenembolie;
  • Lungeninfarkt;
  • Myokarditis.

Nur ALT erhöht

Wenn der ALAT-Spiegel ansteigt, ASaT jedoch normal bleibt, kann dies auf folgende Prozesse hinweisen:

  • Lebergewebeschäden durch Hepatitis-Viren, Alkohol, Krebs, Fetthepatose;
  • Entzündung der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis);
  • Leberschäden nach Einnahme verschiedener hepatotoxischer Medikamente;
  • ausgedehnte Verletzungen der Skelettmuskulatur;
  • Myokarditis;
  • tiefe Verbrennungen

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Wenn es einen totalen Anstieg der Transaminasen ASaT und ALaT im Blut gibt, kann man anhand ihres Verhältnisses die Prävalenz einer Läsion dieses oder jenes Organs beurteilen, was bei der Differenzierung hilft. Verwenden Sie dazu den Index oder Koeffizienten de Rytis (DRr).

Der De-Ritis-Index entspricht dem Verhältnis von ALT zu AST.

Normalerweise beträgt der De-Ritis-Index bei einer gesunden Person 1,33. Anhand dieses Koeffizienten kann die Entwicklung von Leber- oder Herzschäden beurteilt werden. Wenn der Wert größer als 1,33 ist, ist die Pathologie des Herzens geringer, die Leber ist geringer.

Wenn der Koeffizient des Verhältnisses 1,46 und höher geworden ist, liegt mit großer Wahrscheinlichkeit ein akuter Myokardinfarkt vor.

Wichtig ist das Gesamtbild der Erkrankung, das nur durch biochemische Blutuntersuchungen ergänzt wird, da die betreffenden Enzyme nicht gewebespezifisch sind.

Symptome von Enhancement-Enzymen

Es gibt eine Reihe von Anzeichen, die auftreten, wenn von den ACaT- und ALaT-Normen abgewichen wird. Sie sind nicht spezifisch, zeigen aber ein Organ der Läsion an. Beispielsweise treten in der Leberpathologie folgende Symptome auf:

  • Schwere und Schmerzen in der rechten Seite der Leber;
  • Haut mit einem Gelbstich;
  • Juckreiz ohne spezifische Lokalisation zunächst ohne Hautausschlag;
  • Übelkeit mit oder ohne Erbrechen;
  • unzureichende Gerinnbarkeit;
  • Zyklusversagen bei Frauen;
  • Schlafstörung;
  • Gefühl ständiger Müdigkeit, Reizbarkeit;
  • Hautausschlag in Form von subkutanen Gefäßen, Blutergüssen und Hämatomen.

Es wurden verschiedene Schweregrade von ALT- und AST-Enzymen identifiziert. Abhängig davon kann man das Ausmaß der Schädigung des Lebergewebes beurteilen.

Indikatoren für Transaminasen korrelieren mit der Schwere der Erkrankung: Ein Anstieg um das Vierfache oder mehr weist auf ein ungünstiges Ergebnis bei der Sepsis hin.

Tabelle 3. Der Grad der Zunahme von Enzymen.

Wenn der De-Ritis-Koeffizient 1,46 überschreitet, sollten Sie warten und auf die folgenden Symptome achten:

  • Beschwerden und / oder Schmerzen in der Brust;
  • Kurzatmigkeit;
  • Verletzung des Herzrhythmus;
  • das Gefühl der Angst begleitet die vorherigen Symptome;
  • manchmal breitet sich der Schmerz auf den linken Arm aus, einen Teil des Unterkiefers.

Welche weiteren Untersuchungen sind erforderlich?

Eine Erhöhung der Konzentration von ALT oder AST im Blut von Männern und Frauen beantwortet die Frage nach einer bestimmten Krankheit nicht. Dieser Zustand geht mit Leberzirrhose, Leberkrebs, Hepatitis und Myokardinfarkt einher, weshalb zusätzliche Labortests und instrumentelle Techniken erforderlich sind.

Wenn erhöhte Enzyme mit den damit verbundenen Symptomen einer Leberschädigung ebenfalls kontrolliert werden sollten:

  • Haben andere Lebermarker zugenommen?
  • es gibt Antikörper, die spezifisch für Hepatitis A, B, C sind;
  • Ultraschalldaten zum Leberparenchym, zur Bauchspeicheldrüse und zur Durchgängigkeit der Gallenwege;
  • Bluttest für den Zustand des Gerinnungssystems;
  • ggf. Leberpunktion.

Der Verdacht auf eine Herzläsion kann überprüft werden mit:

  • Studien zu spezifischeren Herzmuskelschädigungsenzymen - CK, LDH, Troponin;
  • EKG;
  • Ultraschall des Herzens.

Wie man Blut vorbereitet und spendet

Die meisten Laboratorien führen einen biochemischen Bluttest durch, bei dem AST und ALT eine wichtige Komponente darstellen. Damit bei der Analyse keine falschen Werte auftreten, sollten Sie folgende Regeln beachten:

  • Sie können nicht 8 Stunden vor der geplanten Studie essen;
  • Nehmen Sie keine Medikamente ein, wenn keine Beweise vorliegen.
  • Trinken Sie mindestens eine Woche lang keinen Alkohol.
  • Am Tag der Lieferung können Sie nur Wasser trinken.
  • körperlich nicht überwältigen.

So reduzieren Sie ALT und AST

Die Zunahme von AST und ALT spricht von Organschäden, und die Hauptkrankheit sollte auf die Therapie gerichtet werden. Die Behandlung hängt von der Ätiologie einer Erkrankung der Leber, des Herzens, der Muskeln oder anderer Gewebe ab.

  1. Wenn eine Hepatitis-C-Infektion aufgetreten ist, wird eine pathognomonische Therapie durchgeführt: ein Komplex aus Interferonen, Virostatika, Anreicherungsmitteln und Hepatoprotektoren.
  2. Leberzirrhose durch Alkohol, verschiedene Drogen, Vergiftung durch giftige Pflanzen oder Pilze, Leberkrebs erfordert oft eine Organtransplantation.
  3. Eine Verstopfung der Gallenwege ist erforderlich, um die Operation zu verhindern.
  4. Myokardinfarkt braucht intensive Pflege. Mittel werden verwendet, um die Durchblutung des Herzmuskels wiederherzustellen, den Energieverbrauch des Myokards zu senken und so weiter.
  5. Bei Myokarditis mit antibakteriellen Medikamenten, entzündungshemmende Medikamente.
  6. Die Schädigung der Skelettmuskulatur unterliegt einer chirurgischen Behandlung und einer Entfernung von unbelebtem Gewebe. Führen Sie die Wiederherstellung des Blutflusses und der Muskelintegrität durch.
  7. Nierenerkrankungen werden je nach Art der Schädigung behandelt.

Wenn eine Erhöhung der Enzymkonzentration durch Hepatitis verursacht wird, sollten Hepatoprotektoren eingenommen werden.

Drogen

Um die Regeneration von Leberzellen zu aktivieren, Transaminasen im Blut zu reduzieren, sollten Hepatoprotektoren verschrieben werden.

  1. Galstena ist ein homöopathisches Mittel zur Linderung von Ödemen und Entzündungen des Organparenchyms.
  2. Gepabene - besteht aus Rauch und Mariendistel. Diese Heilkräuter sind bekannt für ihre hepatoprotektiven Eigenschaften, die Stimulierung des Gallenflusses.
  3. Karsin ist ein beliebtes Medikament auf Basis von Mariendistel.
  4. Essentiale ist ein Medikament aus Phospholipiden, die zur Regeneration von Leberzellen benötigt werden.

Schlussfolgerungen

  1. Die Enzyme ACaT und ALaT sind in verschiedenen Geweben enthalten und keine spezifischen Schadensmarker.
  2. AST überwiegt in den Zellen des Herzens, ALT - in der Leber.
  3. Die durchschnittliche Norm für ASaT liegt bei 40 U / l, für ALaT bei 35 U / l.
  4. Die Sätze hängen von der Definitionsmethode ab und können daher abweichen.

Es reicht nicht aus, die Enzyme AST und ALT für die Diagnose zu untersuchen - andere Forschungsmethoden sind erforderlich.

Lebertests bei Kindern

Lebertests bei Kindern haben ihre eigenen Merkmale. Es gibt keine vollständige Parallele zwischen Lebertests bei Erwachsenen und Kindern! Erwachsene Leberfunktionstests sind hier geschrieben.

Leberfunktionstests bei Kindern - eine Gruppe von Blutuntersuchungen zur Beurteilung der Leberfunktion.

Blut für die Analyse von der kleinsten wird aus der Ferse entnommen, von der älteren - aus der Vene. Es ist ratsam, eine Analyse in der Hebamme durchzuführen (8-12 Stunden nicht essen), aber wenn dies zum Beispiel bei Neugeborenen und Säuglingen nicht möglich ist, sollte diese Regel verworfen werden.

Spezifische Leberfunktionstests bei Kindern

  • Die Anzahl der Studien in der Liste der Leberproben richtet sich ausschließlich nach den Ergebnissen der Untersuchung des Kindes, der Beurteilung der Beschwerden und dem Vergleich dieser Daten.
  • Es gibt keine stabile Liste von Lebertests bei Kindern (im Gegensatz zu Erwachsenen).
  • Leberfunktionstests bei Kindern hängen von Alter, Wachstum und hormonellen Wirkungen ab
  • Kinder haben eine größere Anzahl von angeborenen Anomalien, die sich mit zunehmender Reife glätten und wieder normalisieren können
  • Transkript der Leberfunktionstests ist nicht identisch mit Erwachsenen.

Wenn alkalische Phosphatase bei einem Erwachsenen ein Marker für eine Stagnation der Galle ist, steigt sie bei einem Kind während der Wachstumsphase signifikant an, und da das Kind ständig wächst, kann AP nicht als Indikator für Cholestase verwendet werden.

Bei der Entschlüsselung der Analyse muss der Arzt die Zeit, zu der das Kind gegessen hat, sowie die Art des Lebensmittels (Milch, Milchnahrung, Müsli, Obst, Kekse usw.) angeben. Es ist auch erforderlich, die Aufnahme von Arzneimitteln durch das Kind oder die Mutter zu klären, wenn das Kind stillt.

Unabhängig zu entziffern, die Ergebnisse von Leberfunktionstests sind es nicht wert. Die folgenden Informationen dienen ausschließlich Informationszwecken, jedoch nicht zur Diagnose.

ALT - Alaninaminotransferase

Die Untersuchung von AST und ALT wird gleichzeitig durchgeführt, da mit diesen beiden Enzymen zwischen der Pathologie der Leber und des Herzens unterschieden werden kann.

ALT-Normen bei Kindern

bis zu 6 Wochen 0,37-1,21 mkat / l,

bis zu 1 Jahr - 0,27-0,97,

bis 15 Jahre - 0,20-0,63

Ursachen für erhöhte ALT bei Kindern

1. Leberschaden

  • Akute Virushepatitis - der stärkste Anstieg der ALT tritt am 3-5. Krankheitstag auf, maximal 10-50 mkat / l, Rückkehr zur Normalität - für 1-1,5 Monate
  • chronisch persistierende Hepatitis - Werte zwischen 0,66 und 4,3 mcat / l, ALT höher als AST
  • chronisch aktive Hepatitis - Lebertest übersteigt 0,83 mkat / l
  • infektiöse Mononukleose - ein Peak wird in 2 Wochen erreicht, und Normalisierung - in 5 Wochen ist die LD im Gegensatz zur viralen Hepatitis signifikant erhöht
  • toxischer Leberschaden - AST höher als ALT und GGT
  • Leberzirrhose - leicht erhöhte ALT
  • Metastasierung von Tumoren der Leber, primäres Hepatom in einem Drittel der Fälle
  • Non-Hodgkin-Lymphom und Leukämie - als Folge der Infiltration der Leber
  • Reye-Syndrom, akute und subakute Lebernekrose

2. Erkrankungen der Gallenwege und der Bauchspeicheldrüse

  • Die Obstruktion der Gallenwege mit einem Stein oder Tumor - ein Anstieg auf 4,4-6,6 mkat / l - normalisiert sich innerhalb weniger Tage, während der GGT-Spiegel ansteigt

3. Dekompensation von Herzfehlern - ALT ist ein Indikator für Leberhypoxie und venösen Blutstau

6. hohe oder niedrige Körpertemperatur

AST - Aspartat-Aminotransferase

AST-Normen bei Kindern

bis zu 6 Wochen 0.15-0.73,

6 Wochen - 1 Jahr - 0,15-0,85,

bis 15 Jahre 0,25-0,6

Erhöhte AST im Blut eines Kindes

1. Herzkrankheit

  • Myokarditis
  • nach Herzoperation - Anstieg am 2. und Normalisierung am 10. Tag nach der Operation
  • Herzfehler
  • Kardiomyopathie
  • Myokardinfarkt - bei Kindern ist er extrem selten, aber es lohnt sich trotzdem, an die Möglichkeit zu denken, diesen Lebertest zu erhöhen

2. Erkrankungen der Skelettmuskulatur

  • progressive Muskeldystrophie
  • Muskelschäden durch Verletzungen, Operationen, Autounfälle
  • nach Vergiftung mit Kohlendioxid infolge von Hypoxie
  • Myoglobinurie
  • physische Übungen
  • Dermatomyositis

3. Lebererkrankung

  • Akute und chronische Hepatitis - Ein stärkerer Anstieg der AST weist auf einen schwereren Leberschaden und eine Hepatozytennekrose hin
  • Vergiftung
  • primäres Hepatom - in 70% der Fälle sekundäre Lebertumoren - 50%
  • infektiöse Mononukleose, Cytomegalievirus-Infektion
  • einige Glykogenose und Stoffwechselerkrankungen

4. Blutkrankheiten

  • Hämoblastose
  • Embolie und Thrombose

5. andere Gründe für die Erhöhung der AST bei einem Kind

Zur besseren Interpretation der ALT-Analyse müssen die Verhältnisse zu anderen Enzymen berücksichtigt werden. Die Erhöhung von AST und ALT erfordert einen bestimmten Aktionsalgorithmus, um die richtige Diagnose zu finden. Wie Sie in einer ähnlichen Situation vorgehen, erfahren Sie in diesem Artikel.

GGT - Gammagrutaniltransferase

GGT-Normen bei Kindern

bis zu 6 Wochen - 0,37-3,0,

bis zu 1 Jahr - 0.1-1.04,

bis 15 Jahre - 0,1-0,39

GGT-Erhöhung bei Kindern

  • Lebererkrankungen - akute und chronische Hepatitis, Leberzirrhose, toxische Leberschäden, Hepatosteatose, Cholestase innerhalb und außerhalb der Leber
  • Alkoholkonsum
  • Pankreasadenokarzinom
  • Lebermetastasen
  • Herzfehler mit dem Versagen der rechten Hälfte und Herzinsuffizienz
  • Erbkrankheiten mit erhöhtem Fettgehalt im Blut
  • Diabetes mellitus
  • Fettleibigkeit
  • Hyperthyreose - erhöhte Aktivität der Schilddrüse

GGT-Reduktion bei Kindern

  • Hypothyreose - verminderte Aktivität der Schilddrüse - ein sehr gefährlicher Zustand für das Kind, die geistige Entwicklung leidet irreversibel, Kretinismus tritt auf

Alkalische Phosphatase - Alkalische Phosphatase

Alkalische Phosphatase-Raten bei Kindern

bis zu 6 Wochen - 1.2-6.3,

bis zu 1 Jahr - 1,44-8,0,

11-15 Jahre - 1,35-7,5

Alkalische Phosphatase wird sowohl in Knochen als auch in der Leber gebildet. Wachstumssprung - Die Verlängerung des Kindes ist mit der aktiven Freisetzung von alkalischer Phosphatase verbunden. Wenn bei Erwachsenen die Hauptindikation für die Analyse der alkalischen Phosphatase die Stagnation der Lebergalle ist, ist diese Studie bei Kindern nicht aussagekräftig. Es ist besser, die Analyse der 5'-Nukleotidase zu verwenden, deren Wert nicht mit Veränderungen im Wachstum verbunden ist.

Ursachen für erhöhte alkalische Phosphatase bei Kindern

1. Erkrankungen der Leber und der Gallenwege

  • Gallenwegsverschluss mit Stein oder Tumor
  • Cholangitis, Cholangiohepatitis
  • Virushepatitis A, B, C
  • Leberabszeß
  • Metastasierung von Tumoren der Leber - diese Leberprobe steigt früher als Bilirubin
  • infektiöse Mononukleose
  • Leberzirrhose - besonders stark alkalische Phosphatase steigt mit Gallenzirrhose an

2. Erkrankungen des Skelettsystems - aufgrund der alkalischen Phosphatase des Knochenisoenzyms

  • Rachitis - ein Anstieg der alkalischen Phosphatase kommt vor dem Einsetzen der Symptome, ein Abfall ist ein Indikator für den Erfolg der Behandlung mit Vitamin D
  • Metastasierung von Tumoren im Knochen
  • osteogenes Sarkom
  • Paget-Krankheit
  • Marmorkrankheit
  • nach Frakturen in der Kallusbildung
  • Bekwina-Eiger-Syndrom

3. Nierenerkrankung - aufgrund der alkalischen Nieren-Isoenzym-Phosphatase

  • Nieren Rachitis - als Folge von Vitamin D-resistenten Rachitis mit sekundären Hyperparathyreoidismus
  • renale tubuläre Azidose - Albright-Krankheit
  • Debre de Toni-Fanconi-Syndrom

4. andere Krankheiten

  • primärer und sekundärer Hyperparathyreoidismus
  • Erkrankungen des Verdauungssystems
  • chronischer Durchfall
  • Steatorrhoe
  • Mangel an Kalzium und Phosphor in der Nahrung
  • Leukämie
  • Gaucher-Krankheit
  • Mukoviszidose
  • chronische Pankreatitis
  • Nephrotisches Syndrom, akute Pyeloneuritis, proximale tubuläre Azidose

Reduzierte alkalische Phosphatase bei Kindern

  • Hypophosphatasämie - eine seltene Erbkrankheit
  • Hypothyreose
  • schwere Anämie (Informationen zur Diagnose von Anämie finden Sie im Artikel "Diagnose von Anämie. Welche Tests sollten durchgeführt werden?")
  • kwashiorkor
  • Achondroplasie
  • Hypoparathyreoidismus
  • bei Kindern vor der Pubertät mit einem Mangel an Wachstumshormon

Gesamtbilirubin

Normen des Gesamtbilirubins bei Kindern

vor dem 1. Jahr - 0-29

Erhöhtes Gesamtbilirubin bei Kindern

  • bei Neugeborenen
  • nach Bluttransfusion
  • Herzfehler
  • Thalassämie

2. Leberikterus - eine Verletzung der Umwandlung von Bilirubin in der Leberzelle

  • Virushepatitis A, B, C
  • angeborene Virushepatitis
  • Leberversagen
  • Gilbert-Syndrom
  • Leberabszeß
  • Mukoviszidose
  • Crigler-Nayar-Apfelwein
  • Schwangerschaftsandiol-Hyperbilirubinämie (Neugeborenen-Hyperbilirubinämie) Bei Säuglingen zwischen 9 und 27 Lebenstagen hemmt Pregnandiol bei einem Anstieg des Schwangerschaftsandiolspiegels im Blut der Mutter die Bilirubin umwandelnden Enzyme

3. Verletzung der Entfernung von Galle in der Leber

  • Dabin-Johnson-Apfelwein
  • Rotorsyndrom
  • Cholangiolitis - Cholangitis
  • Sammerskill-Syndrom
  • Pankreatitis mit Pankreaskopfschwellung

4. Verschluss großer Gallenwege - Stein, Tumor oder Entzündung in ihnen

Bei jeder unklaren Lebererkrankung kann und sollte die Liste der Lebertests erweitert werden.

In diesem Artikel erfahren Sie mehr über Lebertests für den Leberstoffwechsel und die Leber-Synthese. Über funktionelle Lebertests in der Leberpathologie - hier.

Standard-Lebertests bei Kindern können durch folgende Studien ergänzt werden:

  • Kreatinkinase
  • Gesamtprotein
  • Albumin
  • 5'-Nukleotidase - der beste Indikator für eine Stagnation der Galle als alkalische Phosphatase
  • Koagulogramm - Untersucht die Blutgerinnung, da die überwiegende Mehrheit der Faltungsfaktoren in der Leber synthetisiert wird.
  • immunologische Tests - am häufigsten auf Antigene und Antikörper von Viren (Hepatitis B- und C-Viren) oder Autoantikörpern (primäre biliäre Zirrhose - antimitochondriale Antikörper, autoimmune Hepatitis - mit glatten Muskelzellen assoziierte Antikörper, primäre sklerosierende Cholangitis - antinukleäre zytoplasmatische Antikörper;
  • Ceruloplasmin - mit Wilson-Konovalov-Krankheit
  • Alpha1-Antitrypsin - mit Zirrhose
  • Ferritin - sein Überschuss ist ein Marker für Hämochromatose

Wenn ein Mensch bereits 15 Jahre alt ist - ist er noch ein Kind oder ist er bereits ein Erwachsener?

Guten Tag, Timoot.

Nach dem Gesetz - ein Kind.
Körper und Entwicklung können Erwachsene sein. Geistig - ein Kind.

Guten Tag. Sohn ist 11 Monate alt. Es gibt eine Operation zum Entfernen von Atheromen. Haben die biochemische Blutuntersuchung bestanden. Alkalischer Phosphor für 1179.3. AST 32.4. ALT 19.1. Was bedeuten diese Ergebnisse? Können wir diese Operation ablehnen? Danke.

Guten Tag Anastasia.
AST und ALT liegen innerhalb der normalen Grenzen.
Erhöhte alkalische Phosphatase bei Kindern in diesem Alter kann auf einen Wachstumsschub zurückzuführen sein. Dies sollte vom Kinderarzt auf der Grundlage von Daten über die körperliche Entwicklung des Kindes, Gewichtszunahme, in Kreisen beurteilt werden.
Wenn sich der Chirurg zu weigern beginnt, schlagen Sie vor, einen GGT-Test durchzuführen - dies ist auch ein Indikator für Cholestase - eine Stagnation der Galle in der Leber. Wenn er normal ist, ist die Leber gesund. Eine weitere Quelle für alkalische Phosphase sind Knochen - hier müssen Sie einen Orthopäden oder einen Kinderarzt aufsuchen (falls es keinen Orthopäden gibt).
Aber ich denke, dass es nicht notwendig sein wird. In der pädiatrischen Praxis erfordert hochalkalische Phosphatase hauptsächlich eine Kontrolle.
Gesundheit! Alles wird gut)

Guten Tag. Sohn ist 6 Jahre alt. Bei der Analyse der Biochemie von ALT 77 Einheiten / l, AST 72 Einheiten / l, Phosphatase 290 Einheiten / l, HDL 0,98. Alle anderen Anzeigen im normalen Bereich. Aber es gibt immer noch einen signifikant vergrößerten hinteren zervikalen Lymphknoten, und in Bezug auf UAC-Leukozyten 13,4, Lymphozyten 72%, Neutrophile 13,1%. Jetzt beklagt sich das Kind überhaupt nicht mehr, es ist aktiv. In der Geschichte der Pankreasfunktionsstörung gab es oft Aceton, Gallendyskinesie. Wege, klagt manchmal über Bauchschmerzen. Sag mir, was könnte das alles zusammenhängen? Hohe ALT, AST kann auf Probleme mit der Bauchspeicheldrüse und der Galle zurückzuführen sein? und Lymphknoten? Wir werden auf jeden Fall zum Arzt gehen, aber ich bin sehr besorgt. Danke

Guten Tag Tatiana.
Steigende ALT- und AST-Spiegel sind am häufigsten mit einer Pathologie der Leber und nicht der Bauchspeicheldrüse verbunden. Es ist notwendig, die Leber auf Hepatitis-Marker zu untersuchen, die Ernährung des Kindes zu beurteilen (Diät ist wünschenswert), einen Ultraschall der Leber und der Bauchspeicheldrüse durchzuführen.
Das Ergebnis einer Blutuntersuchung weist auf eine übertragene Virusinfektion hin (als häufigste Option). Für eine genauere Antwort geben Sie bitte eine vollständige Analyse mit absoluten Zahlen der weißen Blutkörperchen an.
Deutlich vergrößerter hinterer Halslymphknoten - wie lange, mit was binden Sie, tut es weh, übermäßiges Schwitzen in der Nacht? Es gibt mehr Fragen als Antworten.
Besuchen Sie den Arzt, aber machen Sie sich keine Sorgen. Alles wird gut.

Hallo Meine Tochter in 8 Monaten wurde zum ersten Mal Biochemie durchgeführt, AST 75 U / L, ALT 65 U / L. Der Kinderarzt schickte am Tag des Eingangs der Tests einen Hepatitis-Impfstoff, um uns zu versichern, dass alles normal ist, und gab dem Spezialisten für Infektionskrankheiten sofort die Anweisung, ihn zu versichern. Die Infektionskrankheit war am nächsten Tag und versetzte uns in Panik für alle Infektionen. IgM-CMV nicht nachgewiesen, IgM-CMV 24,4 nachgewiesen, Avidität 96,7. Hepatitis C unentdeckt. Toxoplasmose 0,24 IE / ml. Vor der Schwangerschaft hatte ich CMV, wurden mit meinem Mann behandelt. Ich nehme an, dass es Antikörper geben muss. Analysen aus der Frauenberatung fehlen natürlich. Das für Infektionskrankheiten zuständige Revier Hofitol ging in Urlaub, wir wechselten den Arzt auf einen Infektionskrankheitsgrad. Wir vertrauen darauf, dass der Arzt ein guter Kinderkopf bei pädiatrischen Infektionskrankheiten ist. Sie hat mir die Muttermilch-PCR-Methode für CMV zugewiesen, das Ergebnis ist für beide Brüste positiv. Eine Tochter-PCR-Methode für CMV-Blut ist negativ, das Epstein-Barr-Virus ist negativ, Gerpis Typ 6 ist negativ. PCR-Urin ist CMV-positiv.
Ultraschall der Bauchhöhle 9 Monate.
Leber: Kontur klar glatt; Blende ist klar definiert, übliche Echodichte; Die Echostruktur ist homogen, Maße: Dicke (pd) mm: 78, Dicke (ld) mm: 32,4; innere Kanäle sind nicht erweitert; Pfortaderdurchmesser 4mm nicht erweitert; Zusätzliche Angaben: Der rechte Leberlappen ragt 1,2 cm unter dem Rippenbogen hervor.
Ultraschall der Milz: Form ohne Merkmale, vergrößert; Kontur glatte Kapsel gut differenziert; normale Echodichte; homogene Echostruktur; Fläche von 14,6 cm / 2; zusätzliche Daten: Milzgröße 67h27 mm. Im Verlauf des Mesenteriums werden mehrere Lymphknoten mit einer ovalen Form von bis zu 8,6 mm mit ausgeprägten glatten Konturen bestimmt, die nicht zu Konglomeraten verschmelzen.
Gall: Blase ist; Größe 31,8 x 11,5 mm; die Form ist deformiert; Inhalt ist homogen; normale Echodichte; keine Konglomerate; holedok nicht erweitert Durchmesser von 1 mm; Zusätzliche Daten: Die Gallenblase ist im Nacken, im Körper mit / 3 überschritten. FAZIT: mäßige Hepatosplenomegalie.
Nach Einnahme von Hofitol ALT 36,3 U / l, AST 51 U / l, GGT 26 U / l, Schf U / l 557. Es war.
Wir haben uns beruhigt. Nach 11 Monaten beschlossen sie, DPT zu machen, bevor dies ein Honigentzug war. Sie warteten auf einen importierten Impfstoff und warteten nicht. Wir entschieden uns für unseren Impfstoff, beschlossen aber, die Biochemie zu bestehen. Alt 231,6 U / l, AST 167,8 U / l, GGT 25, Fsch 192 U / l. Urin war in jeder Hinsicht perfekt. Allgemeine Blutanalyse nach der Leukozentrischen Formel mit niedrigen Neutrophilenstichen 0. Soe 14. Die durchschnittliche Hämoglobinkonzentration (msns) beträgt 352 g / dl; Erythrozytenverteilungsindex (rdw-sd) 34,7 fl; das durchschnittliche Blutplättchenvolumen (mpv) beträgt 8,5 Fl; Eosinophile (eo) abs 0,33 10'9 / l; Lymphozyten (Lymp) abs 7,6 10'9 / l; Monozyten (Mono) abs 1,14 10’9 / l. Ich wurde mit Aciclovir Acre, Viferon Zäpfchen behandelt: 10 Tage. Wiederholte ptsr-Milch war positiv. Jetzt trinke ich Izoprinazin, meine Tochter trinkt Zovirax, Kerzen Viferon, Ursofalk. 4 Behandlungstage reduzierte ALT 132,4 E / l; AST 86,0 E / l; GGT 24 Einheiten / l. Im Entbindungsheim wurde der Ikterus übertragen, er ging schnell vorüber und Bilirubin war normal zum Ausschneiden. Jetzt verstehe ich nicht den Grund für die Erhöhung der ALT AST? Es gibt keine Infektion, mein CMV durch Milch ist nur im Urin, aber es gibt auch einen Antikörper. Kann sich die übertragene Gelbsucht auswirken?

Was ist in der Analyse von alt und ast. Lebertests bei Kindern

Leberfunktionstests bei Kindern - eine Gruppe von Blutuntersuchungen zur Beurteilung der Leberfunktion. Wenn ein Mensch bereits 15 Jahre alt ist - ist er noch ein Kind oder ist er bereits ein Erwachsener? Ein Anstieg der ALT bei einem Kind tritt aus irgendeinem Grund auf, der die Zerstörung der Zellen verursacht und dass sich das Enzym in den Zellen befindet.

Bei der Entschlüsselung der Analyse muss der Arzt die Zeit, zu der das Kind gegessen hat, sowie die Art des Lebensmittels (Milch, Milchnahrung, Müsli, Obst, Kekse usw.) angeben. Es ist auch erforderlich, die Aufnahme von Arzneimitteln durch das Kind oder die Mutter zu klären, wenn das Kind stillt.

Ursachen für erhöhte ALT bei Kindern

Die Untersuchung von AST und ALT wird gleichzeitig durchgeführt, da mit diesen beiden Enzymen zwischen der Pathologie der Leber und des Herzens unterschieden werden kann.

Blutamylaserate

Die Erhöhung von AST und ALT erfordert einen bestimmten Aktionsalgorithmus, um die richtige Diagnose zu finden. Wachstumssprung - Die Verlängerung des Kindes ist mit der aktiven Freisetzung von alkalischer Phosphatase verbunden.

Bei jeder unklaren Lebererkrankung kann und sollte die Liste der Lebertests erweitert werden. Nach dem Gesetz - ein Kind.

Wenn er normal ist, ist die Leber gesund. Hohe ALT, AST kann auf Probleme mit der Bauchspeicheldrüse und der Galle zurückzuführen sein? Es ist notwendig, die Leber auf Hepatitis-Marker zu untersuchen, die Ernährung des Kindes zu beurteilen (Diät ist wünschenswert), einen Ultraschall der Leber und der Bauchspeicheldrüse durchzuführen.

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Lebertests bei Kindern werden für eine Vielzahl von Indikationen durchgeführt.

Reduzierte alkalische Phosphatase bei Kindern

Normen können im Artikel "Bilirubin bei einem Kind" gefunden werden. Kinder sehen sich diese Figur auch oft an.

Bei Verletzung des Gallenflusses, bei Erkrankungen der Darmschleimhaut und einigen anderen Erkrankungen nimmt die Aktivität der alkalischen Phosphatase im Blut zu.

Alanin-Aminotransferase (ALT) ist ein Enzym, das am Stoffwechsel der Aminosäuren in den Körperzellen beteiligt ist. Eine Erhöhung der Alaninaminotransferase-Konzentration im Blut tritt auf, wenn Zellen verschiedener Gewebe zerstört werden.

Norma Alanin Aminotransferase (ALT / ALT) Blut

ALT ist auch ein Enzym, das am Zellstoffwechsel von Aminosäuren beteiligt ist. Am charakteristischsten ist eine Erhöhung der Aktivität der Alaninaminotransferase im Blut bei Lebererkrankungen, die mit Hepatitis oder toxischen Wirkungen einhergehen.

Erhöhte AST im Blut eines Kindes

Die höchste Zunahme der Enzymaktivität wird bei der akuten Virushepatitis beobachtet. Bei akuter Hepatitis wird die ALT-Rate um mehr als AST überschritten. Und beim Myokardinfarkt wird dieser überschritten. Da bei dieser ALT-Erkrankung die Norm weniger ansteigt, steigt der De-Ritis-Koeffizient signifikant an.

Wann ist die Blutlipase erhöht?

Der ALT-Spiegel sollte morgens auf leeren Magen gemessen werden, da sich der Koeffizient im Laufe des Tages ändern kann. Alanin-Aminotransferase oder kurz ALT ist ein spezielles endogenes Enzym. Wenn daher eine biochemische Analyse einen hohen Gehalt an ALT zeigt, deutet dies auf das Vorhandensein einer Reihe von Abnormalitäten im Körper und die Entwicklung schwerwiegender Krankheiten hin.

Die höchste Aktivität der Alaninaminotransferase wurde im Serum von Männern nachgewiesen. In einigen Fällen wird die Menge an ALT mit dem Volumen anderer Elemente im Blut verglichen. Dies erlaubt Rückschlüsse auf das Vorhandensein von Pathologien. Beispielsweise wird häufig ein Enzym wie Aspartataminotransferase oder AST verwendet. Es wird auch intrazellulär synthetisiert und seine begrenzte Menge gelangt ins Blut.

Liegt ein Überschuss an Alaninaminotransferase gegenüber Aspartataminotransferase vor, deutet dies auf eine Zerstörung der Leberzellen hin. Es stellt sich heraus, die Analyse auf ALT. Dies ist auf die selektive Gewebespezialisierung des Enzyms zurückzuführen.

Die Analyse der ALT ist erforderlich, wenn Symptome wie Müdigkeit und Schwäche des Patienten vorliegen. ALT kann mit AST verglichen werden, um weitere Informationen über die Ursachen von Leberschäden zu erhalten.

Die ALT-Analyse kann nicht nur als diagnostische Methode, sondern auch während der Behandlung eingesetzt werden.

Wenn die normale Menge an Alaninaminotransferase im Blut überschritten wird, werden andere Medikamente verschrieben. Die Ergebnisse der ALT-Analyse weichen jedoch häufig von den festgelegten Normen ab. Dies kann nicht nur mit entzündlichen Prozessen im Körper zusammenhängen, sondern auch mit anderen Faktoren.

Die Analyse der ALT ist erforderlich, wenn Faktoren zur Lebererkrankung beitragen.

Lebertests bei Kindern haben ihre eigenen Merkmale. Es gibt keine vollständige Parallele zwischen Lebertests bei Erwachsenen und Kindern! Über Leberproben bei Erwachsenen wird geschrieben.

Leberfunktionstests bei Kindern - eine Gruppe von Tests zur Beurteilung der Leberfunktion.

Blut für die Analyse von der kleinsten wird aus der Ferse entnommen, von der älteren - aus der Vene. Es ist ratsam, eine Analyse in der Hebamme durchzuführen (8-12 Stunden nicht essen), aber wenn dies zum Beispiel bei Neugeborenen und Säuglingen nicht möglich ist, sollte diese Regel verworfen werden.

Spezifische Leberfunktionstests bei Kindern

  • Die Anzahl der Studien in der Liste der Leberproben richtet sich ausschließlich nach den Ergebnissen der Untersuchung des Kindes, der Beurteilung der Beschwerden und dem Vergleich dieser Daten.
  • Es gibt keine stabile Liste von Lebertests bei Kindern (im Gegensatz zu Erwachsenen).
  • Leberfunktionstests bei Kindern hängen von Alter, Wachstum und hormonellen Wirkungen ab
  • Kinder haben eine größere Anzahl von angeborenen Anomalien, die sich mit zunehmender Reife glätten und wieder normalisieren können
  • Transkript der Leberfunktionstests ist nicht identisch mit Erwachsenen.

Bei der Entschlüsselung der Analyse muss der Arzt die Zeit, zu der das Kind gegessen hat, sowie die Art des Lebensmittels (Milch, Milchnahrung, Müsli, Obst, Kekse usw.) angeben. Es ist auch erforderlich, die Aufnahme von Arzneimitteln durch das Kind oder die Mutter zu klären, wenn das Kind stillt.

Unabhängig zu entziffern, die Ergebnisse von Leberfunktionstests sind es nicht wert. Die folgenden Informationen dienen ausschließlich Informationszwecken, jedoch nicht zur Diagnose.

ALT - Alaninaminotransferase

  • Die Obstruktion der Gallenwege mit einem Stein oder Tumor - ein Anstieg auf 4,4-6,6 mkat / l - normalisiert sich innerhalb weniger Tage, während der GGT-Spiegel ansteigt

3. Dekompensation von Herzfehlern - ALT ist ein Indikator für Leberhypoxie und venösen Blutstau

AST - Aspartat-Aminotransferase

AST-Normen bei Kindern

bis zu 6 Wochen 0.15-0.73,

6 Wochen - 1 Jahr - 0,15-0,85,

bis 15 Jahre 0,25-0,6

Erhöhte AST im Blut eines Kindes

GGT - Gammagrutaniltransferase

GGT-Normen bei Kindern

bis zu 6 Wochen - 0,37-3,0,

bis zu 1 Jahr - 0.1-1.04,

bis 15 Jahre - 0,1-0,39

GGT-Erhöhung bei Kindern

  • Lebererkrankungen - akute und chronische Hepatitis, Leberzirrhose, toxische Leberschäden, Hepatosteatose, innerhalb und außerhalb der Leber
  • Alkoholkonsum
  • Pankreasadenokarzinom
  • Lebermetastasen
  • Herzfehler mit Unzulänglichkeit der rechten Hälfte und
  • Erbkrankheiten mit erhöhtem Fettgehalt im Blut
  • Diabetes mellitus
  • Fettleibigkeit
  • Hyperthyreose - erhöhte Aktivität der Schilddrüse

GGT-Reduktion bei Kindern

  • Hypothyreose - verminderte Aktivität der Schilddrüse - ein sehr gefährlicher Zustand für das Kind, die geistige Entwicklung leidet irreversibel, Kretinismus tritt auf

Alkalische Phosphatase - Alkalische Phosphatase

Alkalische Phosphatase-Raten bei Kindern

bis zu 6 Wochen - 1.2-6.3,

bis zu 1 Jahr - 1,44-8,0,

11-15 Jahre - 1,35-7,5

Alkalische Phosphatase wird sowohl in Knochen als auch in der Leber gebildet. Wachstumssprung - Die Verlängerung des Kindes ist mit der aktiven Freisetzung von alkalischer Phosphatase verbunden. Wenn bei Erwachsenen die Hauptindikation für die Analyse der alkalischen Phosphatase die Stagnation der Lebergalle ist, ist diese Studie bei Kindern nicht aussagekräftig. Es ist besser, die Analyse der 5'-Nukleotidase zu verwenden, deren Wert nicht mit Veränderungen im Wachstum verbunden ist.

Ursachen für erhöhte alkalische Phosphatase bei Kindern

1. Erkrankungen der Leber und der Gallenwege

  • Gallenwegsverschluss mit Stein oder Tumor
  • , Cholangiohepatitis
  • Virushepatitis A, B, C
  • Metastasierung von Tumoren der Leber - diese Leberprobe steigt früher an als
  • infektiöse Mononukleose
  • Leberzirrhose - besonders stark alkalische Phosphatase steigt mit Gallenzirrhose an

2. Erkrankungen des Skelettsystems - aufgrund der alkalischen Phosphatase des Knochenisoenzyms

  • Rachitis - ein Anstieg der alkalischen Phosphatase kommt vor dem Einsetzen der Symptome, ein Abfall ist ein Indikator für den Erfolg der Behandlung mit Vitamin D
  • Metastasen
  • osteogenes Sarkom
  • Paget-Krankheit
  • nach Frakturen in der Kallusbildung
  • Bekwina-Eiger-Syndrom

3. Nierenerkrankung - aufgrund der alkalischen Nieren-Isoenzym-Phosphatase

  • Nieren Rachitis - als Folge von Vitamin D-resistenten Rachitis mit sekundären Hyperparathyreoidismus
  • renale tubuläre Azidose - Albright-Krankheit
  • Debre de Toni-Fanconi-Syndrom

4. andere Krankheiten

  • primärer und sekundärer Hyperparathyreoidismus
  • Erkrankungen des Verdauungssystems
  • chronisch
  • Steatorrhoe
  • Mangel an Phosphor in Lebensmitteln
  • Leukämie
  • Nephrotisches Syndrom, akute Pyeloneuritis, proximale tubuläre Azidose

Reduzierte alkalische Phosphatase bei Kindern

  • Hypophosphatasämie - eine seltene Erbkrankheit
  • schwer (lesen Sie über die Diagnose von Anämie im Artikel ")
  • Achondroplasie
  • Hypoparathyreoidismus
  • bei Kindern vor der Pubertät mit einem Mangel an Wachstumshormon

Gesamtbilirubin

Gemeinsame Normen bei Kindern

vor dem 1. Jahr - 0-29

Aspartataminotransferase (AST oder AsAT) ist ein Enzym, das für die Synthese der Aminosäure Asparaginsäure aus Oxalessigsäure erforderlich ist. AST ist im Cytosol und in den Mitochondrien von Zellen verschiedener Organe lokalisiert. Entsprechend dem quantitativen Gehalt an AST in den Organen ist der Herzmuskel an erster Stelle, dann gehen die Leber, die Skelettmuskeln, die Nieren, das Gehirn, die Bauchspeicheldrüse, die Milz und die Lunge in abnehmender Reihenfolge.

Norm AST (Aspartat-Aminotransferase) im Blut bei Kindern und Erwachsenen

Der normale AST-Spiegel im menschlichen Blut schwankt innerhalb bestimmter Grenzen und variiert für verschiedene Altersgruppen.

Bei Neugeborenen liegt die AST-Rate bei 25-75 U / l.

Bei Kindern zwischen 1 und 18 Jahren liegt der AST normalerweise zwischen 15 und 60 U / l.

Bei Erwachsenen liegt der normale AST-Spiegel bei 10-30 U / l.

Bei Menschen mit erhöhter Körpermasse, wenn mehr als 28, erhöht sich der Spiegel von AST und um 40-50%.

Erhöhte Blut-AST

Ein Anstieg des AST-Spiegels im Blut wird bei folgenden Krankheiten und pathologischen Zuständen beobachtet:

1. Die Zerstörung von Leberzellen

2. Obstruktiver Ikterus

3. Akute und chronische Hepatitis

4. Nekrose von Herzmuskelzellen (Kardiomyozyten)

5. Nekrose oder Verletzung von Skelettmuskelzellen

6. Alkoholvergiftung

7. Fettverbrennung der Leber

9. Akute Fettverbrennung von Leberzellen während der Schwangerschaft

10. Lungenherzinfarkt

11. Mesenterialinfarkt

12. Infektiöse Mononukleose

13. Progressive Muskeldystrophie

14. Akute Pankreatitis

15. Lokale Strahlenschäden

16. Vergiftung mit Chloroform, Tetrachlorkohlenstoff, hellem Giftpilz usw.

17. Einführung von hepatotoxischen und Cholestase verursachenden Arzneimitteln

Bedeutung von AST in der Differentialdiagnose

In den Leberzellen ist AST im Gegensatz zu ALT (Alanin-Aminotransferase) nicht nur im Cytosol, sondern auch in den Mitochondrien enthalten, was bei Lebererkrankungen von großem diagnostischen Wert ist. Beispielsweise kommt es bei Lebererkrankungen, bei denen die Durchlässigkeit der Zellmembranen von Hepatozyten beeinträchtigt ist, zu einem Anstieg der ALT, und bei nekrotischen Leberveränderungen, die mit der Zerstörung von Hepatozyten einhergehen, zu einem signifikanten Anstieg nicht nur der ALT, sondern auch der AST.

In der Differentialdiagnose hilft zur Bestimmung der Lokalisation des pathologischen Prozesses der De-Ritis-Koeffizient, der den Anteil von AST / ALT anzeigt und normalerweise 1,33 beträgt.

Mit der Lokalisierung des pathologischen Prozesses im Herzmuskel steigt der AST-Gehalt im Blut und dementsprechend der De-Rytis-Koeffizient um mehr als 1,33, während bei Lebererkrankungen die ALT überwiegend zunimmt und das De-Rytis-Verhältnis auf weniger als 1,33 abnimmt.

Die Definition von Aspartat-Aminotransferase hilft in folgenden Fällen:

- Differentialdiagnose von akuten und chronischen Lebererkrankungen

- Laborbegründung der Prognose von Leber- und Herzerkrankungen

- Diagnose eines Myokardinfarkts (mit der Definition von Kreatinkinase und Laktatdehydrogenase)

- Differentialdiagnose von Erkrankungen des Hepatobiliärsystems und der Bauchspeicheldrüse

Die etablierte Norm für ALT und AST bei Kindern variiert etwas mit dem Alter. ALT und AST sind Alaninaminotransferase bzw. Aspartataminotransferase. Diese Parameter beziehen sich auf Leberfunktionstests, und klinische Experten ziehen keine Analogie zu denselben Daten bei Erwachsenen. Anhand von Proben können Sie den Funktionszustand der Leber beurteilen und die Inkonsistenz des Alters ihrer enzymatischen Produkte feststellen. Blut zur Bestimmung der Transaminasenzahl wird hauptsächlich auf leeren Magen aus einer Vene entnommen. Wenn es sich um Säuglinge handelt, ist diese Regel optional.

Spezifität der Analysen

ALT- und AST-Werte sind in der pädiatrischen Praxis wertvoll. Für Kinder korrelieren ihre Niveaus mit dem Alter und die Daten hängen von individuellen Merkmalen ab.

Kinder stellen eine Kategorie von Patienten dar, von denen jeder einen individuellen Ansatz benötigt. Die kategoriale Norm für ein Kind kann ein katastrophaler Zustand für ein anderes Baby des gleichen Alters und eines ähnlichen physiologischen Zustands sein. Für Leberproben wurden jedoch gemittelte Werte ermittelt, die relativ sind.

Jede Analyse sollte unter Berücksichtigung folgender Faktoren bewertet werden:

  1. Eine gründliche Untersuchung des Kindes, das Vorhandensein relevanter Beschwerden bestimmen strikt die Notwendigkeit einer Prüfung.
  2. Für jedes Kind kann eine spezielle Reihe von Lebertests durchgeführt werden, die nicht wie bei Erwachsenen standardisiert sind.
  3. Jede Norm von Lebertests und Abweichungen davon hängen von der Anzahl der vollen Jahre des Kindes, den Körpermerkmalen und der Entwicklung sowie dem hormonellen Hintergrund des Patienten ab.
  4. Angeborene Anomalien in den letzten Jahren bei Kindern immer häufiger, im Laufe der Zeit können diese pathologischen Zustände selbständig wieder normal.
  5. Die Entschlüsselung der Testergebnisse ist nicht identisch mit Erwachsenen, sondern erfolgt in einer speziellen Reihenfolge.

Vor dem Bestehen der Analyse sollten die Eltern den Arzt darüber informieren, was das Kind gefüttert hat, wann und wie das Essen beschaffen ist. Das Stillen diktiert, um die Besonderheiten der Ernährung der Mutter anzuzeigen, ob sie Medikamente einnimmt.

Gleichzeitig wird die Menge an ALT und AST bei einem Kind im Blut berechnet, da sie es zusammen ermöglichen, die Leberfunktionalität maximal zu bewerten.

Alanin-Aminotransferase

Alt in der histologischen Untersuchung des Gewebes wird festgestellt:

  • in den Nieren;
  • in der Leber;
  • im Myokard;
  • im Skelettmuskel.

Die Hauptfunktion des Enzyms besteht darin, eine wichtige Aminosäure - Alanin - von den vorhergehenden Substraten für ihre weitere wahrscheinliche Umwandlung in eine Energiequelle zu übertragen. Aminosäure beteiligt sich auch an der Bildung des Immunsystems, der Bildung von basischen Blutsprossen.

Norm ALT im Blut spiegelt die volle Arbeit der Leber in Bezug auf die Fermentation wider. Bei Abweichungen ist von einer Fehlfunktion des Körpers auszugehen, auch ohne äußere klinische Symptome.

Alat erhöht sich für einige Zeit vor der pathologischen Entwicklung von Gelbsucht, die eine frühzeitige Erkennung von Schäden am Hauptentgiftungsorgan ermöglicht.

Eine Studie zur Höhe der ALT wird durchgeführt:

  • bei jedem Verdacht auf Hepatitis;
  • mit Übelkeit und Erbrechen unklaren Ursprungs;
  • mit kognitiven Anomalien.


Für jedes Alter haben Kinder einen eigenen normalen Indikator für dieses Enzym:

  1. Bis zu fünf Lebenstage eines Kindes sollte ALT bei einer Konzentration von bis zu 50 U pro Liter aufbewahrt werden.
  2. Das Alter von bis zu 6 Monaten wird von diesem Parameter in 55 U bis zu einem Jahr begleitet - bis zu 54.
  3. Um drei Jahre reduziert sich die Enzymmenge auf 35 U / l.
  4. Bis zu 6 Jahren ist eine noch stärkere Senkung der ALT auf 30 U / l zulässig.
  5. Bis zum Jugendalter sollte das Enzym auf 40 U / l anwachsen.

Das unverhältnismäßige und unangemessene Alter des Kindes erfordert für ihn eine Überarbeitung der individuellen Norm.

AST hat auch eine wesentliche Funktion für den Austausch von Aminosäuren und deren Beteiligung am Aufbau von Membrankomplexen. Im Gegensatz zu ALT weist AST jedoch eine hohe Spezifität auf, die im Frühstadium bei der Diagnose einer Reihe von pathologischen Prozessen hilft.

Der größte Teil dieses Enzyms befindet sich in Hepatozyten - Zellen, die während ihres gesamten Lebens eine hohe zelluläre Organisation unterstützen, um organisch wichtige Funktionen zu erfüllen.

Die physiologische Norm von AST entspricht dem Zustand, in dem sich die Leber in struktureller Integrität befindet.

Wenn diese Konstanz verletzt wird, gelangt das Enzym in die Blutbahn, was die Ergebnisse der Biochemie beeinflusst.

Es gibt auch ein Muster dahingehend, dass der Prozess umso akuter ist, je höher die Konzentration von Enzymen ist. Die relative Zunahme des Enzyms deutet darauf hin, dass seit dem Strukturschaden einige Zeit vergangen ist.

Die Untersuchung von AST bei Kindern wird durchgeführt, um die Diagnose von Lebererkrankungen in akuten und chronischen Formen zu klären. Die Laborinterpretation erlaubt es, die Prognose für diese Krankheiten zu bestimmen.

Informativer Indikator und in Bezug auf Pathologien des gesamten hepatobiliären Systems mit funktioneller Beziehung zur Bauchspeicheldrüse.

Die Norm AST für jedes Alter bei Kindern liegt ebenfalls auf einem bestimmten Niveau:

  1. Bis zu drei Monate - ungefähr 73 U / l.
  2. Näher an einem Jahr - bis zu 60 U / l.
  3. Von Jahr zu 15 Jahren - ungefähr 38-40 installierte Einheiten.

Das Enzym erreicht seine maximale Konzentration in den Anfangsstadien der Krankheit, wenn aktive Gewebezerstörung und Zytolyse von Zellen auftreten.

Bei einer etiotropen Behandlung erreicht das Enzym aufgrund der Wiederherstellung des Organs und der Wiederherstellung eine physiologische Norm. Ein leichter Anstieg der AST ist auch bei wiederholter Analyse noch kein Anzeichen für eine Pathologie.

Das zweimal überschrittene Enzymniveau enthält bereits diagnostische Informationen und weist auf die Notwendigkeit einer sofortigen Behandlung hin.

Für die klinische Praxis ist auch das Serumverhältnis von AST zu ALT wichtig. Der Koeffizient liefert nur dann spezifische Informationen, wenn beide Indikatoren überschritten werden. Der sogenannte Ritis-Parameter überschreitet die Zahl 2 bei einer Schädigung der Kardiomyozyten und nähert sich mit zunehmendem Leberversagen vor dem Hintergrund akuter und chronischer Erkrankungen des Organs Null.