Norm ALaT und ASaT bei der biochemischen Analyse von Blut

Sehr oft schreibt der Arzt bei der Durchführung einer biochemischen Blutuntersuchung eine Studie mit Indikatoren für ALT und AST vor. Es gibt viele Krankheiten, die zu einer Veränderung der Konzentration dieser Enzyme im Blut führen, und am häufigsten sprechen wir von steigenden Werten. Aber welche Werte von ALT und AST gelten als normal? Was ist der Unterschied zwischen diesen Enzymen, was machen sie im menschlichen Körper? und was sind die indikationen für die verschreibung dieser tests bei erwachsenen?

Transaminase

Es ist bekannt, dass im Körper eine große Menge verschiedener biologisch aktiver Substanzen vorhanden ist, die an bestimmten Reaktionen beteiligt sind und eine sehr hohe Selektivität und Spezifität aufweisen. Dies sind Enzyme, auch Enzyme genannt. Das Vorhandensein von Enzymen ermöglicht es, den Verlauf chemischer Reaktionen Hunderte und Tausende Male zu beschleunigen.

In der Biochemie gibt es mehrere Gruppen von Enzymen. In unserem Körper gibt es also Oxidoreduktasen. Diese Enzyme unterstützen die biologische Oxidation, beispielsweise den Protonentransfer. Es gibt Hydrolasen, die intramolekulare Bindungen spalten. Beispielsweise sind diese Enzyme am Abbau von Estern und Fetten beteiligt. Im Körper gibt es Isomerasen, die die gegenseitigen Umwandlungen verschiedener Isomere desselben Moleküls katalysieren. Schließlich werden Enzyme häufig durch Transferasen repräsentiert. Diese Enzyme katalysieren den Transfer verschiedener Atomgruppen von einem Molekül zum anderen. Ihr gebräuchlicher Name wird aus dem Namen des Donormoleküls konstruiert, dann wird der Name der übertragbaren Gruppe hinzugefügt und dann wird die Endung hinzugefügt: Transferase.

Somit überträgt ALT oder Alaninaminotransferase die Aminogruppe NH2 von der Aminosäure Alanin, und AST oder Aspartataminotransferase trägt die gleiche Aminogruppe NH2 von der Aminosäure Aspartat. Wozu dienen diese Prozesse und wo werden diese Transaminasen, also Träger von Aminogruppen, die eine Transaminierung durchführen, gefunden?

Aspartataminotransferase, AST

Dieses Enzym befindet sich normalerweise in den Zellen und gelangt nur selten in das Blut, wenn sie beschädigt sind. AST kommt im Myokard, im Lebergewebe, in den gestreiften Skelettmuskeln, im Nervengewebe und in den Nieren vor. In geringerem Maße befindet sich dieses Enzym in der Bauchspeicheldrüse, im Lungengewebe und in der Milz.

Zum Vergleich können Sie angeben, dass die Aktivität dieses Enzyms im Myokard 10.000-mal höher ist als die Aktivität im Serum. Daher ist ein erhöhter AST-Wert einer der frühesten und zuverlässigsten Marker für Herzmuskelnekrosen beim Myokardinfarkt. Natürlich ist die Spezifität dieses Indikators nicht sehr hoch. Abgesehen vom Herzen ist dieses Enzym in der Leber enthalten. Wenn ein Patient zu diesem Zeitpunkt einen Abbau der Leberzellen und eine aktive Hepatitis hat, ist die Analyse auf Myokardinfarkt falsch. Daher gehört AST auch zu den Leberenzymen.

Wenn wir über die Früherkennung eines Myokardinfarkts sprechen, steigt die Serumkonzentration dieses Enzyms etwa 7 Stunden nach dem ersten schmerzhaften Anfall signifikant an, was auf die Entwicklung eines Herzinfarkts hinweist. Einen Tag nach Erweichung und Nekrose des Herzmuskels erreicht die Konzentration dieser Transaminase im Blut ein Maximum und der Wert normalisiert sich nach etwa 5-6 Tagen wieder.

Interessanterweise besteht ein indirekter Zusammenhang zwischen der Weite der Nekrosezone und der erhöhten Konzentration des Enzyms. Dies ist nicht überraschend: Je mehr die Zone der Nekrose ist, desto mehr Enzym gelangt von den Myokardiozyten in die periphere Blutbahn. Es wird daher angenommen, dass, wenn der Wert dieses Enzyms beim Menschen um das Fünffache erhöht wird, dies möglicherweise die biochemischen Anzeichen eines Myokardinfarkts sind. Wenn jedoch die Konzentration dieses Enzyms 15-mal höher als die Norm ist, deutet dies auf einen schweren Verlauf, ein ausgedehntes Nekrose-Gebiet und möglicher negativer Ausgang.

Natürlich kann man einen Myokardinfarkt nicht nur anhand einer einzigen biochemischen Studie diagnostizieren. Dies bedeutet, dass, wenn das Enzym während eines Herzinfarkts leicht anstieg oder überhaupt nicht anstieg, es überhaupt nicht notwendig ist, dass ein günstiges Ergebnis erzielt wird.

Was ist mit ALT? Bei einem Herzinfarkt steigt die Konzentration dieses Enzyms im Blut leicht an. Und unter welchen Bedingungen kommt es zu einem Anstieg der ALT-Konzentration und wo befindet sich diese (diese Transaminase)?

ALT oder Alaninaminotransferase

ALT ist ein verwandtes Enzym, es ist ein Spiegelbild von AST: Die größte Konzentration wird in der Leber und weniger beobachtet - im Herzgewebe, in den Muskeln, in den Nieren und in der Bauchspeicheldrüse. Daher kann verstanden werden, dass Frauen eine geringere Konzentration dieses Enzyms im Blut haben, da ihr Muskelgewebe im Vergleich zu Männern nicht sehr gut entwickelt ist. Dieses Enzym hat auch keine Organspezifität, dh es gibt kein einzelnes Organ, das nur dieses Enzym enthält.

Es ist jedoch höchstwahrscheinlich anzunehmen, dass die Quelle dieses Enzyms die Leber ist, genau wie das Myokard die Hauptquelle für AST war. Es ist ein echtes Leberenzym, zusammen mit GGTP, und bei akuter Virushepatitis kann die Konzentration dieses Enzyms im Blut die normalen Werte um einen Faktor von 100 oder mehr überschreiten. Dieses Enzym ist ein früher Marker für Ikterus, und sein Anstieg, beispielsweise bei der Virushepatitis, tritt bereits eine Woche vor den ersten Anzeichen von Ikterus bei etwa 30% aller Patienten auf. Und 2 Tage vor der Gelbfärbung der Sklera und des Zungenfrenulums tritt bei mehr als 90% der Patienten mit Virushepatitis ein Anstieg dieses Enzyms auf. In dem Fall, dass bei viraler Hepatitis die Zytolyse der Hepatozyten allmählich abnimmt und eine klinische Erholung beobachtet wird, nimmt die Aktivität von AlAt (da sie manchmal auch verringert ist) über mehrere Wochen langsam auf normale Werte ab.

Ein erfahrener Hepatologe oder Spezialist für Infektionskrankheiten kann sogar verstehen, welche Art von Hepatitis er mit der Dynamik von Veränderungen des Enzyms im Blut hat. Eine toxische Schädigung der Leber verursacht ebenfalls sehr hohe Wertschübe. Wenn jedoch die Ursachen für eine erhöhte ALT eine alkoholische Hepatitis und eine Leberzirrhose sind, ist der Wert dieses Enzyms nicht viel höher als normal, und zwar vier- bis fünfmal. Es ist klar, warum dies passiert: Transaminasen sind intrazelluläre Enzyme. Für den Fall, dass die meisten Leberzellen bereits zerstört sind, entweder durch Alkohol oder durch faseriges Gewebe ersetzt, gibt es einfach keine derartigen Strukturen, die sich auflösen und dieses Enzym signifikant in das Blut freisetzen können. Eine hundertfache Erhöhung der ALT ist nur möglich, wenn vor dem Hintergrund einer gesunden und vollwertigen Leber eine akute Virushepatitis aufgetreten ist.

Die biochemische Analyse von Blut auf ALT, allein genommen, ohne Bilirubin, Prothrombinindex und andere Tests, hat keinen diagnostischen Wert. Wenn daher die Konzentration von Aspartataminotransferase (in Millimol) oder Alaninaminotransferase erhöht wird, bedeutet dies nicht, dass die diagnostische Suche beendet ist. Die Konzentration dieser Enzyme stimmt nicht immer mit der Schwere des Zustands überein, und selbst das betroffene Organ ist nicht immer bekannt.

Auf dem de Rytis-Koeffizienten

Es ist wahrscheinlich bereits klar, dass ALT und AST im Blut bequemer zusammen bestimmt werden können, da es viele andere Krankheiten gibt, bei denen sich die Menge dieses Enzyms in Bezug aufeinander ändert. Daher wird das Verhältnis von Aspartataminotransferase zu Alaninaminotransferase (AST zu ALT) als De-Rytis-Koeffizient bezeichnet.

Beim Myokardinfarkt beispielsweise kommt es grundsätzlich zu einem Anstieg der Aspartatkonzentration, und die ALT-Konzentration steigt nicht oder nur geringfügig an. Daher steigt dieses Verhältnis und mit einem Herzinfarktverhältnis höher als eins. Im Falle eines Wachstums aufgrund einer Leberschädigung, also auf Kosten der ALT, fällt dieser Koeffizient stark ab, da der Nenner eine große Zahl ist. Als Ergebnis beträgt der Koeffizient 0,2, - 0,5. Normalerweise liegen die Verhältnisse zwischen 0,8 und eins. Es ist zu beachten, dass dieser Wert nicht wie üblich in mmol angegeben ist, sondern ein eindeutiges Zahlenverhältnis.

Norm ALAT und ASAT im Blut, Referenzwerte

Schließlich kommen wir zum quantitativen Teil der Geschichte. Was ist die Norm für ALT und AST im Blut einer Person? Der quantitative Wert dieser beiden Enzyme hängt stark vom Alter ab. Und das ist verständlich, da sich ALT und AST normalerweise immer in Zellen befinden und bei Kindern die Funktion von Enzymsystemen nicht so entwickelt ist wie bei Erwachsenen. Deshalb schwimmt bei Kindern eine beträchtliche Menge dieser Enzyme aus und daher ist ihre Konzentration ziemlich hoch.

Wir geben die Höchstzahl für AST an:

  • Im Alter des Babys bis zu 5 Tagen - 97 mmol / l;
  • bis zu sechs Monaten - 77;
  • bis zu einem Jahr - 82;
  • bis zu drei Jahren - 48;
  • unter sechs Jahren - 36;
  • bis 12 Jahre - 47 mmol / l.

Ferner beginnt mit der Pubertät eine unterschiedliche Entwicklung des Muskelsystems bei Männern und Frauen. Daher sollte bei Mädchen der Wert - 25 und bei Jungen - 29 nicht überschreiten, und schließlich sollte bei Erwachsenen mit vollständiger Reifung aller Enzymsysteme bei Frauen die Konzentration von AST 29 bei Männern 37 mmol / l nicht überschreiten.

Bei ALT ist die Situation ganz ähnlich:

  • bei Kindern unter 5 Tagen beträgt die maximale Enzymmenge nicht mehr als 49 mmol / l;
  • bis zu 6 Monaten - 56;
  • bis zu 12 Monaten - 54;
  • bis 3 Jahre - 33;
  • unter 6 Jahren - 29;
  • bis 12 Jahre - 39 mmol / l.

Eine solche leichte Steigerung der Aktivität von Enzymen ist in beiden Fällen nicht die Ursache der Pathologie. Die Normen für ALT und AST im Blut werden in diesem Fall durch die Bereitschaft zur Pubertät und andere zelluläre Aktivitäten reguliert.

Bei Erwachsenen variiert der Gehalt an Alaninaminotransferase ebenfalls, bei Mädchen nicht mehr als 24, bei Jungen nicht mehr als 27 Millimol pro Liter und bei erwachsenen Frauen nicht mehr als 31 und bei Männern nicht mehr als 41 Millimol pro Liter.

Wie Sie sehen können, ist das Bild sehr ähnlich. Und das ist verständlich, weil die Norm von AlAt und AsAt in beiden Fällen durch das verbleibende Austreten von Enzymen aus dem intrazellulären Raum sowie durch ihr geplantes Auftreten im Blutplasma bei der Zerstörung abgestorbener Zellen bestimmt wird, die regelmäßig im Körper vorkommen.

Wann sollte eine Analyse durchgeführt werden?

Noch vor 25 Jahren war eine solche Frage völlig überflüssig, da die Person selbst die Analyse nicht nach Belieben bestehen konnte, da es keine kommerziellen und privaten Laboratorien gab. Die Analysen wurden in der Klinik durchgeführt und die Auswahl des Bereichs vom behandelnden Arzt vorgenommen. Derzeit können Sie selbst herausfinden, wie hoch Ihre AlAt- und AsAt-Blutspiegel sind. Aber warum tun Sie es bei voller Gesundheit? Dies sind die Bedingungen, unter denen es notwendig ist, auf ALT getestet zu werden:

  • bei Verdacht auf eine Lebererkrankung (Gelbsucht, Schmerzen im rechten Hypochondrium);
  • wenn Sie mit einem Patienten mit Virushepatitis in Kontakt waren oder an epidemischer Hepatitis A erkrankt sind;
  • von Spendern aus gesehen;
  • bei der Überprüfung der Qualität der Behandlung von Patienten mit Virushepatitis;
  • während einer Routineuntersuchung von schwangeren Frauen.

Es wird empfohlen, die AST-Analyse im folgenden Fall zu bestehen:

  • vor allem bei Verdacht auf akuten Myokardinfarkt: bei Brustschmerzen mit einem undeutlichen Bild im EKG;
  • bei verschiedenen Herzkrankheiten wie akuter rheumatischer Karditis;
  • mit Lungenthrombose;
  • vor verschiedenen Herzoperationen und -prozeduren;
  • in Gegenwart von verschiedenen Hepatitis;
  • mit schwerer Angina-Attacke;
  • bei ausgedehnten Verletzungen der Skelettmuskulatur, zum Beispiel beim Crash-Syndrom oder beim Long-Crush-Syndrom;
  • bei akuter Pankreatitis.

Schließlich ist AST ein signifikanter Marker für die Entwicklung von Leberkrebs.

Diese Tests für ALT und AST werden immer zusammen durchgeführt. Der De-Rytis-Koeffizient ist eine wichtige Hilfe und sagt dem Arzt, was im Körper am wichtigsten ist: Nekrose oder Zelltod oder Leberzytolyse.

Aber selbst wenn der Arzt die Methoden zur Interpretation dieser Tests perfekt beherrscht, kommt er niemals ohne eine klinische Untersuchung des Patienten, ohne instrumentelle Hilfsdiagnosemethoden und auch ohne andere Labortests aus.

Nur eine vollständige Diagnose ermöglicht es Ihnen, eine endgültige Diagnose zu stellen, die den Grad der Entwicklung der Krankheit anzeigt, und eine vollständige Behandlung vorzuschreiben.

ALT und AST Bluttest Indikationen für

Für die Diagnose ist es manchmal nicht erforderlich, den Körper des Patienten vollständig zu untersuchen. Oft reicht es aus, einen oder mehrere Tests zu bestehen. Um einen Patienten zu diagnostizieren, wird manchmal empfohlen, nur einen biochemischen Bluttest durchzuführen, der zur Bestimmung der Anzahl und der Art der Leberzytolyseenzyme verwendet wird. Die biochemische Analyse von Blut-AST ermöglicht die Identifizierung einer Reihe schwerwiegender Krankheiten, die das Leben des Menschen erheblich verkomplizieren können.

Analyse von AST und ALT: Merkmale der Studie

AST ist ein in Zellen enthaltenes Enzym, dessen Funktion darin besteht, den Umwandlungsprozess von Oxaloacetat zu Aspartam zu katalysieren. AST ist eine Verbindung, die in Herz-, Leber- und Nierengewebe vorkommt. Der Gehalt an dieser Substanz befindet sich außerdem in den Zellen der quergestreiften Skelettmuskulatur und in den Zellen des Nervengewebes.

AST-Enzym ist Aspartat-Aminotransferase, die aktiv am Metabolismus von Aminosäuren beteiligt ist. Die Verbindung tritt nur dann in das Blut ein, wenn die Zellen während der Entwicklung einer Krankheit oder Verletzung des Organgewebes beschädigt oder zerstört werden.

Zusätzlich zu AST wird bei der biochemischen Analyse der Gehalt an Enzymen in der Blutbahn durch den Gehalt an solchen Verbindungen wie ALT bestimmt.

Die Abkürzung ALT bezieht sich auf das Vorhandensein eines enzymatischen Leberproteins, Alaninaminotransferase, das ein Proteinkatalysator in Prozessen ist, die direkt mit dem Austausch von Aminosäuren im Körper verbunden sind. Die in Betracht gezogene Verbindung weist maximale Aktivität in den Zellstrukturen des Leber- und Nierengewebes auf. In den Geweben des Herzens und der quergestreiften Muskulatur ist dieses Enzym in unbedeutenden Mengen vorhanden.

Aufgrund der Tatsache, dass ALT ein ausschließlich auf Zellen basierendes Enzym ist, ist seine Menge in der Blutbahn eher gering.

Was zeigen ALT- und AST-Analysen?

Um die Ursachen der Erkrankung zu bestimmen und die richtige Diagnose zu stellen, ist es häufig ausreichend, eine Analyse ausschließlich mit AST oder ALT durchzuführen. Die Entschlüsselung der biochemischen Analyse bei Überschreitung der Norm des Enzymgehalts weist auf das Vorhandensein von Prozessen im Körper hin, die mit der Zerstörung bestimmter Bereiche der Leber verbunden sind. Leberschäden können in diesem Fall sehr unterschiedlich sein. Dies können die folgenden Prozesse sein:

  • Schädigung der Leberzellen durch Alkohol- oder Drogenvergiftung;
  • Leberzirrhose;
  • Leberschäden durch Exposition gegenüber Organpathogenen der Virushepatitis.

Zusätzlich zu diesen Faktoren wird eine erhöhte AST- und ALT-Rate als Folge einer übermäßigen Belastung des Körpers, einer mechanischen oder ischämischen Verletzung des Körpergewebes bei schweren Verbrennungen beobachtet.

Die Bestimmung des Gehaltes an Enzymen erfolgt durch biochemische Forschungsmethoden. Damit die Daten so zuverlässig wie möglich entschlüsselt werden, sollte bei einer biochemischen Analyse morgens Blut gespendet werden. Bis zum Zeitpunkt der Blutentnahme ist es verboten, Lebensmittel zur Analyse zu sich zu nehmen, da Blut nur auf leeren Magen gespendet werden darf. Das Material für die biochemische Laboruntersuchung wird aus der Kubitalvene des Patienten entnommen.

Biochemische Analyse von Blut: Dekodierung, Rate und Abweichung davon

Um genaue Ergebnisse der biochemischen Analyse des Enzymgehalts zu erhalten, sollte die Dekodierung ausschließlich von einem erfahrenen, hochqualifizierten Fachmann durchgeführt werden. Die Menge jedes im Blut enthaltenen Enzyms entspricht seiner spezifischen Konzentration. Der Gehalt an ALT im Blut liegt je nach Geschlecht des Patienten zwischen 31 Einheiten / l und 41 Einheiten / l. Die Norm für Frauen entspricht dem Gehalt an ALT in einer Menge, die unter der von Männern liegt. Um genaue Ergebnisse zu erhalten, wird das Verhältnis des Aktivitätsgrades jedes der Enzyme bestimmt. Die Zunahme des Koeffizienten kann auf das Auftreten und die Entwicklung der Voraussetzungen für einen Myokardinfarkt im Körper des Patienten hinweisen, und bei einer Abnahme dieses Indikators auf die Entwicklung einer infektiösen Hepatitis im Körper.

Da Aminotransferasen eine unterschiedliche Gewebespezialisierung aufweisen (jedes dieser Enzyme konzentriert sich auf einen bestimmten Gewebetyp), deutet eine Abweichung vom normalen Gehalt des einen oder anderen Enzyms fast augenblicklich auf das Vorhandensein von Krankheiten hin, die mit bestimmten Organen verbunden sind, bei denen eine maximale Lokalisierung von ALT und AST vorliegt. Die Dekodierungsanalyse kann als Faktor für die Diagnose des Herzmuskelzustands (Myokard) und von Funktionsstörungen des Lebergewebes herangezogen werden. In Fällen, in denen die Rate der Aufrechterhaltung des Enzyms erhöht ist, besteht der Verdacht, dass im Körper Probleme mit der Funktion bestimmter Organe bestehen.

Während des Todes und der Zerstörung der Zellen des körpereigenen Gewebes werden die Enzyme in den Blutkreislauf freigesetzt. Die Konzentration der Substanzen steigt, was den Bluttest und die anschließende Interpretation der Ergebnisse bestimmt. Ein Überschuss von 2 oder mehr der AST-Enzymrate kann das Vorhandensein der Voraussetzungen für das Auftreten eines Myokardinfarktanfalls im Körper des Patienten gewährleisten.

Wenn die ALT im Blut erhöht ist, entwickelt der Körper während seiner Inkubation normalerweise eine infektiöse Hepatitis.

Wird die Indikatorrate für AST und ALT gesenkt, kann ein Mangel an Vitamin B (Hyridoxin) festgestellt werden. Es sollte jedoch beachtet werden, dass der Mangel an Hyridoxin nicht nur durch pathologische Veränderungen im Körper, sondern auch durch das Tragen eines Kindes zu einer Frau verursacht werden kann.

Was ist der Grund für die Abweichung vom Standard von ALT und AST?

Die Aktivität von ALT im Blut hängt direkt vom Grad und der Schwere des Verlaufs der Virushepatitis ab. Je komplexer die Situation im Körper mit der Entwicklung der Krankheit ist, desto höher ist das Aktivitätsniveau von ALT im Blut. In schweren Fällen kann eine Blutuntersuchung eine ALT-Aktivität nachweisen, die das Fünffache oder mehr der Norm beträgt. Die Verwendung eines biochemischen Bluttests hilft bei der Identifizierung der Krankheit im Anfangsstadium der Entwicklung im Körper des Patienten, d.h. in dem Moment, in dem der Krankheitsverlauf ohne deutlich ausgeprägte Symptome verläuft. Blutuntersuchungen AST und ALT können den Zustand des Patienten und die Komplexität des Krankheitsverlaufs genau bestimmen.

Die erhöhte Konzentration von ALT und AST im Blut während der Analyse kann im Fall des Auftretens von Krankheiten im Körper auftreten, wie:

  • Leberzirrhose;
  • Leberkrebs;
  • verschiedene Formen von Hepatitis,
  • Schädigung des Lebergewebes durch Gift- und Arzneimittelvergiftung.

Darüber hinaus können Abweichungen von der Norm zu folgenden Erkrankungen führen:

  • Pankreatitis;
  • Herzinsuffizienz oder Myokardinfarkt;
  • Verbrennungen an großen Körperstellen;
  • Skelettgewebenekrose;
  • Schockzustände unterschiedlicher Art.

Eine Senkung der ALT unter den Normalwert wird bei einem Mangel an Vitamin B6 im Körper des Patienten sowie bei einer Niederlage des Lebergewebes infolge einer ausgedehnten Nekrose beobachtet. In der Regel wird ein Abfall der ALT beobachtet, der auf den Tod und die Zerstörung der Zellen zurückzuführen ist, aus denen das Lebergewebe besteht und die ALT produzieren.

Empfehlungen für den Patienten

AST ist einer der wichtigsten diagnostischen Indikatoren für den Zustand des Körpers. Die Abweichung seines Gehalts im Blutstrom von der Norm weist auf die Entwicklung von Organschäden im Körper infolge der Entwicklung bestimmter Krankheiten hin. Die Normalisierung des AST im Blut erfolgt automatisch, nachdem die Auswirkung des pathologischen Prozesses auf das betroffene Organ beseitigt ist.

Bei rechtzeitiger medizinischer Intervention und angemessenen therapeutischen Maßnahmen kehrt der AST-Indikator innerhalb von 30 bis 40 Tagen nach Ende des Behandlungsverlaufs zur Normalität zurück. Die rechtzeitige Behandlung der Krankheit zeigt eine gleichzeitige positive Entwicklung des AST-Gehalts im Blut. Wenn der Gehalt des Enzyms im Blutstrom während des Fortschreitens der Hyperbilirubinämie rapide abnimmt, ist die Prognose für die Entwicklung der Krankheit negativ und erfordert eine entsprechende Änderung der Behandlungsmethode. Die Blutuntersuchung zeigt eine Abnahme des AST-Spiegels in der Zusammensetzung des Blutflusses aufgrund einer schweren Erkrankung, eines Leberbruchs oder eines Vitamin B6-Mangels.

Ein Anstieg der AST tritt bei Traumatisierung der gestreiften Skelettmuskulatur, Hitzschlag sowie bei Herzoperationen im Körper auf.

Um die Konstanz der AST- und ALT-Indizes im Normbereich sicherzustellen, muss der Patient die längere Einnahme verschiedener Medikamente vermeiden, die zur Zerstörung des Lebergewebes oder zu einer Funktionsstörung der Leberzellen führen können. Wenn dies aufgrund einer chronischen Erkrankung des Körpers nicht möglich ist, muss eine Blutuntersuchung auf AST und ALT so regelmäßig wie möglich durchgeführt werden. Dies sollte getan werden, um die Entwicklung schwerwiegenderer Erkrankungen im Körper zu verhindern, die mit einer Arzneimittelvergiftung der Leber verbunden sind.

ALT und AST

AST und ALT (in einigen Quellen - AsAT und AlAT) sind wichtige Indikatoren für die biochemische Analyse des menschlichen Blutes, die indirekt den Zustand der inneren Organe widerspiegeln. Dies sind Transaminasen (Enzyme), die aktiv am Stoffwechsel beteiligt sind.

Das Überschreiten der zulässigen Grenzen von Enzymen weist auf eine Schädigung der inneren Organe (insbesondere der Leber, des Herzens, der Skelettmuskeln usw.) hin. In dem Artikel finden Sie die Normen von ALT und AST, die Interpretation der Werte, die als Ergebnis der Analyse erhalten wurden, was eine Zunahme oder Abnahme der Aspartat-Aminotransferase und der Alanin-Aminotransferase bedeutet.

Was ist AST im Blut und was zeigt

AST oder Aspartataminotransferase ist ein Enzym, das an der Umwandlung von Asparaginsäure in eine Zelle beteiligt ist. Die größte Menge an AsAT kommt im Myokard (Herzmuskel), in der Leber, in den Nieren und im Skelettmuskel vor.

AST ist in den Mitochondrien und im Zytoplasma der Zellen lokalisiert. Wenn eine Zelle beschädigt ist, wird sie daher schnell im Blut nachgewiesen. Der rasche Anstieg der Asparaginaminotransferasekonzentration ist sehr charakteristisch für einen akuten Myokardschaden (z. B. bei einem Herzinfarkt). Der Anstieg des Enzymbluts wird nach 8 Stunden ab dem Zeitpunkt der Niederlage beobachtet und erreicht sein Maximum nach einem Tag. Die Abnahme der Konzentration von AST im Infarkt tritt am Tag 5 auf.

AST sollte zusammen mit ALT evaluiert werden. Dies sind die sogenannten "Leber" -Proben, anhand derer man die Aktivität des Prozesses beurteilen kann. Manchmal ist die Zunahme dieser Indikatoren das einzige Symptom, das auf die Entwicklung einer schweren Krankheit hinweist.

Die AST-Analyse ist nicht teuer und kann in jedem Labor absolviert werden.

Was ist ALT in einer Blutuntersuchung?

ALT oder Alaninaminotransferase im Bluttest ist ein intrazelluläres Enzym, das am Zellstoffwechsel, insbesondere am Abbau der Aminosäure Alanin, beteiligt ist. Die meiste Alaninaminotransferase kommt in Leberzellen vor, weniger im Myokard, im Skelettmuskel und in der Niere.

Der Anstieg des AlAT im Bluttest tritt bei einer Schädigung der Hepatozyten (Leberzellen) auf. Die Verstärkung des Enzyms wird bereits in den ersten Stunden nach der Verletzung beobachtet und nimmt in Abhängigkeit von der Aktivität des Prozesses und der Anzahl der beschädigten Zellen allmählich zu.

Abhängig von der ALT-Konzentration in der biochemischen Blutanalyse kann der Grad der Hepatitisaktivität (Hepatitis tritt bei minimaler, mittlerer oder hoher enzymatischer Aktivität auf) beurteilt werden, der in der klinischen Diagnose angegeben ist. Es kommt vor, dass Hepatitis auftritt, ohne das angegebene Enzym zu erhöhen. Dann sprechen sie über Leberschäden ohne enzymatische Aktivität.

Im Allgemeinen sind die Blutspiegel von ALT und AST bei Hepatitis erhöht und spiegeln den Grad der Zytolyse - Zerstörung der Leberzellen wider. Je aktiver die Zytolyse ist, desto ungünstiger ist die Prognose der Erkrankung.

Normen AsAT und AlAT in der Blutuntersuchung

Die Referenzwerte für AST und ALT sind normalerweise sehr niedrig und hängen von Geschlecht und Alter ab. Beispielsweise sind beide Indikatoren bei Männern höher als bei Frauen.

Normtabelle von AST und ALT für erwachsene Männer und Frauen:

Mit zunehmender AST oder AST bei Männern oder Frauen ist es ratsam, den De-Rytis-Koeffizienten zu berechnen - das Verhältnis von AST zu ALT (AST / AlAT). Normalerweise beträgt sein Wert 1,33 ± 0,42.

Wenn der De-Ritis-Koeffizient kleiner als 1 ist (das heißt, ALT ist vorherrschend), können wir sicher über die Niederlage von Hepatozyten (Leberzellen) sprechen. Beispielsweise steigt bei aktiver Virushepatitis die ALT-Konzentration um das 10-fache, während AST die Norm nur um das 2-3-fache überschreitet.

Wie oben erwähnt, kann der Koeffizient nur berechnet werden, wenn sich die ALT- oder AST-Werte erhöhen. Es ist auch zu beachten, dass die Referenzwerte der biochemischen Parameter in jedem Labor unterschiedlich sind und möglicherweise nicht mit den oben angegebenen übereinstimmen.

Die Gründe für die Zunahme von AST und ALT

Der Anstieg der Alanin- und Asparaginaminotransferase kann bei vielen Krankheiten zunehmen.

Gründe für die Erhöhung der AST in Blutuntersuchungen:

  • Akute Myokarditis;
  • Myokardinfarkt;
  • Lungenembolie;
  • Akute rheumatische Herzkrankheit;
  • Instabile Angina;
  • Verschiedene Myopathien;
  • Verletzungen der Skelettmuskulatur (starkes Dehnen, Reißen);
  • Myositis, Myodystrophie;
  • Eine Vielzahl von Lebererkrankungen.

Ursachen für erhöhte ALT im Blut:

  • Leberzirrhose (giftig, alkoholisch);
  • Akute Pankreatitis;
  • Cholestase, cholestatischer Ikterus;
  • Alkoholische Leberschäden;
  • Fettleberentzündung;
  • Akute und chronische Virushepatitis (Hepatitis C, Hepatitis B)
  • Bösartige Neubildungen der Leber und der Gallenwege, Lebermetastasen;
  • Alkoholismus;
  • Schwere Verbrennungen;
  • Akzeptanz von Hepatotoxika (orale Kontrazeptiva, Psychopharmaka, Krebsmedikamente, Medikamente für die Chemotherapie, Sulfonamide usw.)

Wenn bei einer Blutuntersuchung hohe AST- und ALT-Werte festgestellt werden, muss sofort ein Arzt konsultiert werden, um die Ursache für dieses Phänomen zu ermitteln, da ein Anstieg dieser Indikatoren häufig das Vorliegen schwerwiegender Krankheiten bedeutet.

Reduziert AsAT und AlAT

In der Praxis gibt es manchmal Fälle, in denen die Indikatoren AST und ALT unter dem Normalwert liegen. Dies kann bei schwerer und ausgedehnter Lebernekrose auftreten (z. B. bei fortgeschrittener Hepatitis). Besonders ungünstige Prognosen haben eine Abnahme des AST- und ALT-Spiegels vor dem Hintergrund eines progressiven Anstiegs des Bilirubins zur Folge.

Tatsache ist, dass Vitamin B6 für die Synthese von AST notwendig ist und ALT normal ist. Die Abnahme der Konzentration von B6 kann mit einer Langzeitbehandlung mit Antibiotika einhergehen. Es ist möglich, seinen Mangel mit Hilfe von Medikamenten (intramuskuläre Injektion von Vitamin) und Diät zu füllen. Die größte Menge an Pyridoxin kommt in Sämlingen von Getreide, Haselnüssen, Walnüssen, Spinat, Hülsenfrüchten, Sojabohnen, Fisch und Eiern vor.

Eine Abnahme der Leberenzyme kann auch durch Leberschäden (z. B. bei Organrupturen) auftreten. Solche Bedingungen sind jedoch äußerst selten.

Norma Transaminase bei einem Kind

Die Grenzen der Normalwerte für AST und ALT hängen weitgehend vom Alter des Kindes ab:

Die erhöhte Aktivität von AST und ALT im Blut eines Kindes sowie bei Erwachsenen weist auf die Wirkung schädigender Faktoren auf die Hepatozyten hin. Im Gegensatz zu Erwachsenen ist dieser Anstieg jedoch selten mit einer akuten und chronischen Hepatitis verbunden.

Oft ist der Anstieg der Leberenzyme sekundär, dh entwickelt sich nach einer Art Pathologie. Beispielsweise kann ein Anstieg der AST- und ALT-Konzentrationen bei Myokarddystrophie, Leukämie, Hodgkin-Lymphom, Vaskulitis usw. auftreten.

Es kommt vor, dass AST und ALT bei Kindern als Reaktion auf die Einnahme bestimmter Medikamente wie Aspirin und Paracetamol zunehmen. Es ist auch wichtig zu bedenken, dass AST und ALT nach der Genesung von einer Infektionskrankheit für eine gewisse Zeit erhöht bleiben können.

AST und ALT während der Schwangerschaft

Erhöhte AST und ALT während der Schwangerschaft können das erste Symptom einer Gestose sein - eine Erkrankung, die das Leben von Mutter und Fötus bedroht. Daher ist auch eine leichte Erhöhung der Transaminasenkonzentration dringend ärztlicher Rat erforderlich. Er wird den Gesundheitszustand der werdenden Mutter beurteilen, die Leistung über einen längeren Zeitraum verfolgen und gegebenenfalls eine Untersuchung planen.

Was das dritte Trimester anbelangt, sollte es in diesem Zeitraum keinen Anstieg der Transaminasen geben. Wenn während dieser Zeit Abweichungen in der biochemischen Analyse auftreten, müssen Sie die Frau unverzüglich untersuchen, um den Beginn der Präeklampsieentwicklung nicht zu verpassen.

Vorbereitung für die Analyse

Das Ergebnis einer biochemischen Analyse, einschließlich Blutuntersuchungen auf AsAT und AlAT, hängt weitgehend davon ab, wie man sich darauf vorbereitet.

Regeln, die helfen, falsche Forschungsergebnisse zu vermeiden:

  • Um die Tests zu bestehen, müssen Sie sich mindestens nach einer 8-stündigen Fastenzeit auf nüchternen Magen befinden. Es ist erlaubt, sauberes Wasser in beliebiger Menge zu trinken. Es wird empfohlen, Kaffee, kohlensäurehaltige Getränke, Säfte und Tees für die Zubereitungszeit auszuschließen. Es wird nicht empfohlen, alkoholische Getränke eine Woche vor der Blutentnahme für AST und ALT zu verwenden.
  • Vermeiden Sie 3 Tage lang Lebensmittel, die reich an tierischen Fetten sind. Essen Sie gedünstetes, gebackenes oder gekochtes Essen. Gebraten muss streng begrenzt und besser - vollständig beseitigt werden.
  • Drei Tage vor der geplanten Analyse muss die intensive körperliche Anstrengung abgebrochen werden.
  • Die Blutentnahme sollte morgens von 7 bis 11 Uhr erfolgen.
  • Wenn Sie Medikamente einnehmen, ist es ratsam, diese 3 Tage vor der Studie abzusagen. Aber vorher ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen.
  • Versuchen Sie, sich im selben Labor testen zu lassen.
  • Wenden Sie sich nach Erhalt des Ergebnisses an Ihren Arzt, um die Ergebnisse richtig zu interpretieren und gegebenenfalls die Untersuchung fortzusetzen.

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ALaT und ASaT in der biochemischen Analyse von Blut: Was ist das, Norm, Transkript

Wenn eine Person krank ist, ist es fast unmöglich, eine korrekte Diagnose zu stellen und eine angemessene Behandlung ohne Tests zu verschreiben. Oft müssen Sie nicht alle vorhandenen Labortests bestehen. Heutzutage reicht es für den Arzt aus, die Entschlüsselung des biochemischen Bluttests und die Indikatoren der ALT- und AST-Rate bei Erwachsenen oder Kindern zu untersuchen, um die ganze Natur der Krankheit zu verstehen. Einer der wichtigsten Indikatoren für diese Analyse ist der Gehalt an Leberenzymen - ALT und AST. Änderungen der zulässigen Grenzwerte dieser Blutbestandteile können auf schwerwiegende Erkrankungen hinweisen.

Was ist AST?

In Fachkreisen ist die Aspartat-Aminotransferase nach AST ein Protein-Builder, der für die Synthese von Aminosäuren im Körper verantwortlich ist. Darüber hinaus ist er aktiv an allen Stoffwechselvorgängen im Körper beteiligt.

AST - eine Komponente, die ihre eigenen Besonderheiten hat. Es ist ausschließlich in Geweben konzentriert, und sein Nachweis im Serum ist ein alarmierendes Zeichen. Die höchste Konzentration dieses Enzyms konzentriert sich auf Herz, Nieren und Muskelgewebe, ein Teil befindet sich im Nervengewebe. Sobald die Analyse das Vorhandensein dieses Elements im Biomaterial zeigt, beginnt die Pathologie dort, wo AST am stärksten enthalten ist. Dementsprechend beginnt sein Blutspiegel zu steigen. Am häufigsten sind Krankheiten mit Erkrankungen des Herzens oder der Leber verbunden. Alle Änderungen des AST-Spiegels können nur einen biochemischen Bluttest ergeben.

Ein paar Worte zu ALT

Zusammen mit dem AST-Index in der biochemischen Analyse von Blut wird der ALT-Spiegel nachgewiesen, Alanintransferase ist ein enzymatisches Protein, das in der menschlichen Leber synthetisiert wird. Der Hauptanteil von ALaT ist in der Leber und den Nieren enthalten, während es im Herzgewebe eine geringe Menge enthält.

Dieses Enzym ist am Austausch von Aminosäuren beteiligt. Aufgrund dessen nimmt die allgemeine Immunität zu, die Produktion von Lymphozyten beginnt aktiv, sie steuert die Zuckerproduktion. Die Natur ist so angelegt, dass sich diese Lebertransaminase im männlichen Körper aktiver verhält als im weiblichen.

Wenn der ALAT-Spiegel ansteigt, haben wir höchstwahrscheinlich ein Problem mit den Nieren, der Leber, der Lunge oder der Bauchspeicheldrüse.

AST und ALT sind Indikatoren, die in Kombination betrachtet und interpretiert werden.

Indikationen zur Analyse

Es kommt vor, dass der behandelnde Arzt für eine Diagnose nur eine Analyse von ALT und AST benötigt. Biochemie wird in folgenden Fällen verschrieben:

  • Schwangerschaft;
  • mit der vorhandenen Pathologie des Herzens und der Leber;
  • Kontrolle der verschriebenen Therapie;
  • Verdacht auf Herzinfarkt;
  • Schädigung des Bauches oder der Brust;
  • wenn Sie starke Medikamente einnehmen, die verheerende Auswirkungen auf Herz und Leber haben. Zum Beispiel bei der Behandlung von HIV oder Depressionen.

Was können Analysen sagen

AST-Analyse und Bluttest ALT - die wichtigsten Untersuchungen. Jede Abweichung von der Norm wird als Pathologie angesehen. AST und ALT überwachen die Reaktion des Körpers auf verschiedene Reize.

Seitens der Leber kann es sein:

  1. Leberschäden mit Alkohol oder übermäßiger oder längerer Einnahme von Medikamenten.
  2. Leberzirrhose, einschließlich Alkohol.
  3. Hepatitis jeglicher Art

Der Indikator für ALAT im Blut kann in Abhängigkeit von der körperlichen Belastung, dem Vorhandensein von Verbrennungszonen, ischämischen Schäden und Verletzungen jeglicher Art variieren. Aufgrund der erzielten Ergebnisse verschreibt der Arzt eine angemessene Behandlung.

Vorschriften für die Sammlung von Biomaterial

Jede Analyse erfordert eine sorgfältige Vorbereitung. Nur so können Sie sich auf die Zuverlässigkeit der erzielten Ergebnisse verlassen.

Da ALT und AST die wichtigsten Indikatoren für die Leberfunktion sind, ist es sehr wichtig, dass Sie sich mindestens einige Tage lang ernähren, bevor Sie das Biomaterial einreichen.

Essen Sie nicht salzig, fett, würzig. Dies kann nicht nur Ihre Rate verschlechtern, sondern auch die Blutgerinnung signifikant erhöhen, was möglicherweise nicht die erforderliche Untersuchung ermöglicht.

  • Die Analyse wird ausschließlich auf leeren Magen mit einer anhaltenden Hungerpause von 8 Stunden oder mehr durchgeführt.
  • Vermeiden Sie das Rauchen für mindestens einige Stunden, bevor Sie die Probe entnehmen.
  • Trinken Sie nur klares Wasser. Süße Getränke verschmieren das wahre Bild.
  • Alkohol ist verboten.
  • Beschränken Sie die Verwendung von Eiern, Hüttenkäse und Milchprodukten.
  • Beseitigen Sie körperliche Müdigkeit am Vorabend der Studie.
  • Positiv stimmen, beruhigen und erst danach in den Behandlungsraum gehen.
  • Es ist nicht erforderlich, die Analyse auf AST- und ALT-Ebene durchzuführen, wenn am Tag vor der Ultraschalluntersuchung eine Röntgenaufnahme, ein Besuch in einem Physiotherapieraum oder eine Fluorographie durchgeführt wurde.

Entschlüsselung von Analysen

ACT Norm und Abweichungen

Bei einer idealen biochemischen Analyse sollte AST so niedrig wie möglich sein. Dies bedeutet, dass bisher keine gesundheitlichen Probleme festgestellt wurden. Es ist jedoch wichtig zu verstehen, dass die Normen für diese Studie ein relatives Konzept sind. Sie variieren mit Alter und Geschlecht.

Anzeichen der Krankheit können nur hohe Raten sein. Auf einem niedrigen Niveau sprechen ASAT nicht. Selbst wenn Sie beim Dekodieren 0 Einheiten / l sehen, sollten Sie sich keine Sorgen machen. Als Abweichung und Zeichen der Krankheit wird es nicht berücksichtigt. Das einzige, was durch eine Abnahme von ALT und AST im Blut angezeigt werden kann, ist ein Mangel an Vitaminen der Gruppe B. Ein Leistungsabfall ist auch charakteristisch für eine Schwangerschaft, die durch das Tragen eines Babys und die Umstrukturierung des hormonellen Hintergrunds verursacht wird.

Um den AST-Spiegel im Blut als Symptom einer schweren Erkrankung zu betrachten, muss er um das 2-fache oder mehr erhöht werden.

Die Ärzte haben den Schweregrad der Situation in drei Typen unterteilt:

  • mäßig, wenn mehr als 5 mal;
  • mittlere Form - 10 mal;
  • schwere Form, bei der der AST-Spiegel um das Zehnfache oder mehr überschätzt wird.

Folgende Pathologien sind möglich:

  • Myokardinfarkt im akuten Stadium.
  • Wenn das Enzym bei Verdacht auf einen Herzinfarkt ohne Unterbrechung wächst, ist es wahrscheinlich, dass der Abbau des Herzmuskelgewebes begonnen hat.
  • Myokarditis. Der Entzündungsprozess beeinflusst die Muskeln des Herzens und stört dadurch seine Arbeit.
  • Hepatitis. Durch die Krankheit werden die Leberzellen zerstört und das im Körpergewebe enthaltene Enzym gelangt ins Blut.
  • Leberzirrhose
  • Krebs in der Leber
  • Metastasierung in der Onkologie

ALT-Normen

Die ALT- und AsAt-Raten hängen vom Geschlecht und Alter des Patienten ab. Die Studie bei Kindern wird nach Alter durchgeführt.

Es ist wichtig zu sagen, dass alle diese Normen relativ sind. So kann das Ergebnis verbessert werden, wenn bestimmte Medikamente wie Aspirin, Paracetamol oder orale Kontrazeptiva eingenommen werden. Das gleiche falsche Ergebnis führt zu Baldrian, Echinacea und übermäßiger körperlicher Anstrengung, wenn die Regeln für die Abgabe des Biomaterials nicht eingehalten werden.

Ernsthaft wird eine Abweichung von 10 Mal berücksichtigt. Manchmal kann der ALAT-Wert um das Hundertefache erhöht werden. Und dann ist dies ein Grund, einen Arzt aufzusuchen, um ernsthafte Gesundheitsprobleme zu vermeiden.

  • Herzinfarkt
  • Hepatitis
  • Muskeldystrophie
  • Akute Pankreatitis
  • Leberkrebs
  • Myokarditis
  • Leberzirrhose

Erhöhte ALT kann nicht mit pathologischen Prozessen im Körper verbunden sein. Dies ist häufig auf folgende Faktoren zurückzuführen:

  1. Verletzung der Abgaberate von Biomaterial. Zum Beispiel unerwünschter Alkoholkonsum einige Tage vor der Studie.
  2. Akzeptanz von pflanzlichen Arzneimitteln und anderen Arzneimitteln.
  3. Unausgeglichenes Essen, Fastfood essen.
  4. Stress
  5. Drogenkonsum

Um die Analyse von AST und ALT möglichst genau zu entschlüsseln, wird der Rytis-Koeffizient verwendet, der das Verhältnis der Transferase im Blut angibt. Entsprechend den Ergebnissen wird die Diagnose genau gestellt.

Normalisierung von AST und ALT im Blut

Es versteht sich, dass eine Erhöhung der AST- und ALT-Bestandteile im Blut des Patienten keine Diagnose, sondern ein Symptom ist.

Jede Abweichung von der Norm zeigt, dass in einigen Systemen ein pathologischer Prozess vorliegt und die normale Funktionsweise gestört ist. Dies ist es, was begonnen werden muss, um so schnell wie möglich zu heilen. In der Regel wird das Standardbehandlungsschema angewendet:

  • Die Ernennung einer zusätzlichen Untersuchung der Leber, des Herzens.
  • Durchführen von Ultraschall, Kardiogramm.
  • Wiederholte Blutuntersuchung.
  • Weitere Maßnahmen der Ärzte richten sich nach den Ergebnissen der Untersuchung: Wenn ein Patient einen Herzinfarkt hat, wird er dringend ins Krankenhaus eingeliefert und sein Zustand überwacht.
  • Hepatitis viralen Ursprungs wird mit Medikamenten behandelt. Die Therapie zielt in erster Linie darauf ab, die Galle aus dem Gallenfluss zu entfernen und die Leberfunktion zu normalisieren.
  • Wenn der Myokarditis eine Einschränkung der körperlichen Aktivität, ein gesunder Schlaf und eine ausgewogene Ernährung zugeordnet werden, ist es manchmal erforderlich, die Bettruhe einen Monat lang aufrechtzuerhalten.
  • Leberzirrhose und Krebs sind praktisch nicht behandelbar, es hängt alles davon ab, wie schwer die Krankheit ist. In solchen Fällen verschrieb der Arzt eine unterstützende Therapie.

Ein gewissenhafter Umgang mit der Gesundheit ist ein Garant für einen guten Gesundheitszustand. Es ist wichtig zu verstehen, dass einige Krankheiten fast asymptomatisch sind. Ärzte empfehlen daher, alle sechs Monate einen biochemischen Bluttest durchzuführen, insbesondere um den Spiegel der Leberenzyme zu kontrollieren.

ALT und AST - was ist das, die Rate und die Ursachen von erhöhten Blutspiegeln?

Um die Behandlung richtig zu verschreiben, ist es notwendig, die Krankheit selbst genau zu diagnostizieren. Verschreiben Sie dazu meist einen allgemeinen und biochemischen Bluttest. Letzteres beinhaltet Studien zu AST und ALT (Alat und Asat). Was ist das, wie hoch ist die Norm und warum kann ihr Niveau steigen?

ALT und AST in der Blutuntersuchung: Was ist das?

AST (Aspartat-Aminotransferase, AST, AsAT) ist ein spezielles Enzym, das an der Übertragung der Aminosäure Aspartat von einem Biomolekül auf ein anderes beteiligt ist. In diesem Fall wirkt B6 als Coenzym. Die größte Aktivität dieses Enzyms manifestiert sich in Herz, Muskelgewebe, Leber und Nieren.

Es gibt auch eine andere, ebenso wichtige Komponente der biochemischen Forschung. Dieses ALT (ALT, Alanin-Aminotransferase, AlAT) ist ein spezielles Enzym, das die Aminosäure Alanin von einem Biomolekül auf ein anderes überträgt. Wie im ersten Fall wirkt Vitamin B6 als Coenzym. Es ist auch erwähnenswert, dass es zusätzlich zu der maximalen Aktivität in Herz, Leber, Nieren und Muskelgewebe in der Bauchspeicheldrüse vorhanden ist.

Inhaltsraten für Erwachsene und Kinder

Ein Bluttest für AST wie für ALT ist im biochemischen Bluttest enthalten. Dementsprechend haben sie ihre eigenen spezifischen inhaltlichen Normen. Unterschiede können nicht nur in den Ergebnissen von Männern und Frauen sowie in verschiedenen Alterskategorien bestehen. Für Männer beträgt die ALT also nicht mehr als 40 U / Liter und für Frauen nicht mehr als 32 U / Liter.

Die ALT kann bei körperlich gesunden Menschen aufgrund eines aktiven Lebensstils und der Einnahme verschiedener Medikamente signifikant erhöht werden. Auch wird es bei Jugendlichen am häufigsten als erhöht beobachtet, da sich ihr Körper im Stadium des aktiven Wachstums befindet. Die biochemische Analyse von Blut zeigt solche Indikatoren recht gut, zumal es eine allgemeine Interpretation für die Indizes gibt.

Was die AST-Norm anbelangt, so ist dies auch für Männer und Frauen unterschiedlich. Bei Männern liegt die Norm im Bereich von 15 bis 31 U / Liter, bei Frauen im Bereich von 20 bis 40 U / Liter. Wie im vorherigen Fall kann auch bei einer gesunden Person nach Einnahme verschiedener Medikamente ein sehr geringer Anstieg beobachtet werden.

AsAT steigt auch nach der Einnahme von Alkohol an, was das Ergebnis nach Einnahme bestimmter auf Alkohol basierender Medikamente nicht ausschließt. Solche Medikamente sind Baldrian, fast alle Antibiotika, Paracetamol und Vitamin A.

Normtabelle für die Durchführung von biochemischen Blutuntersuchungen

Gründe für mehr Leistung

In der medizinischen Praxis gibt es viele verschiedene Fälle, in denen es möglich ist, die betrachteten Transaminasen zu erhöhen. So können Sie die häufigsten Ursachen für falsche Ergebnisse genau identifizieren. Die biochemische Analyse von Blut auf AST und ALT wird durch einen Myokardinfarkt verbessert. Der höchste ALT-Wert ist bei der akuten Form der Erkrankung zu beobachten. Diese Zahlen können im Bereich von 130-150% von der Norm abweichen.

Schwankungen des AST-Niveaus können von 450 bis 500% der Norm reichen. In diesem Fall ist die Dekodierung gründlicher, da alle vorhandenen Parameter berechnet werden müssen, um ein genaues Patientenergebnis zu erhalten. Der Indikator für AlAT kann auch bei akuter Gastritis unabhängig von ihrer Form zunehmen.

Bereits 15 Tage vor der Untersuchung und dem Auftreten signifikanter Symptome ist ein Anstieg der Anzahl zu beobachten. Das Vorhandensein von Hepatitis A und B stellt keine Ausnahme dar. Wenn die Behandlung korrekt und rechtzeitig durchgeführt wird, kehren alle Indikatoren nach etwa eineinhalb Monaten zur Normalität zurück. Die Hauptsache ist, dass die Ergebnisse von AST und ALT korrekt dekodiert werden sollten, sonst muss der Patient erneut untersucht werden.

Die Indikatoren können bei schwerer Form der Virushepatitis zunehmen und der Serumtransferaseaktivitätskoeffizient kann Werte von 0,55 bis 0,65 erreichen.

Die Indikatoren können mit der akuten Form der Zirrhose nicht ansteigen. Es gibt einige Fälle, in denen der Anstieg immer noch beobachtet wird und 77% der Norm erreicht. Bei der Analyse der Transaminasedaten ist besonders auf die Bilirubinwerte zu achten.

Es kommt häufig vor, dass sich die Dissoziation der Aminotransferase in einer Hyperbilirubinämie manifestiert und gleichzeitig die Aktivität der Aminotransferase verringert. Solche Handlungen bei der Identifizierung von Transaminasen können auf das Vorhandensein von Leberversagen hinweisen, das in akuter Form auftritt, sowie auf das Vorhandensein von Leberikterus. Es ist durch anhaltende biliäre Hypertonie gekennzeichnet.

Video: AST- und ALT-Bluttest

Umfrage

Um den biochemischen Bluttest für AST und ALT zu bestehen, ist keine spezielle Vorbereitung erforderlich. Er ergibt sich in einer freien Reihenfolge. Die Hauptsache ist, es morgens auf leeren Magen einzunehmen und Sie vor der Einnahme bestimmter Medikamente zu warnen, falls vorhanden. Es ist auch notwendig, die Aufnahme von Alkohol und Tabak vollständig zu begrenzen. Dies kann das Ergebnis erheblich beeinflussen und zu falschen Ergebnissen der Studie führen.

Es ist wichtig, diese Analyse dem Patienten rechtzeitig zuzuordnen und korrekt durchzuführen, insbesondere wenn es sich um diese Indikatoren handelt. In den meisten Fällen sollten Tests für AsAT und AlAT in einer medizinischen Broschüre enthalten sein, die die Gesundheit jeder Person bei der Bewerbung um einen Arbeitsplatz garantiert.

Transaminase AST muss die ganze Zeit unter Kontrolle gehalten werden, damit sein Anstieg nicht die einzige Ursache für einige schwerwiegende Krankheiten wird. Dies gilt insbesondere für das Herz-Kreislaufsystem. Es ist sie, die am häufigsten zuerst leidet, und dann geht der meiste Druck auf die Leber und die Nieren. Es ist einfacher, Herzprobleme zu identifizieren, da es seine Schmerzen aktiv manifestiert, während die Leber nicht bis zuletzt schmerzt.

Das Material wurde aktualisiert und aktualisiert am 28/02/2018

ALT- und AST-Enzyme in der Blutuntersuchung

Wenn man seinen biochemischen Bluttest betrachtet, versteht eine Person oft nicht genau, für welche Art von ALT und AST die Rate ihres Gehalts, für die sie im Allgemeinen benötigt wird. Diese Abkürzungen verbergen die langen Namen von Enzymen, die Teil der Leberzelle sind und nicht nur. ALT und AST befinden sich normalerweise überwiegend in den Zellen, und der Zugang zum Blutkreislauf weist auf eine Beschädigung oder Zerstörung des natürlichen „Endlagers“ hin.

Was ist ALT und AST?

Alanin-Aminotransferase des Blutes oder ALT, auch in Form einer biochemischen Analyse, kann gefunden werden ALAT, GPT - ein Enzym, das am Metabolismus der Aminosäure Alanin beteiligt ist. Dieser Austausch wird hauptsächlich von den Zellen der Leber durchgeführt, aber das Enzym ist zusätzlich vorhanden in:

  • Muskulatur;
  • Bauchspeicheldrüse;
  • Nierenparenchym;
  • Myokard.

Die zweite Substanz - AST, АСаТ, GOT - übernimmt auch die Funktion des Austauschs der Aminosäure - Asparaginsäure. Dieser Prozess findet nicht nur in der Leber statt:

  • Herz (vorherrschender Inhalt);
  • Muskulatur;
  • das Gehirn.

ALT und AST weisen keine hohe Spezifität auf, aber ihr Anstieg im Blut weist auf eine Schädigung der zuvor aufgeführten Organe hin. Wenn die Indikatoren für ALT und AST zusammen erhöht werden, deutet dies auf eine Niederlage des überwiegend hepatischen Parenchyms hin - die Zellen, die diese Transaminasen enthalten, werden zerstört und ihre Bestandteile gelangen in den Blutkreislauf.

Es ist unmöglich, genau zu sagen, was die Art des Leberschadens ist, wenn ALaT und ACAT erhöht sind. Es kann Hepatitis jeglicher Ätiologie, Zirrhose oder septischen Erkrankung sein.

Bei den vorhandenen Symptomen einer Herzkrankheit, der Skelettmuskulatur, deutet ein Anstieg des Blutes dieser Enzyme nicht auf eine Pathologie der Leber hin, sondern bestätigt das klinische Bild. Die Zerstörung des Körpergewebes geht mit anderen Anzeichen einher.

Inhaltsstandards

In Form einer biochemischen Blutuntersuchung werden häufig die Normen des Gehalts des einen oder anderen Indikators für die Forschung vorgeschrieben, damit der Patient selbst verstand, ob der Wert von Transaminasen erhöht oder erniedrigt wurde. In der Spalte "ALT", "AST" gibt es keine Abstufung des Indikators "bei Männern" und "bei Frauen", wie beispielsweise in der Nähe von Hämoglobin geschrieben. Bei Kindern im frühen Alter ändern sich die Bedeutungen der Norm immer noch, jedoch nur unwesentlich.

Wichtig zu wissen! Die Rate der Indikatoren für ALAT und ASaT hängt nur von der Art und Weise ab, wie diese Analyse durchgeführt wird. Um sich nicht zu irren und die Norm nicht für Pathologie zu halten, ist es besser, den Arzt oder Labortechniker zu fragen.

Meist erfolgt der Test auf GPT- und GOT-Enzyme optisch, Maßeinheiten U / l. Aber es gibt einen einheitlichen Test, skandinavisch, international.

Bei Erwachsenen

Sowohl für Männer als auch für Frauen unterscheidet sich die ALT- und AST-Rate im Blut nicht, hängt nicht vom Alter ab. Während der Schwangerschaft ändert sich die Norm nicht - bei einer schwangeren Frau bleiben die Enzymindikatoren auf dem gleichen Niveau.

Der optimale ALT-Gehalt für erwachsene Männer beträgt bis zu 41 U / l, für Frauen bis zu 31 U / l. AST bei Erwachsenen bis 10-40 U / l, unabhängig vom Geschlecht. Daten gemittelt für jede Methode!

In den Labors werden verschiedene Geräte für den Test verwendet, weshalb dort die Normen diskutiert werden. Oft unterscheiden sie sich untereinander. Aus diesem Grund müssen Sie die Norm speziell für dieses Analysegerät prüfen.

Tabelle 1. Der gemittelte Standardgehalt von ALT und AST bei Erwachsenen.

Bei einigen Testsystemen erreichen die Normwerte für beide Indikatoren 56 U / l.

Bei Kindern

Normtransaminasen bei Kindern unterscheiden sich etwas von denen bei Erwachsenen. Bei Neugeborenen, Säuglingen bis zu einem Jahr, sind diese Blutparameter erhöht.

Tabelle 2. Norm AST und ALT bei Kindern nach Alter.

Gründe für die Erhöhung

Erkrankungen mit einem isolierten Anstieg der ALaT- oder ACaT-Konzentration sind eher selten. Häufig treten zwei Enzyme gleichzeitig auf, von denen jedoch eines im Blut überwiegt. In der Postinfarktperiode AST> ALT, Virushepatitis - AST ALT.

Hat nur AST ausgelöst

Die Hauptgründe für die Erhöhung der AST-Konzentration im Blut:

  • Kreislaufversagen;
  • die Entwicklung eines akuten Myokardinfarkts;
  • Lungenembolie;
  • Lungeninfarkt;
  • Myokarditis.

Nur ALT erhöht

Wenn der ALAT-Spiegel ansteigt, ASaT jedoch normal bleibt, kann dies auf folgende Prozesse hinweisen:

  • Lebergewebeschäden durch Hepatitis-Viren, Alkohol, Krebs, Fetthepatose;
  • Entzündung der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis);
  • Leberschäden nach Einnahme verschiedener hepatotoxischer Medikamente;
  • ausgedehnte Verletzungen der Skelettmuskulatur;
  • Myokarditis;
  • tiefe Verbrennungen

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Wenn es einen totalen Anstieg der Transaminasen ASaT und ALaT im Blut gibt, kann man anhand ihres Verhältnisses die Prävalenz einer Läsion dieses oder jenes Organs beurteilen, was bei der Differenzierung hilft. Verwenden Sie dazu den Index oder Koeffizienten de Rytis (DRr).

Der De-Ritis-Index entspricht dem Verhältnis von ALT zu AST.

Normalerweise beträgt der De-Ritis-Index bei einer gesunden Person 1,33. Anhand dieses Koeffizienten kann die Entwicklung von Leber- oder Herzschäden beurteilt werden. Wenn der Wert größer als 1,33 ist, ist die Pathologie des Herzens geringer, die Leber ist geringer.

Wenn der Koeffizient des Verhältnisses 1,46 und höher geworden ist, liegt mit großer Wahrscheinlichkeit ein akuter Myokardinfarkt vor.

Wichtig ist das Gesamtbild der Erkrankung, das nur durch biochemische Blutuntersuchungen ergänzt wird, da die betreffenden Enzyme nicht gewebespezifisch sind.

Symptome von Enhancement-Enzymen

Es gibt eine Reihe von Anzeichen, die auftreten, wenn von den ACaT- und ALaT-Normen abgewichen wird. Sie sind nicht spezifisch, zeigen aber ein Organ der Läsion an. Beispielsweise treten in der Leberpathologie folgende Symptome auf:

  • Schwere und Schmerzen in der rechten Seite der Leber;
  • Haut mit einem Gelbstich;
  • Juckreiz ohne spezifische Lokalisation zunächst ohne Hautausschlag;
  • Übelkeit mit oder ohne Erbrechen;
  • unzureichende Gerinnbarkeit;
  • Zyklusversagen bei Frauen;
  • Schlafstörung;
  • Gefühl ständiger Müdigkeit, Reizbarkeit;
  • Hautausschlag in Form von subkutanen Gefäßen, Blutergüssen und Hämatomen.

Es wurden verschiedene Schweregrade von ALT- und AST-Enzymen identifiziert. Abhängig davon kann man das Ausmaß der Schädigung des Lebergewebes beurteilen.

Indikatoren für Transaminasen korrelieren mit der Schwere der Erkrankung: Ein Anstieg um das Vierfache oder mehr weist auf ein ungünstiges Ergebnis bei der Sepsis hin.

Tabelle 3. Der Grad der Zunahme von Enzymen.

Wenn der De-Ritis-Koeffizient 1,46 überschreitet, sollten Sie warten und auf die folgenden Symptome achten:

  • Beschwerden und / oder Schmerzen in der Brust;
  • Kurzatmigkeit;
  • Verletzung des Herzrhythmus;
  • das Gefühl der Angst begleitet die vorherigen Symptome;
  • manchmal breitet sich der Schmerz auf den linken Arm aus, einen Teil des Unterkiefers.

Welche weiteren Untersuchungen sind erforderlich?

Eine Erhöhung der Konzentration von ALT oder AST im Blut von Männern und Frauen beantwortet die Frage nach einer bestimmten Krankheit nicht. Dieser Zustand geht mit Leberzirrhose, Leberkrebs, Hepatitis und Myokardinfarkt einher, weshalb zusätzliche Labortests und instrumentelle Techniken erforderlich sind.

Wenn erhöhte Enzyme mit den damit verbundenen Symptomen einer Leberschädigung ebenfalls kontrolliert werden sollten:

  • Haben andere Lebermarker zugenommen?
  • es gibt Antikörper, die spezifisch für Hepatitis A, B, C sind;
  • Ultraschalldaten zum Leberparenchym, zur Bauchspeicheldrüse und zur Durchgängigkeit der Gallenwege;
  • Bluttest für den Zustand des Gerinnungssystems;
  • ggf. Leberpunktion.

Der Verdacht auf eine Herzläsion kann überprüft werden mit:

  • Studien zu spezifischeren Herzmuskelschädigungsenzymen - CK, LDH, Troponin;
  • EKG;
  • Ultraschall des Herzens.

Wie man Blut vorbereitet und spendet

Die meisten Laboratorien führen einen biochemischen Bluttest durch, bei dem AST und ALT eine wichtige Komponente darstellen. Damit bei der Analyse keine falschen Werte auftreten, sollten Sie folgende Regeln beachten:

  • Sie können nicht 8 Stunden vor der geplanten Studie essen;
  • Nehmen Sie keine Medikamente ein, wenn keine Beweise vorliegen.
  • Trinken Sie mindestens eine Woche lang keinen Alkohol.
  • Am Tag der Lieferung können Sie nur Wasser trinken.
  • körperlich nicht überwältigen.

So reduzieren Sie ALT und AST

Die Zunahme von AST und ALT spricht von Organschäden, und die Hauptkrankheit sollte auf die Therapie gerichtet werden. Die Behandlung hängt von der Ätiologie einer Erkrankung der Leber, des Herzens, der Muskeln oder anderer Gewebe ab.

  1. Wenn eine Hepatitis-C-Infektion aufgetreten ist, wird eine pathognomonische Therapie durchgeführt: ein Komplex aus Interferonen, Virostatika, Anreicherungsmitteln und Hepatoprotektoren.
  2. Leberzirrhose durch Alkohol, verschiedene Drogen, Vergiftung durch giftige Pflanzen oder Pilze, Leberkrebs erfordert oft eine Organtransplantation.
  3. Eine Verstopfung der Gallenwege ist erforderlich, um die Operation zu verhindern.
  4. Myokardinfarkt braucht intensive Pflege. Mittel werden verwendet, um die Durchblutung des Herzmuskels wiederherzustellen, den Energieverbrauch des Myokards zu senken und so weiter.
  5. Bei Myokarditis mit antibakteriellen Medikamenten, entzündungshemmende Medikamente.
  6. Die Schädigung der Skelettmuskulatur unterliegt einer chirurgischen Behandlung und einer Entfernung von unbelebtem Gewebe. Führen Sie die Wiederherstellung des Blutflusses und der Muskelintegrität durch.
  7. Nierenerkrankungen werden je nach Art der Schädigung behandelt.

Wenn eine Erhöhung der Enzymkonzentration durch Hepatitis verursacht wird, sollten Hepatoprotektoren eingenommen werden.

Drogen

Um die Regeneration von Leberzellen zu aktivieren, Transaminasen im Blut zu reduzieren, sollten Hepatoprotektoren verschrieben werden.

  1. Galstena ist ein homöopathisches Mittel zur Linderung von Ödemen und Entzündungen des Organparenchyms.
  2. Gepabene - besteht aus Rauch und Mariendistel. Diese Heilkräuter sind bekannt für ihre hepatoprotektiven Eigenschaften, die Stimulierung des Gallenflusses.
  3. Karsin ist ein beliebtes Medikament auf Basis von Mariendistel.
  4. Essentiale ist ein Medikament aus Phospholipiden, die zur Regeneration von Leberzellen benötigt werden.

Schlussfolgerungen

  1. Die Enzyme ACaT und ALaT sind in verschiedenen Geweben enthalten und keine spezifischen Schadensmarker.
  2. AST überwiegt in den Zellen des Herzens, ALT - in der Leber.
  3. Die durchschnittliche Norm für ASaT liegt bei 40 U / l, für ALaT bei 35 U / l.
  4. Die Sätze hängen von der Definitionsmethode ab und können daher abweichen.

Es reicht nicht aus, die Enzyme AST und ALT für die Diagnose zu untersuchen - andere Forschungsmethoden sind erforderlich.