Metabolisches Syndrom

Definition

Das metabolische Syndrom ist eine Kombination von Anomalien wie Fettleibigkeit, Bluthochdruck, erhöhtem Blutzucker und Cholesterin, was das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Typ-2-Diabetes und eine Reihe anderer Erkrankungen erheblich erhöht. Tatsächlich handelt es sich nicht um eine Krankheit als solche, sondern um eine Gruppe von Risikofaktoren, die häufig zusammen auftreten und die Wahrscheinlichkeit einer schweren Erkrankung erhöhen.

Der Begriff "metabolisches Syndrom" wurde erst vor relativ kurzer Zeit eingeführt - in den 80er Jahren des 20. Jahrhunderts. Dies ist eines der größten Gesundheitsprobleme in vielen Ländern der Welt. Die Zahl der Erwachsenen mit metabolischem Syndrom liegt in einigen Staaten zwischen 25 und 30%. Es ist am häufigsten in den Ländern Ostasiens, Lateinamerikas, den USA und einigen europäischen Ländern.

Wenn das frühere metabolische Syndrom als eine Krankheit älterer Menschen angesehen wurde, ist der Prozentsatz junger Menschen, die darunter leiden, gestiegen. Es ist bei Männern und Frauen gleich häufig, aber in letzter Zeit ist die Inzidenz bei Frauen im gebärfähigen Alter gestiegen - dies kann auf eine Schwangerschaft, die Anwendung oraler Kontrazeptiva oder das Syndrom der polyzystischen Eierstöcke zurückzuführen sein.

Zusätzlich zu Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Diabetes führt das metabolische Syndrom zu alkoholfreier Steatohepatitis, einer Reihe von onkologischen Erkrankungen, einschließlich Brust-, Dickdarm- und Prostatakrebs. Der Zusammenhang des metabolischen Syndroms mit dem Auftreten von Psoriasis und einigen neuropsychiatrischen Störungen wurde ebenfalls festgestellt.

Der Mechanismus der Entstehung des metabolischen Syndroms ist nicht vollständig geklärt. Patientenbehandlung ist eine ziemlich komplizierte Aufgabe. In einigen Fällen kann ein gesunder Lebensstil - richtige Ernährung, körperliche Aktivität - das Risiko ernster Krankheiten verringern.

Russische Synonyme

Metabolisches Syndrom X, Riven-Syndrom, Insulinresistenz-Syndrom, "New-World-Syndrom".

Englische Synonyme

Metabolisches Syndrom X, kardiovaskuläres metabolisches Syndrom, dysmetabolisches Syndrom, Syndrom X, Reaven-Syndrom.

Symptome

Die Diagnose eines metabolischen Syndroms wird gestellt, wenn drei oder mehr der folgenden Symptome vorliegen:

  • abdominale Fettleibigkeit - Taillenumfang mehr als 94 cm bei Männern und 80 cm bei Frauen;
  • Blutdruck über 130/80;
  • erhöhte Cholesterinspiegel im Blut;
  • erhöhte Triglyceride im Blut;
  • Erhöhung der Blutzuckerkonzentration.

Allgemeine Informationen zur Krankheit

Die Grundlage für die Entstehung des metabolischen Syndroms ist sowohl eine genetische Veranlagung als auch eine Reihe externer Faktoren: geringe körperliche Aktivität, Essstörungen. Es wird angenommen, dass die Hauptrolle von der Funktionsstörung des Fettgewebes und der Entwicklung der Insulinresistenz gespielt wird.

Ein Symptom des metabolischen Syndroms ist die sogenannte abdominale Adipositas. Damit lagert sich Fettgewebe auf dem Magen ab und die Menge an "innerem" Fett nimmt zu (äußerlich ist dies möglicherweise nicht erkennbar). Bauchfett hat im Gegensatz zu subkutan eine erhöhte Insulinresistenz.

Insulin ist ein Hormon, das von den Beta-Zellen der Bauchspeicheldrüse produziert wird und an allen Arten des Stoffwechsels beteiligt ist. Unter der Einwirkung von Insulin dringt Glukose in die Zellen verschiedener Körpergewebe ein und wird dort als Energiequelle genutzt. Überschüssige Glukose in der Leber reichert sich als Glykogen an oder wird zur Synthese von Fettsäuren verwendet. Insulin verringert auch die Aktivität des Abbaus von Fetten und Proteinen. Wenn eine Insulinresistenz der Zellen auftritt, benötigt der Körper mehr von diesem Hormon. Dadurch steigt der Insulin- und Glukosespiegel im Blut, die Glukoseverwertung durch die Zellen wird gestört. Eine zu hohe Glukosekonzentration schädigt die Wände der Blutgefäße und stört die Funktion der Organe, einschließlich der Nieren. Überschüssiges Insulin führt zu einer Natriumretention der Nieren und damit zu einem Blutdruckanstieg.

Eine Funktionsstörung des Fettgewebes spielt eine wichtige Rolle bei der Bildung von Insulinresistenzen. Bei abdominaler Fettleibigkeit werden Fettzellen vergrößert und von Makrophagen infiltriert, wodurch große Mengen von Zytokinen freigesetzt werden - Tumornekrosefaktor, Leptin, Resistin, Adiponektin und andere. Dadurch wird die Wechselwirkung von Insulin mit Rezeptoren auf der Zelloberfläche gestört. Ein weiterer Faktor bei der Entwicklung von Resistenzen ist Fettleibigkeit, da sich Insulin in Fettzellen ansammeln kann.

Insulinresistenz beeinflusst den Fettstoffwechsel: Der Gehalt an Lipoproteinen (VLDL) mit sehr niedriger Dichte, an Lipoproteinen (LDL) und Triglyceriden mit niedriger Dichte nimmt zu, und die Konzentration an Lipoproteinen mit hoher Dichte (HDL) nimmt ab. Lipoproteine ​​mit niedriger Dichte sind ein Teil des Gesamtcholesterins, der an der Bildung der Zellwand und an der Synthese von Sexualhormonen beteiligt ist. Ein Überschuss an LDL ("schlechtes Cholesterin") kann jedoch zur Bildung von atherosklerotischen Plaques in der Gefäßwand und zur Pathologie des Herz-Kreislauf-Systems führen. High-Density-Lipoproteine ​​hingegen sind „gutes“ Cholesterin. Sie sind an der Übertragung von überschüssigem Cholesterin zurück in die Leber beteiligt und verhindern auch die Bildung von atherosklerotischen Plaques. Mit einem Überschuss an Lipoproteinen und Triglyceriden niedriger Dichte, der beim metabolischen Syndrom beobachtet wird, sinkt der Spiegel an "gutem" Cholesterin (HDL) normalerweise.

Darüber hinaus wird mit dem metabolischen Syndrom die Gefäßwand steifer, die blutthrombotische Aktivität steigt, die Anzahl der entzündungsfördernden Zytokine steigt. All dies erhöht das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen weiter.

Das metabolische Syndrom ist somit ein Komplex von pathologischen Zuständen, die eng miteinander verwandt sind. Die Entwicklung des metabolischen Syndroms ist nicht vollständig verstanden.

Ohne geeignete Behandlung kann das metabolische Syndrom mehrere Jahre lang zu einer Reihe schwerwiegender Erkrankungen führen: zur Pathologie des Herz-Kreislauf-Systems, insbesondere zur ischämischen Herzkrankheit, Typ-2-Diabetes. Es erhöht auch die Wahrscheinlichkeit einer Schädigung der Leber, gefolgt von der Entwicklung von Leberzirrhose, Nierenerkrankungen und Krebs.

Wer ist gefährdet?

  • Fettleibig.
  • Einen sitzenden Lebensstil führen.
  • Menschen über 60 Jahre alt.
  • Patienten mit Typ-2-Diabetes oder solche, deren Angehörige darunter leiden.
  • Menschen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Bluthochdruck.
  • Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom.

Diagnose

Die Diagnose des metabolischen Syndroms basiert auf Inspektionsdaten, Anamnese, Labor- und Instrumentenstudien. Das wichtigste diagnostische Kriterium ist die abdominale Adipositas, es zeigt jedoch das Vorhandensein des metabolischen Syndroms nicht allein an, sondern in Kombination mit einer Reihe zusätzlicher Symptome, die durch Analyse bestätigt werden.

Es ist wichtig, die Ursache für Fettleibigkeit herauszufinden, die beispielsweise auf Erkrankungen des endokrinen Systems zurückzuführen sein kann.

  • Quantitativ C-reaktives Protein. Dies ist ein Akutphasenprotein, das in der Leber synthetisiert wird. Seine Konzentration hängt von der Menge der entzündungshemmenden Zytokine ab. Er ist auch an der Bildung von atherosklerotischen Plaques beteiligt. Beim metabolischen Syndrom ist sein Spiegel erhöht.
  • Glukose im Plasma. Das metabolische Syndrom ist durch eine erhöhte Glukosekonzentration gekennzeichnet.
  • Cholesterin ist ein hochdichtes Lipoprotein (HDL). Dies ist ein Teil des Gesamtcholesterins, der die Bildung von atherosklerotischen Plaques verhindert. Mit metabolischem Syndrom kann HDL verringert werden.
  • Cholesterin - Lipoprotein niedriger Dichte (LDL). Beteiligen Sie sich an der Bildung von atherosklerotischen Plaques. Mit metabolischen Syndrom kann erhöht sein.
  • Gesamtcholesterin - eine Sammlung aller Blutlipoproteinfraktionen, dem Hauptindikator für den Fettstoffwechsel. Wenn das metabolische Syndrom gewöhnlich erhöht ist.
  • Cholesterin - Lipoproteine ​​mit sehr niedriger Dichte (VLDL). In der Leber gebildet und sind Träger von Phospholipiden, Triglyceriden, Cholesterin. Wenn sie aus der Leber in das Blut freigesetzt werden, gehen sie chemische Umwandlungen mit der Bildung von Lipoproteinen niedriger Dichte ein. Beim metabolischen Syndrom nahm ihr Gehalt an VLDL zu.
  • Triglyceride. Im Darm von fettem Essen gebildet. Wird im Fettgewebe abgelagert und von den Zellen je nach Energiebedarf aufgenommen. Beim metabolischen Syndrom sind die Triglyceridspiegel erhöht.
  • Serum C-Peptid ist ein Protein, das während der Insulinbildung von Proinsulin abgespalten wird. Durch Messen des C-Peptidspiegels können Sie die Insulinmenge im Blut abschätzen. Beim metabolischen Syndrom sind die Insulin- und dementsprechend die C-Peptidspiegel normalerweise erhöht.
  • Mikroalbumin im Urin - Proteine, die während der Pathologie von den Nieren ausgeschieden werden, z. B. diabetische Nephropathie.
  • Insulin ist ein Pankreashormon, dessen Spiegel normalerweise mit dem metabolischen Syndrom ansteigt, das notwendig ist, um die Zellresistenz gegen dieses Hormon auszugleichen.
  • Homocystein ist eine Aminosäure, die während des Metabolismus von Methionin gebildet wird. Eine Erhöhung des Spiegels trägt zur Thrombose und zur Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei.

Andere Forschungsmethoden

  • Blutdruckmessung. Das metabolische Syndrom ist durch einen Blutdruck über 130/85 gekennzeichnet.
  • Der Glukosetoleranztest ist eine Messung des Glukosespiegels im Blut vor der Glukosebelastung (dh vor der Einnahme einer Glukoselösung) sowie nach 60 und nach 120 Minuten danach. Zur Diagnose einer gestörten Glukosetoleranz, die beim metabolischen Syndrom beobachtet werden kann.
  • Elektrokardiographie (EKG) - Aufzeichnung der potenziellen Differenz aufgrund von Herzkontraktionen. Hier können Sie die Arbeit des Herzens bewerten, um Anzeichen einer akuten oder chronischen Herzerkrankung zu erkennen.
  • Angiographie, Computertomographie - bildgebende Verfahren zur Beurteilung des Zustandes des Herz-Kreislauf-Systems.

Behandlung

Die Basis für die Behandlung von Patienten mit metabolischem Syndrom ist das Erreichen und Aufrechterhalten eines normalen Gewichts. Zu diesem Zweck Ernährung, Bewegung. Eine Normalisierung des Gewichts und ein gesunder Lebensstil verringern das Risiko schwerer Komplikationen des metabolischen Syndroms erheblich.

Medikamente werden in Abhängigkeit von der Prävalenz bestimmter pathologischer Veränderungen eingesetzt: Bluthochdruck, Störungen des Kohlenhydrat- oder Fettstoffwechsels.

Prävention

  • Ausgewogene Ernährung.
  • Ausreichende körperliche Aktivität.
  • Regelmäßige Kontrolluntersuchungen bei Personen, bei denen das Risiko besteht, ein metabolisches Syndrom zu entwickeln.

Empfohlene Analysen

  • Laboruntersuchung auf metabolisches Syndrom
  • Plasmaglukose
  • Cholesterin - High Density Lipoproteine ​​(HDL)
  • Cholesterin - Lipoproteine ​​mit niedriger Dichte (LDL)
  • Gemeinsames Cholesterin
  • Cholesterin - Lipoproteine ​​mit sehr niedriger Dichte (VLDL)
  • Triglyceride
  • Atherogener Koeffizient
  • Serum C-Peptid
  • Mikroalbumin im Urin
  • Quantitativ C-reaktives Protein
  • Insulin
  • Homocystein

Metabolisches Syndrom: Diagnose und Behandlung. Diät für metabolisches Syndrom

Das metabolische Syndrom ist eine komplexe Stoffwechselstörung, die auf ein erhöhtes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Typ-2-Diabetes hinweist. Der Grund dafür ist die geringe Empfindlichkeit der Gewebe gegenüber Insulin. Die Behandlung des metabolischen Syndroms ist eine kohlenhydratarme Diät und Bewegungstherapie. Und es gibt noch ein anderes nützliches Medikament, über das Sie unten mehr erfahren werden.

Insulin ist der „Schlüssel“, der die „Türen“ der Zellmembran öffnet und durch den Glukose aus dem Blut eindringt. Mit dem metabolischen Syndrom im Blut des Patienten steigt der Zucker- (Glucose-) und Insulinspiegel im Blut. Glukose reicht jedoch nicht aus, um in die Zellen einzudringen, da der „Verschlussrost“ und das Insulin die Fähigkeit verlieren, ihn zu öffnen.

Eine solche Stoffwechselstörung wird Insulinresistenz genannt, d. H. Eine übermäßige Resistenz von Körpergeweben gegen die Wirkung von Insulin. Es entwickelt sich normalerweise allmählich und führt zu Symptomen, die das metabolische Syndrom diagnostizieren. Es ist gut, wenn die Diagnose rechtzeitig gestellt werden kann, damit die Behandlung Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen vorbeugen kann.

Diagnose des metabolischen Syndroms

Viele internationale medizinische Organisationen entwickeln Kriterien, anhand derer bei Patienten ein metabolisches Syndrom diagnostiziert werden kann. 2009 wurde das Dokument „Harmonisierung der Definition des metabolischen Syndroms“ veröffentlicht, unter dem es unterzeichnet wurde:

  • US Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut;
  • Weltgesundheitsorganisation;
  • Internationale Gesellschaft für Atherosklerose;
  • Internationale Vereinigung für das Studium der Fettleibigkeit.

Gemäß diesem Dokument wird das metabolische Syndrom diagnostiziert, wenn der Patient mindestens drei der unten aufgeführten Kriterien hat:

  • Vergrößerter Taillenumfang (für Männer> = 94 cm, für Frauen> = 80 cm);
  • Der Triglyceridspiegel im Blut übersteigt 1,7 mmol / l oder der Patient erhält bereits Medikamente zur Behandlung von Dyslipidämie;
  • High-Density-Lipoproteine ​​(HDL, „gutes“ Cholesterin) im Blut - weniger als 1,0 mmol / l bei Männern und weniger als 1,3 mmol / l bei Frauen;
  • Der systolische (obere) Blutdruck übersteigt 130 mm Hg. Art. oder der diastolische (niedrigere) Blutdruck überschreitet 85 mm Hg. Art. Oder der Patient nimmt bereits Medikamente gegen Bluthochdruck ein;
  • Nüchterner Blutzuckerspiegel> = 5,6 mmol / l oder Therapie zur Blutzuckersenkung.

Vor dem Aufkommen neuer Kriterien für die Diagnose des metabolischen Syndroms war Fettleibigkeit eine Voraussetzung für die Diagnose. Jetzt ist es nur eines der fünf Kriterien geworden. Diabetes mellitus und ischämische Herzerkrankungen sind keine Bestandteile des Stoffwechselsyndroms, sondern ausgeprägte schwerwiegende Erkrankungen.

Behandlung: die Verantwortung des Arztes und des Patienten

Ziele der Behandlung des metabolischen Syndroms:

  • Gewichtsverlust auf ein normales Niveau, oder zumindest das Fortschreiten der Fettleibigkeit zu stoppen;
  • Normalisierung von Blutdruck, Cholesterinprofil, Triglyceridspiegel im Blut, dh Korrektur von kardiovaskulären Risikofaktoren.

Das metabolische Syndrom wirklich heilen - heute ist es unmöglich. Es kann jedoch gut kontrolliert werden, ein langes gesundes Leben ohne Diabetes, Herzinfarkt, Schlaganfall usw. zu führen. Wenn eine Person dieses Problem hat, sollte ihre Therapie lebenslang durchgeführt werden. Ein wichtiger Bestandteil der Behandlung ist die Aufklärung des Patienten und seine Motivation, zu einem gesunden Lebensstil überzugehen.

Die Hauptbehandlung für das metabolische Syndrom ist die Ernährung. Die Praxis hat gezeigt, dass es sinnlos ist, sich an eine der „hungrigen“ Diäten zu halten. Früher oder später verlieren Sie unweigerlich die Beherrschung und das Übergewicht kehrt sofort zurück. Wir empfehlen Ihnen eine kohlenhydratarme Diät, um Ihr metabolisches Syndrom zu kontrollieren.

Zusätzliche Maßnahmen zur Behandlung des metabolischen Syndroms:

  • gesteigertes Training - es verbessert die Empfindlichkeit des Gewebes gegenüber Insulin;
  • Raucherentwöhnung und übermäßiger Alkoholkonsum;
  • regelmäßige Messung des Blutdrucks und Behandlung von Bluthochdruck, falls dieser auftritt;
  • Kontrollindikatoren für „gutes“ und „schlechtes“ Cholesterin, Triglyceride und Glukose im Blut.

Wir empfehlen Ihnen auch, sich nach einem Arzneimittel namens Metformin (Siofor, Glucofage) zu erkundigen. Es wird seit den späten 1990er Jahren zur Erhöhung der Insulinsensitivität von Zellen eingesetzt. Dieses Medikament ist von großem Nutzen für Patienten mit Übergewicht und Diabetes. Und heute hat er keine Nebenwirkungen festgestellt, die schwerwiegender sind als episodische Verdauungsstörungen.

Den meisten Menschen, bei denen ein metabolisches Syndrom diagnostiziert wurde, wird durch die Einschränkung der Kohlenhydrate in ihrer Ernährung geholfen. Wenn eine Person eine kohlenhydratarme Diät macht, können wir erwarten, dass sie:

  • Triglyceride und Cholesterinspiegel im Blut sind normalisiert;
  • verringerter Blutdruck;
  • er wird abnehmen.

Rezepte für kohlenhydratarme Diäten finden Sie hier.


Aber wenn eine kohlenhydratarme Ernährung und erhöhte körperliche Aktivität nicht gut genug funktionieren, können Sie ihnen zusammen mit Ihrem Arzt Metformin (Siofor, Glucofage) hinzufügen. In den schwersten Fällen, wenn der Patient einen Body-Mass-Index von> 40 kg / m2 hat, wird auch eine chirurgische Behandlung von Fettleibigkeit angewendet. Es heißt Adipositaschirurgie.

Wie man Cholesterin und Triglyceride im Blut normalisiert

Patienten mit metabolischem Syndrom haben normalerweise ein schlechtes Cholesterin- und Triglycerid-Blutbild. Es gibt wenig "gutes" Cholesterin im Blut und "schlecht" im Gegenteil, erhöht. Triglyceridspiegel sind ebenfalls erhöht. All dies bedeutet, dass die Gefäße von Arteriosklerose betroffen sind und ein Herzinfarkt oder Schlaganfall nicht mehr weit ist. Bluttests auf Cholesterin und Triglyceride werden zusammenfassend als "Lipidspektrum" bezeichnet. Ärzte lieben es zu reden und zu schreiben, sagen sie, ich schicke Sie zu Tests im Lipidspektrum. Oder schlimmer - das Lipidspektrum ist ungünstig. Jetzt werden Sie wissen, was es ist.

Um die Ergebnisse der Blutuntersuchungen auf Cholesterin und Triglyceride zu verbessern, verschreiben Ärzte in der Regel eine kalorienarme Diät und / oder Statine. Gleichzeitig machen sie einen pfiffigen Eindruck, versuchen beeindruckend und überzeugend auszusehen. Eine hungrige Diät hilft jedoch überhaupt nicht und Pillen helfen, verursachen aber erhebliche Nebenwirkungen. Ja, Statine verbessern die Cholesterinwerte. Aber ob sie die Sterblichkeit senken, ist keine Tatsache... es gibt unterschiedliche Meinungen... Es ist jedoch möglich, das Problem von Cholesterin und Triglyceriden ohne schädliche und teure Pillen zu lösen. Darüber hinaus kann es einfacher sein, als Sie denken.

Eine kalorienarme Diät normalisiert normalerweise nicht Cholesterin und Triglyceride im Blut. Darüber hinaus verschlechtern sich bei einigen Patienten die Testergebnisse sogar. Dies liegt daran, dass die fettarme „hungrige“ Diät mit Kohlenhydraten überladen ist. Kohlenhydrate, die Sie essen, verwandeln sich unter der Wirkung von Insulin in Triglyceride. Aber genau diese Triglyceride möchte ich weniger im Blut haben. Ihr Körper verträgt keine Kohlenhydrate, weshalb sich das metabolische Syndrom entwickelt hat. Wenn Sie keine Maßnahmen ergreifen, verwandelt es sich problemlos in Typ-2-Diabetes, oder es kommt plötzlich zu einer kardiovaskulären Katastrophe.

Sie werden nicht lange da sein. Das Problem der Triglyceride und des Cholesterins wird am besten durch eine kohlenhydratarme Ernährung gelöst. Der Triglyceridspiegel im Blut normalisiert sich nach 3-4 Tagen nach der Konformität! Machen Sie die Tests und überzeugen Sie sich. Cholesterin verbessert sich später nach 4-6 Wochen. Machen Sie Blutuntersuchungen auf Cholesterin und Triglyceride, bevor Sie ein „neues Leben“ beginnen und dann noch einmal. Stellen Sie sicher, dass die Low-Carb-Diät wirklich hilft! Gleichzeitig normalisiert es den Blutdruck. Dies ist die wirkliche Prävention von Herzinfarkt und Schlaganfall und ohne das schmerzhafte Gefühl von Hunger. Nahrungsergänzungsmittel aus Druck und für das Herz ergänzen die Ernährung. Sie kosten Geld, aber die Kosten zahlen sich aus, weil Sie sich viel fröhlicher fühlen.

Metabolisches Syndrom und seine Behandlung: ein Test des Verstehens

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Was ist ein Zeichen des metabolischen Syndroms:

  • Altersdemenz
  • Fettleber (Fettleibigkeit)
  • Atemnot beim Gehen
  • Arthritis der Gelenke
  • Hypertonie (Bluthochdruck)

Von alledem ist nur Bluthochdruck ein Zeichen für ein metabolisches Syndrom. Wenn eine Person Fetthepatose hat, dann hat sie sicherlich ein metabolisches Syndrom oder Typ-2-Diabetes. Leberfettsucht wird jedoch offiziell nicht als Zeichen von MS angesehen.

Von alledem ist nur Bluthochdruck ein Zeichen des metabolischen Syndroms. Wenn eine Person Fetthepatose hat, dann hat sie sicherlich ein metabolisches Syndrom oder Typ-2-Diabetes. Leberfettsucht wird jedoch offiziell nicht als Zeichen von MS angesehen.

Wie wird das metabolische Syndrom bei Cholesterintests diagnostiziert?

  • "Gutes" hochdichtes Cholesterin (HDL) bei Männern
  • Gesamtcholesterin über 6,5 mmol / l
  • "Schlechtes" Blutcholesterin> 4-5 mmol / l

Das offizielle Kriterium für die Diagnose des metabolischen Syndroms ist nur das reduzierte "gute" Cholesterin.

Das offizielle Kriterium für die Diagnose des metabolischen Syndroms ist nur das reduzierte "gute" Cholesterin.

Welche Blutuntersuchungen müssen Sie durchführen, um das Risiko eines Herzinfarkts einzuschätzen?

  • Fibrinogen
  • Homocystein
  • Lipid-Panel (gesamtes, "schlechtes" und "gutes" Cholesterin, Triglyceride)
  • C-reaktives Protein
  • Lipoprotein (a)
  • Schilddrüsenhormone (besonders Frauen über 35)
  • Alle aufgelisteten Tests

Was normalisiert den Triglyceridspiegel im Blut?

  • Diät mit Einschränkung der Fette
  • Sportliche Aktivitäten
  • Low Carbo Diet
  • Alle oben genannten, mit Ausnahme der "fettfreien" Diät

Das Hauptwerkzeug ist eine kohlenhydratarme Diät. Trainingskurse helfen nicht, den Triglyceridspiegel im Blut zu normalisieren, außer bei Profisportlern, die täglich 4 bis 6 Stunden trainieren.

Das Hauptwerkzeug ist eine kohlenhydratarme Diät. Trainingskurse helfen nicht, den Triglyceridspiegel im Blut zu normalisieren, außer bei Profisportlern, die täglich 4 bis 6 Stunden trainieren.

Was sind die Nebenwirkungen von Cholesterin-Statin-Medikamenten?

  • Erhöhtes Unfall- und Autounfallrisiko
  • Coenzym Q10-Mangel, weshalb Müdigkeit, Schwäche, chronische Müdigkeit
  • Depressionen, Gedächtnisstörungen, Stimmungsschwankungen
  • Verschlechterung der Potenz bei Männern
  • Hautausschlag (allergische Reaktionen)
  • Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Verstopfung, andere Verdauungsstörungen
  • Alles oben Genannte

Was ist der eigentliche Vorteil der Einnahme von Statinen?

  • Die latente Entzündung nimmt ab, wodurch das Risiko eines Herzinfarkts verringert wird.
  • Der Cholesterinspiegel im Blut ist bei Menschen, die aufgrund genetischer Störungen einen hohen Anstieg aufweisen und mit einer Diät nicht normalisiert werden können, verringert.
  • Die finanzielle Situation von Pharmaunternehmen und Ärzten verbessert sich.
  • Alles oben Genannte

Was sind sichere Alternativen zu Statinen?

  • Aufnahme von Fischöl in großen Dosen.
  • Low Carbo Diet
  • Diät mit wenig Fett und Kalorien
  • Eigelb und Butter essen, um das „gute“ Cholesterin zu erhöhen (ja!)
  • Behandlung von Zahnkaries zur Verringerung der allgemeinen Entzündung
  • All dies, mit Ausnahme der "Hunger" -Diät mit Einschränkung von Fett und Kalorien.

Welche Arzneimittel helfen bei der Insulinresistenz - der Hauptursache für das metabolische Syndrom?

  • Metformin (Siofor, Glyukofazh)
  • Sibutramin (Reduxin)
  • Phentermine Diätpillen

Sie können Metformin nur auf ärztliche Verschreibung einnehmen. Die restlichen aufgeführten Pillen helfen beim Abnehmen, verursachen jedoch schwerwiegende Nebenwirkungen und zerstören die Gesundheit. Schaden von ihnen ist um ein Vielfaches mehr als gut.

Sie können Metformin nur auf ärztliche Verschreibung einnehmen. Die restlichen aufgeführten Pillen helfen beim Abnehmen, verursachen jedoch schwerwiegende Nebenwirkungen und zerstören die Gesundheit. Schaden von ihnen ist um ein Vielfaches mehr als gut.

Diät für metabolisches Syndrom

Die traditionelle Diät mit metabolischem Syndrom, die normalerweise von Ärzten empfohlen wird, beinhaltet die Einschränkung der Kalorienaufnahme. Die allermeisten Patienten wollen sich nicht daran halten, egal was sie drohen. Patienten können „Hungerattacken“ nur in einem Krankenhaus unter ständiger Aufsicht von Ärzten ertragen.

Im Alltag sollte eine kalorienarme Diät mit metabolischem Syndrom als nicht wirksam angesehen werden. Wir empfehlen stattdessen eine kohlenhydratreduzierende Diät nach der Methode von R. Atkins und dem Diabetologen Richard Bernstein. Bei einer solchen Ernährung anstelle von Kohlenhydraten liegt der Schwerpunkt auf proteinreichen, gesunden Fetten und Ballaststoffen.

Kohlenhydratarme Ernährung - nahrhaft und lecker. Daher halten sich Patienten eher daran als an „hungrige“ Diäten. Es hilft, das metabolische Syndrom in den Griff zu bekommen, obwohl die Kalorienaufnahme nicht begrenzt ist.

Auf unserer Website finden Sie detaillierte Informationen zur Behandlung von Diabetes und metabolischem Syndrom mit einer kohlenhydratarmen Ernährung. Tatsächlich ist der Hauptzweck der Erstellung dieser Website die Förderung einer kohlenhydratarmen Ernährung bei Diabetes anstelle der traditionellen „hungrigen“ oder bestenfalls „ausgewogenen“ Ernährung.

Siehe auch:

Ich 43g bestanden einen Bluttest für Zucker 5.5 in einem Monat auf nüchternen Magen von einem Finger 6.1 in einer Woche 5.7 was es bedeutet und was zu tun ist

> was es bedeutet und was zu tun ist

Hallo! Glauben Sie, dass die Dukan-Diät bei der Behandlung des metabolischen Syndroms wirksam ist?

Ich glaube immer noch nicht, dass Sie einen Tag pro Woche überessen können, und nichts wird dafür passieren. Obwohl diese Idee von einer anderen maßgeblichen Quelle bestätigt wird, mit Ausnahme von Dukan. Aber ich habe Angst, mich selbst zu überprüfen. Ich ernähre mich 7 Tage die Woche kohlenhydratarm.

Und Taurin? Auch diese Ergänzung mit metabolischem Syndrom wird davon profitieren?

Ja, Taurin erhöht die Empfindlichkeit des Gewebes gegenüber Insulin und senkt den Blutdruck. Es ist nützlich zu nehmen.

Hallo! Kann ich Taurin oder andere Nahrungsergänzungsmittel mit Metformin einnehmen? Ist Metformin richtig zugeordnet, wenn es zweimal täglich getrunken werden muss - morgens nach dem Frühstück und abends nach dem Abendessen?

Kann ich Taurin oder andere Nahrungsergänzungsmittel einnehmen?

Wenn Sie ein metabolisches Syndrom haben, lesen Sie diesen Artikel und tun Sie, was darin steht. Einschließlich Ergänzungen nehmen.

Ist metformin richtig zugeordnet?

Metformin sollte nicht vor und nach einer Mahlzeit eingenommen werden, sondern zu einer Mahlzeit. Die Tagesdosis kann je nach Dosierung in 2 oder 3 Dosen aufgeteilt werden.

Ich brauche Rat. Zucker hat sich mit Hilfe einer kohlenhydratarmen Diät normalisiert, aber das Gewicht... Ich lese, ich lese und ich verstehe nicht alles - sollte ich wieder anfangen, Glukose zu nehmen? Größe 158 cm, Gewicht 85 kg, Alter 55 Jahre.

Soll ich wieder mit der Einnahme von Glucofag beginnen?

wahrscheinlich wird es nicht schaden

Ich brauche Rat

Finden Sie die Symptome eines Schilddrüsenhormonmangels heraus und führen Sie Bluttests für diese Hormone durch, insbesondere für T3-freie Hormone. Wenn Hypothyreose bestätigt ist - behandeln Sie es.

Leider sind wirklich nützliche Informationen zu diesem Problem nur in englischer Sprache verfügbar.

Hallo, vor ungefähr drei Monaten wurde bei mir Typ-2-Diabetes diagnostiziert, obwohl ich Zweifel an der Objektivität der Diagnose habe, halte ich mich an Low-Angle-Diäten, faste Zucker 4,6-4,8, nachdem ich 5,5 bis 6 gegessen habe. Muss ich Metformin einnehmen? Größe 168 cm, Gewicht jetzt 62, war 67 kg.

Guten Abend!
Ein Ehemann (40 Jahre alt, 192 cm / 90 kg, Taillenumfang 95 cm) erhielt die Ergebnisse der Analysen:
Bluttriglyceridspiegel 2,7 mmol / l
HDL-Cholesterin 0,78
LDL-Cholesterin 2.18
Glykiertes Hämoglobin 5,6% (HbA1c 37,71 mmol / mol)
Nüchternglukose 5.6 mmol
Der Abstand ist normalerweise hoch, 130/85 mm Hg

Kann man dies als Symptom eines metabolischen Symptoms betrachten?

Der Arzt bemerkte keine Risiken, riet zum Verzehr von Getreide und komplexen Kohlenhydraten....

P.S. Die ganze Familie begann sich an die kohlenhydratarme Diät zu halten.

Hallo! Ich habe noch keinen Diabetes, aber das metabolische Syndrom wurde durch eine lange Suche nach einem Arzt entdeckt, der davon weiß. Ich akzeptiere Glyukofazh lange 2000, Zucker morgens 5.4-5.8. Vor ungefähr 3 Monaten gab es eine kurze und ziemlich erfolgreiche Erfahrung mit kohlenhydratarmen Mahlzeiten. Dann scheiterten fast zwei Monate an der Organisation. Jetzt gibt es Zeit und Energie. Zwei Tage zu Beginn. Es gibt Schwindel und Schwäche, aber ich weiß, wie ich damit umgehen soll. Und der Wasserdurchfall war eine Überraschung und sehr unangenehm. Ich bin nicht zu 100% sicher, dass es miteinander verbunden ist. Ich wollte klären: Kann Durchfall eine Folge der Umstellung auf eine kohlenhydratarme Ernährung sein? (Sie schreiben normalerweise über das Anti-Wetter-Phänomen) Können sich chronische Pankreatitis und Cholezystitis darauf auswirken (stört Sie normalerweise nicht, Ultraschall und Analysen werden verwendet)? Wenn dies eine Folge einer Ernährungsumstellung ist, wie können Sie dann die Situation durch eine kohlenhydratarme Diät korrigieren, ohne den Magen zu quälen? Danke

Hallo Sergey! Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit! Ich bin 57 Jahre alt, 168 cm groß, 103 kg schwer. Ich akzeptiere L-Thyroxin (autoimmune Thyreoiditis), Krampfadern, Magengeschwüre, die Gallenblase wird entfernt und die schlimmste Diagnose ist eine essentielle Thrombozytopenie, wahrscheinlich auch Bluthochdruck (aber ich messe selten Druck und ging nicht zum Arzt). 100).Stellen Sie das Notwendige ein!
Vor ein paar Jahren begann der Zucker zu steigen: jetzt: Glucose-6.17-6.0; glykiertes Hämoglobin-6.15; c-Peptid-2,63; Cholesterin-5,81; LVFA-1,38;
LDSS-3,82; Aerofluid-Verhältnis-3,21; Homocystein-9,54; Triglyceride-1,02; c-reaktives Protein-1; Thrombozyten-635 (Blutkrankheit).
Vor zwei Wochen bin ich aus Versehen auf Ihre Website gekommen und irgendwie hatte ich Angst beim Lesen. Ich habe meine Indikatoren nicht sehr ernst genommen. Obwohl ich vor 6 Monaten ein Gewicht von 113 kg hatte und mich entschied, meine Gesundheit in Anspruch zu nehmen. Wie fühlst du dich an einem hungrigen Tag in der Woche? Ich würde gerne weitermachen.) Ich begann morgens mit dem Sport, aß weniger Brot, aß nach 18 Uhr nicht mehr. Das Ergebnis war „-10 kg“. Was mich jedoch überraschte, war, dass sich die Analysen praktisch nicht änderten.
Vor zwei Wochen habe ich begonnen, mich an eine kohlenhydratarme Diät zu halten. Ich trinke Magne B6 4 Tabletten pro Tag (der Druck sank dramatisch zwischen 110 und 115/70. Als ich 6 Tabletten trank, war es 90/60.) Ich messe meine Indikatoren, habe mein Gerät aber noch nicht überprüft. Die Indikatoren springen, Sie müssen eine Überprüfung durchführen.
Bei einer Diät ist alles sehr kompliziert, ich mag kein Fleisch! Mein Magen schmerzt sogar vom Wasser, Gemüse verursacht auch Schmerzen, ich esse Fisch, aber du wirst diesen Fisch nicht dreimal am Tag essen! Ich esse Eier, Spargelbohnen für diese 2 Wochen Ich habe mehr gegessen als in meinem ganzen Leben... Ich möchte die ganze Zeit essen und ich möchte etwas Warmes, Weiches und Voluminöses... Ich fing an, Hüttenkäse mit saurer Sahne 2 Mal pro Woche zu essen (ich mache es aus Kefir). Zucker, als würde er nicht wachsen... Out 2kg erzielte am Neujahrstag. Hier ist ein Anfang. Mit einer solchen Diät kann ich wegen Magenschmerzen nicht lange auskommen...
Ich wollte dich fragen, vielleicht hast du diese Antwort gegeben, aber ich habe nicht alle deine Kommentare gelesen. Sie hatten Prädiabetes, Übergewicht, hohen Zucker. Sie haben es geschafft, alles zu ändern. Warum sind Sie nicht zu einer normalen Lebensweise wie gesunden Menschen übergegangen? Schließlich können Sie einen gesunden Lebensstil führen, Ihr Gewicht überwachen, normal essen...

Guten Tag Ich habe eine Frage, Ihre Meinung ist interessanter Ich bin 31 Jahre alt, Größe 164 cm, Gewicht 87 kg, vor einem Monat wurde bei mir ein metabolisches Syndrom diagnostiziert, der Endokrinologe verschrieb natürlich eine kalorienarme Diät und Metformin 2 mal 850 mg Nur die Ergebnisse der Tests, sofort auf die von Ihnen empfohlene kohlenhydratarme Diät umgestellt, Metformin begann wirklich zu nehmen. Die Ergebnisse sind spürbar, das Gewicht sank um 7 kg, Zucker springt nicht nach dem Essen. Aber diese Behandlung ist äußerst besorgt um meine Mutter, im Sommer 2017 starb mein Vater Onkologie, also ist hier Mutter sicher, dass seine Krankheit Dies wurde durch die Kreml-Diät provoziert (mehr als ein Jahr nach ihren Regeln), da ihre Grundlage aus Proteinen besteht. Und als sie hörte, dass ich fast mein ganzes Leben lang eine kohlenhydratarme Diät einhalten würde, war sie fast hysterisch. Wie man sie beruhigt "Wie denkst du, ist die Theorie korrekt? Vielleicht sagst du mir, wo ich die wissenschaftliche Forschung zu diesem Problem betrachten soll."

Der Artikel ist ausgezeichnet. Vielen Dank für die neuen Informationen. Es ist ratsam, solche Artikel öfter auszudrucken. Wenn es einen Artikel über den Mangel an Hormonen in der Schilddrüsenunterfunktion und der Behandlung der Schilddrüsenunterfunktion gibt, drucken Sie ihn bitte aus. Welche Tests sollten bei einer Schilddrüsenunterfunktion durchgeführt werden, um diese Diagnose zu bestätigen?
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Metabolisches Syndrom

Das metabolische Syndrom ist ein Symptomkomplex, der sich durch eine Verletzung des Fett- und Kohlenhydratstoffwechsels und durch einen erhöhten Blutdruck äußert. Die Patienten entwickeln Bluthochdruck, Übergewicht, Insulinresistenz und Ischämie des Herzmuskels. Die Diagnose umfasst eine endokrinologische Untersuchung, die Bestimmung des Body-Mass-Index und des Taillenumfangs, die Beurteilung des Lipidspektrums und des Blutzuckers. Führen Sie gegebenenfalls eine Ultraschalluntersuchung des Herzens und eine tägliche Blutdruckmessung durch. Die Behandlung besteht in einer Änderung des Lebensstils: Ausübung eines aktiven Sports, einer speziellen Ernährung, einer Normalisierung des Gewichts und eines hormonellen Status.

Metabolisches Syndrom

Das metabolische Syndrom (Syndrom X) ist eine komorbide Erkrankung, die mehrere Pathologien gleichzeitig umfasst: Diabetes mellitus, arterielle Hypertonie, Fettleibigkeit, koronare Herzkrankheit. Der Begriff "Syndrom X" wurde erstmals im späten 20. Jahrhundert von dem amerikanischen Wissenschaftler Gerald Riven eingeführt. Die Prävalenz der Krankheit reicht von 20 bis 40%. Die Krankheit betrifft häufig Menschen im Alter zwischen 35 und 65 Jahren, hauptsächlich männliche Patienten. Bei Frauen steigt das Risiko für das Syndrom nach den Wechseljahren um das Fünffache. In den letzten 25 Jahren ist die Zahl der Kinder mit dieser Störung auf 7% gestiegen und steigt weiter an.

Ursachen des metabolischen Syndroms

Das Syndrom X ist eine pathologische Erkrankung, die sich unter dem gleichzeitigen Einfluss mehrerer Faktoren entwickelt. Der Hauptgrund ist eine Verletzung der Empfindlichkeit der Zellen gegenüber Insulin. Die Basis der Insulinresistenz ist die genetische Veranlagung, Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse. Andere Faktoren, die zum Auftreten eines Symptomkomplexes beitragen, sind:

  • Stromausfall. Eine erhöhte Aufnahme von Kohlenhydraten und Fetten sowie übermäßiges Essen führen zu einer Gewichtszunahme. Wenn die Menge der verbrauchten Kalorien die Energiekosten übersteigt, sammelt sich Körperfett an.
  • Adynamia. Inaktiver Lebensstil, „sitzende“ Arbeit, mangelnde sportliche Belastung tragen zur Verlangsamung des Stoffwechsels, zu Übergewicht und zur Entstehung von Insulinresistenzen bei.
  • Hypertensive Herzkrankheit. Lang andauernde unkontrollierte Hypertonie-Episoden beeinträchtigen die Durchblutung von Arteriolen und Kapillaren, es kommt zu Gefäßkrämpfen, Stoffwechselstörungen im Gewebe.
  • Nervöser Stress. Stress, intensive Erfahrungen führen zu endokrinen Störungen und Überernährung.
  • Störung des hormonellen Gleichgewichts bei Frauen. Während der Wechseljahre steigt der Testosteronspiegel und die Östrogenproduktion sinkt. Dies führt zu einer Verlangsamung des Körperstoffwechsels und einer Zunahme des Körperfetts beim Android-Typ.
  • Hormonelles Ungleichgewicht bei Männern. Eine Abnahme des Testosteronspiegels nach dem 45. Lebensjahr trägt zu einer Gewichtszunahme, einer Beeinträchtigung des Insulinstoffwechsels und einem erhöhten Blutdruck bei.

Symptome des metabolischen Syndroms

Die ersten Anzeichen für Stoffwechselstörungen sind Müdigkeit, Apathie, unmotivierte Aggression und schlechte Laune in einem hungrigen Zustand. Typischerweise wählen Patienten selektiv Lebensmittel aus und bevorzugen "schnelle" Kohlenhydrate (Kuchen, Brot, Süßigkeiten). Der Konsum von Süßigkeiten führt zu kurzfristigen Stimmungsschwankungen. Die weitere Entwicklung der Krankheit und atherosklerotische Veränderungen in den Gefäßen führen zu wiederkehrenden Herzschmerzen, Herzinfarkt. Hoher Insulinspiegel und Fettleibigkeit verursachen Störungen des Verdauungssystems, das Auftreten von Verstopfung. Die Funktion des parasympathischen und sympathischen Nervensystems ist beeinträchtigt, Tachykardie und Zittern der Extremitäten entwickeln sich.

Die Krankheit ist gekennzeichnet durch eine Zunahme des Körperfetts, nicht nur in der Brust, im Bauch, in den oberen Extremitäten, sondern auch in der Umgebung der inneren Organe (viszerales Fett). Eine starke Gewichtszunahme trägt zum Auftreten von burgunderfarbenen Dehnungsstreifen (Dehnungsstreifen) auf der Haut von Bauch und Oberschenkeln bei. Es gibt häufige Episoden von erhöhtem Blutdruck über 139/89 mm Hg. Art., Begleitet von Übelkeit, Kopfschmerzen, trockenem Mund und Schwindel. Es gibt eine Hyperämie der oberen Körperhälfte aufgrund eines gestörten Tons der peripheren Gefäße, vermehrtes Schwitzen aufgrund von Störungen des autonomen Nervensystems.

Komplikationen

Das metabolische Syndrom führt zu Bluthochdruck, Arteriosklerose der Koronararterien und Hirngefäße und in der Folge zu Herzinfarkt und Schlaganfall. Der Zustand der Insulinresistenz führt zur Entwicklung von Typ-2-Diabetes und seinen Komplikationen - Retinopathie und diabetische Nephropathie. Bei Männern trägt der Symptomkomplex zur Schwächung der Potenz und zur Beeinträchtigung der erektilen Funktion bei. Bei Frauen ist das X-Syndrom die Ursache für eine polyzystische Ovarialerkrankung, Endometriose und eine Abnahme der Libido. Im reproduktiven Alter können Menstruationsstörungen und die Entwicklung von Unfruchtbarkeit auftreten.

Diagnose

Das metabolische Syndrom weist keine offensichtlichen klinischen Symptome auf, die Pathologie wird häufig zu einem späten Zeitpunkt nach dem Einsetzen von Komplikationen diagnostiziert. Die Diagnose umfasst:

  • Inspektionsspezialist. Der Endokrinologe untersucht die Lebens- und Krankheitsgeschichte (Vererbung, Tagesablauf, Ernährung, Komorbiditäten, Lebensbedingungen) und führt eine allgemeine Untersuchung durch (Parameter Blutdruck, Wiegen). Bei Bedarf wird die Patientin zu einem Ernährungsberater, Kardiologen, Gynäkologen oder Andrologen zur Konsultation geschickt.
  • Bestimmung anthropometrischer Indikatoren. Der Android-Typ der Fettleibigkeit wird durch Messen des Taillenumfangs diagnostiziert. Bei Syndrom X beträgt dieser Indikator für Männer mehr als 102 cm, für Frauen - 88 cm. Übergewicht wird durch Berechnung des Body Mass Index (BMI) nach der Formel BMI = Gewicht (kg) / Größe (m) ² festgestellt. Die Diagnose von Fettleibigkeit wird mit einem BMI von mehr als 30 gestellt.
  • Laboruntersuchungen. Der Fettstoffwechsel ist gestört: Der Cholesterin-, LDL- und Triglyceridspiegel steigt, der HDL-Cholesterinspiegel sinkt. Eine Störung des Kohlenhydratstoffwechsels führt zu einem Anstieg von Glukose und Insulin im Blut.
  • Zusätzliche Forschung. Indikationsgemäß sind eine tägliche Überwachung von Blutdruck, EKG, Echokardiogramm, Leber- und Nierenultraschall, Blutzuckerprofil und Glukosetoleranztest vorgeschrieben.

Stoffwechselstörungen folgen einer differenzierten Erkrankung und dem Itsenko-Cushing-Syndrom. Bei Auftreten von Schwierigkeiten wird die Bestimmung der täglichen Cortisolausscheidung mit Urin, Dexamethason-Test, Nebennieren- oder Hypophysentomographie durchgeführt. Die Differentialdiagnose einer Stoffwechselstörung wird auch mit Autoimmunthyreoiditis, Hypothyreose, Phäochromozytom und Stroma-Ovarialhyperplasie-Syndrom durchgeführt. In diesem Fall werden zusätzlich die Konzentrationen von ACTH, Prolaktin, FSH, LH und thyrotropem Hormon bestimmt.

Behandlung des metabolischen Syndroms

Die Behandlung von Syndrom X beinhaltet eine komplexe Therapie, die auf die Normalisierung des Gewichts, der Blutdruckparameter, der Laborparameter und der Hormonspiegel abzielt.

  • Power-Modus. Patienten müssen leicht verdauliche Kohlenhydrate (Gebäck, Süßigkeiten, süße Getränke), Fast Food, Konserven ausschließen und den Salz- und Teigwarenverbrauch begrenzen. Die Tagesration sollte frisches Gemüse, Obst der Saison, Müsli, fettarmen Fisch und Fleisch enthalten. Essen sollte 5-6 mal täglich in kleinen Portionen eingenommen werden, gründlich gekaut und kein Wasser getrunken werden. Bei den Getränken ist es besser, ungesüßten grünen oder weißen Tee, Fruchtgetränke und Fruchtgetränke ohne Zuckerzusatz zu wählen.
  • Körperliche Aktivität Da keine Kontraindikationen für den Bewegungsapparat vorliegen, werden Joggen, Schwimmen, Nordic Walking, Pilates und Aerobic empfohlen. Übung sollte regelmäßig sein, mindestens 2-3 mal pro Woche. Nützliche Morgengymnastik, tägliche Spaziergänge im Park oder Waldgürtel.
  • Medikamentöse Therapie. Medikamente werden verschrieben, um Fettleibigkeit zu behandeln, den Druck zu senken und den Metabolismus von Fetten und Kohlenhydraten zu normalisieren. Bei Verletzung der Glukosetoleranz werden Metforminpräparate verwendet. Die Korrektur der Dyslipidämie mit der Unwirksamkeit der diätetischen Ernährung wird mit Statinen durchgeführt. Bei Bluthochdruck werden ACE-Hemmer, Kalziumkanalblocker, Diuretika und Betablocker eingesetzt. Um das Gewicht der verschriebenen Medikamente zu normalisieren, die die Aufnahme von Fett im Darm reduzieren.

Prognose und Prävention

Bei rechtzeitiger Diagnose und Behandlung des metabolischen Syndroms ist die Prognose günstig. Die späte Erkennung der Pathologie und das Fehlen einer komplexen Therapie führen zu schwerwiegenden Komplikationen der Nieren und des Herz-Kreislaufsystems. Die Prävention des Syndroms beinhaltet eine ausgewogene Ernährung, die Ablehnung von schlechten Gewohnheiten, regelmäßige Bewegung. Es ist notwendig, nicht nur das Gewicht, sondern auch die Parameter der Figur (Taillenumfang) zu kontrollieren. Bei gleichzeitig auftretenden endokrinen Erkrankungen (Schilddrüsenunterfunktion, Diabetes mellitus) wird die regelmäßige Beobachtung durch einen Endokrinologen und die Untersuchung des Hormonspiegels empfohlen.

Metabolisches Syndrom. Ursachen, Symptome und Anzeichen, Diagnose und Behandlung von Pathologie.

Die Website bietet Hintergrundinformationen. Eine adäquate Diagnose und Behandlung der Krankheit ist unter Aufsicht eines gewissenhaften Arztes möglich. Alle Medikamente haben Kontraindikationen. Rücksprache erforderlich

Das metabolische Syndrom ist ein Komplex von Veränderungen, die mit Stoffwechselstörungen verbunden sind. Das Hormon Insulin wird von den Zellen nicht mehr wahrgenommen und übt seine Funktionen nicht mehr aus. In diesem Fall entwickelt sich eine Insulinresistenz oder Insulinunempfindlichkeit, die zu einer beeinträchtigten Glukoseaufnahme durch die Zellen sowie zu pathologischen Veränderungen in allen Systemen und Geweben führt.

Nach der 10. internationalen Klassifikation von Krankheiten wird das metabolische Syndrom heute nicht mehr als eigenständige Krankheit angesehen. Dies ist ein Zustand, bei dem der Körper gleichzeitig an vier Krankheiten leidet:

  • Hypertonie;
  • Fettleibigkeit;
  • koronare Herzkrankheit;
  • Typ 2 Diabetes.
Dieser Krankheitskomplex ist so gefährlich, dass die Ärzte ihn als "Todesquartett" bezeichnen. Dies führt zu schwerwiegenden Folgen: Arteriosklerose der Blutgefäße, Abnahme der Potenz und der polyzystischen Eierstöcke, Schlaganfall und Herzinfarkt.

Statistiken zum metabolischen Syndrom.

In Industrieländern, in denen die Mehrheit der Bevölkerung einen sitzenden Lebensstil führt, leiden 10–25% der über 30-Jährigen an diesen Störungen. In der älteren Altersgruppe steigen die Raten auf 40%. In Europa hat die Anzahl der Patienten 50 Millionen Menschen überschritten. In einem Vierteljahrhundert wird die Inzidenz um 50% zunehmen.

In den letzten zwei Jahrzehnten ist die Zahl der Patienten bei Kindern und Jugendlichen auf 6,5% gestiegen. Diese alarmierende Statistik ist mit einer Vorliebe für eine Kohlenhydratdiät verbunden.

Das metabolische Syndrom betrifft hauptsächlich Männer. Frauen sind während und nach den Wechseljahren mit dieser Krankheit konfrontiert. Bei Frauen des schwächeren Geschlechts steigt nach 50 Jahren das Risiko, ein metabolisches Syndrom zu entwickeln, um das Fünffache.

Leider kann die moderne Medizin das metabolische Syndrom nicht heilen. Es gibt jedoch gute Nachrichten. Die meisten Veränderungen infolge des metabolischen Syndroms sind reversibel. Richtige Behandlung, richtige Ernährung und ein gesunder Lebensstil tragen dazu bei, den Zustand für lange Zeit zu stabilisieren.

Ursachen des metabolischen Syndroms.

Insulin im Körper erfüllt viele Funktionen. Die Hauptaufgabe besteht jedoch darin, eine Verbindung zu den insulinsensitiven Rezeptoren herzustellen, die sich in der Membran jeder Zelle befinden. Danach wird der Mechanismus des Glukosetransports vom Interzellularraum in die Zelle gestartet. Insulin „öffnet der Zelle die Tür“ für Glukose. Wenn die Rezeptoren nicht auf Insulin reagieren, reichern sich sowohl das Hormon als auch die Glukose im Blut an.

Die Grundlage für die Entstehung des metabolischen Syndroms ist die Insulinunempfindlichkeit - die Insulinresistenz. Dieses Phänomen kann aus mehreren Gründen verursacht werden.

  1. Genetische Veranlagung. Bei einigen Menschen liegt die Insulinunempfindlichkeit auf genetischer Ebene. Das Gen, das für die Entstehung des metabolischen Syndroms verantwortlich ist, befindet sich auf Chromosom 19. Seine Mutationen können dazu führen
    • den Zellen fehlen Rezeptoren, die für die Insulinbindung verantwortlich sind;
    • Rezeptoren sind nicht insulinempfindlich;
    • Das Immunsystem produziert Antikörper, die insulinsensitive Rezeptoren blockieren.
    • Bauchspeicheldrüse produziert abnormales Insulin.

    Es gibt eine Theorie, dass die verminderte Empfindlichkeit gegenüber Insulin das Ergebnis der Evolution ist. Diese Eigenschaft hilft dem Körper, den Hunger sicher zu überleben. Aber moderne Menschen, die kalorienreiche und fettreiche Lebensmittel zu sich nehmen, entwickeln Adipositas und ein metabolisches Syndrom.
  2. Eine fett- und kohlenhydratreiche Ernährung ist der wichtigste Faktor bei der Entstehung des metabolischen Syndroms. Gesättigte Fettsäuren, die in großen Mengen mit tierischen Fetten in Berührung kommen, tragen zur Entwicklung von Fettleibigkeit bei. Darüber hinaus verursachen Fettsäuren Veränderungen in den Zellmembranen und machen sie unempfindlich gegen die Wirkung von Insulin. Eine zu kalorienreiche Ernährung führt dazu, dass viel Glukose und Fettsäuren ins Blut gelangen. Ihr Überschuss lagert sich in den Fettzellen des Unterhautfettgewebes sowie in anderen Geweben ab. Dies führt zu einer Abnahme ihrer Insulinsensitivität.
  3. Bewegungsmangel. Die Abnahme der körperlichen Aktivität führt zu einer Abnahme der Rate aller Stoffwechselvorgänge, einschließlich der Anzahl der Aufspaltungen und der Verdauung von Fetten. Fettsäuren blockieren den Transport von Glucose in die Zelle und verringern deren Insulinsensitivität.
  4. Längerer unbehandelter arterieller Bluthochdruck. Es verursacht eine Verletzung der peripheren Zirkulation, die mit einer Abnahme der Insulinsensitivität der Gewebe einhergeht.
  5. Süchtig nach kalorienarmen Diäten. Wenn die Kalorienaufnahme einer Tagesration weniger als 300 kcal beträgt, führt dies zu irreversiblen Stoffwechselstörungen. Der Körper "spart" und baut Reserven auf, was zu einer erhöhten Fettablagerung führt.
  6. Stress. Langfristiger mentaler Stress verletzt die nervöse Regulation von Organen und Geweben. Infolgedessen wird die Produktion von Hormonen, einschließlich Insulin, und die Reaktion der Zellen auf diese gestört.
  7. Insulinantagonisten-Medikamente:
    • Glucagon
    • Kortikosteroide
    • orale Kontrazeptiva
    • Schilddrüsenhormone

    Diese Medikamente verringern die Absorption von Glucose durch das Gewebe, was mit einer Abnahme der Insulinsensitivität einhergeht.
  8. Insulinüberdosierung bei der Behandlung von Diabetes. Eine falsch gewählte Behandlung führt dazu, dass sich eine große Menge Insulin im Blut befindet. Es macht süchtig Rezeptor. Insulinresistenz ist in diesem Fall eine Art Schutzreaktion des Körpers vor einer hohen Insulinkonzentration.
  9. Hormonelle Störungen. Fettgewebe ist ein endokrines Organ und scheidet Hormone aus, die die Insulinsensitivität verringern. Darüber hinaus ist die Empfindlichkeit umso geringer, je ausgeprägter Fettleibigkeit ist. Bei Frauen mit erhöhter Testosteronproduktion und reduziertem Östrogengehalt reichern sich beim "männlichen" Typ Fette an, die Arbeit der Gefäße wird gestört und es entwickelt sich eine arterielle Hypertonie. Eine Abnahme des Schilddrüsenhormonspiegels bei Hypothyreose kann auch zu einem Anstieg der Lipide (Fette) im Blut und zur Entwicklung einer Insulinresistenz führen.
  10. Altersveränderungen bei Männern. Mit zunehmendem Alter nimmt die Testosteronproduktion ab, was zu Insulinresistenz, Fettleibigkeit und Bluthochdruck führt.
  11. Apnoe im Traum. Das Anhalten der Atmung während des Schlafs führt zu Sauerstoffmangel im Gehirn und verstärkter Produktion von somatotropem Hormon. Diese Substanz trägt zur Entwicklung einer Insulinunempfindlichkeit bei.

Symptome des metabolischen Syndroms

Der Mechanismus der Entwicklung des metabolischen Syndroms

  1. Geringe körperliche Aktivität und schlechte Ernährung führen zu einer verminderten Empfindlichkeit von Rezeptoren, die mit Insulin interagieren.
  2. Die Bauchspeicheldrüse produziert mehr Insulin, um die Unempfindlichkeit der Zellen zu überwinden und sie mit Glukose zu versorgen.
  3. Es entwickelt sich eine Hyperinsulinämie (ein Überschuss an Insulin im Blut), die zu Übergewicht, Fettstoffwechsel und Gefäßfunktion führt. Der Blutdruck steigt.
  4. Unverdaute Glukose verbleibt im Blut - es entwickelt sich eine Hyperglykämie. Hohe Glucosekonzentrationen außerhalb der Zelle und niedrige Konzentrationen innerhalb der Zelle verursachen die Zerstörung von Proteinen und das Auftreten von freien Radikalen, die die Zellwand beschädigen und deren vorzeitige Alterung verursachen.

Die Krankheit beginnt unbemerkt. Es verursacht keine Schmerzen, aber es wird nicht weniger gefährlich.

Subjektive Empfindungen beim metabolischen Syndrom

  • Anfälle von schlechter Laune in einem hungrigen Zustand. Eine schlechte Glukoseaufnahme in den Gehirnzellen führt zu Reizbarkeit, Anfällen von Aggression und schlechter Laune.
  • Erhöhte Müdigkeit. Der Zusammenbruch wird dadurch verursacht, dass die Zellen trotz des hohen Zuckergehalts im Blut keine Glukose erhalten, ohne Nahrung und Energiequelle bleiben. Der Grund für das „Verhungern“ von Zellen ist, dass der Mechanismus, der Glukose durch die Zellwand transportiert, nicht funktioniert.
  • Selektivität in Lebensmitteln. Fleisch und Gemüse machen keinen Appetit, ich will süß. Dies liegt an der Tatsache, dass Gehirnzellen Glukose benötigen. Nach dem Verzehr von Kohlenhydraten verbessert sich die Stimmung kurzzeitig. Gemüse und Eiweißnahrungsmittel (Quark, Eier, Fleisch) verursachen Schläfrigkeit.
  • Anfälle von Herzklopfen. Erhöhtes Insulin beschleunigt den Herzschlag und erhöht die Durchblutung des Herzens bei jeder Kontraktion. Dies führt zunächst zu einer Verdickung der Wände der linken Herzhälfte und dann zu einer Verschlechterung der Muskelwand.
  • Schmerz im Herzen. Ablagerungen von Cholesterin in den Herzkranzgefäßen verursachen Unterernährung des Herzens und Schmerzen.
  • Kopfschmerzen sind mit einer Verengung der Blutgefäße des Gehirns verbunden. Kapillarkrämpfe treten auf, wenn der Blutdruck steigt oder wenn sich die Gefäße mit atherosklerotischen Plaques verengen.
  • Übelkeit und mangelnde Koordination werden durch erhöhten Hirndruck aufgrund einer Störung des Blutflusses aus dem Gehirn verursacht.
  • Durst und trockener Mund. Es ist das Ergebnis einer Depression durch die sympathischen Nerven der Speicheldrüsen bei einer hohen Konzentration von Insulin im Blut.
  • Tendenz zu Verstopfung. Fettleibigkeit der inneren Organe und hohe Insulinspiegel verlangsamen die Darmfunktion und beeinträchtigen die Sekretion von Verdauungssäften. Daher bleibt die Nahrung lange im Verdauungstrakt.
  • Erhöhtes Schwitzen, insbesondere nachts, ist das Ergebnis einer Insulinstimulation des sympathischen Nervensystems.
Äußere Manifestationen des metabolischen Syndroms
  • Abdominal- Korpulenz, Fettablagerung im Unterleib und im Schultergürtel. Erscheint "Bier" Bauch. Fettgewebe sammelt sich nicht nur unter der Haut, sondern auch um die inneren Organe. Sie drückt sie nicht nur, was ihre Arbeit erschwert, sondern spielt auch die Rolle eines endokrinen Organs. Fett sondert Substanzen ab, die zum Auftreten von Entzündungen beitragen, eine Erhöhung des Fibrinspiegels im Blut, die das Risiko der Bildung von Blutgerinnseln erhöht. Abdominale Fettleibigkeit wird diagnostiziert, wenn der Taillenumfang Folgendes überschreitet:
    • bei Männern über 102 cm;
    • bei Frauen über 88 cm.
  • Rote Flecken auf Brust und Nacken. Dies sind Anzeichen eines erhöhten Blutdrucks im Zusammenhang mit Vasospasmus, der durch einen Überschuss an Insulin verursacht wird.

    Blutdruckindikatoren (ohne die Verwendung von blutdrucksenkenden Medikamenten)

    • Der systolische (obere) Blutdruck übersteigt 130 mm Hg. Art.
    • Der diastolische (untere) Druck übersteigt 85 mm Hg. Art.

Laborsymptome des metabolischen Syndroms

Biochemische Blutuntersuchungen bei Menschen mit metabolischem Syndrom zeigen signifikante Anomalien.

  1. Triglyceride - Fette ohne Cholesterin. Bei Patienten mit metabolischem Syndrom liegt ihre Anzahl über 1,7 mmol / l. Der Triglyceridspiegel steigt im Blut aufgrund der Tatsache, dass bei interner Adipositas Fette in die Pfortader ausgeschieden werden.
  2. High Density Lipoproteine ​​(HDL) oder "gutes" Cholesterin. Die Konzentration sinkt aufgrund des unzureichenden Verzehrs von Pflanzenölen und einer sitzenden Lebensweise.
    • Frauen - weniger als 1,3 mmol / l
    • Männer - weniger als 1,0 mmol / l
  3. Cholesterin, Low Density Lipoprotein (LDL) oder "schlechtes" Cholesterin erhöhen die Werte über 3,0 mmol / l. Eine große Menge an Fettsäuren aus dem Fettgewebe, das die inneren Organe umgibt, gelangt in die Pfortader. Diese Fettsäuren regen die Leber an, Cholesterin zu synthetisieren.
  4. Der Nüchternblutglukosespiegel beträgt mehr als 5,6-6,1 mmol / l. Die Zellen des Körpers nehmen kaum Glukose auf, so dass ihre Konzentration im Blut auch nach einer kurzen Nacht hoch ist.
  5. Glukosetoleranz. 75 g Glucose werden oral eingenommen und nach 2 Stunden wird der Glucosespiegel im Blut bestimmt. Bei einem gesunden Menschen wird während dieser Zeit Glukose absorbiert und ihr normaler Spiegel überschreitet nicht 6,6 mmol / l. Beim metabolischen Syndrom beträgt die Glucosekonzentration 7,8-11,1 mmol / l. Dies deutet darauf hin, dass Glukose nicht von den Zellen absorbiert wird und im Blut verbleibt.
  6. Harnsäure mehr als 415 µmol / l. Sein Spiegel steigt aufgrund der Störung des Purinstoffwechsels. Beim metabolischen Syndrom wird beim Zelltod Harnsäure gebildet und von den Nieren schlecht ausgeschieden. Es weist auf Fettleibigkeit und ein hohes Risiko für die Entwicklung von Gicht hin.
  7. Mikroalbuminurie. Das Auftreten von Proteinmolekülen im Urin weist auf Veränderungen der Nieren hin, die durch Diabetes mellitus oder Bluthochdruck verursacht werden. Die Nieren filtern den Urin nicht gut genug, wodurch Eiweißmoleküle in den Urin gelangen.

Diagnose des metabolischen Syndroms

An welchen Arzt wenden Sie sich bei Übergewichtsproblemen?

Die Behandlung des metabolischen Syndroms wird von Endokrinologen praktiziert. Angesichts einer Vielzahl von pathologischen Veränderungen im Körper des Patienten kann eine Beratung erforderlich sein: ein Therapeut, ein Kardiologe, ein Ernährungsberater.

An der Rezeption beim Arzt (Endokrinologe)

Umfrage

An der Rezeption sammelt der Arzt Anamnese und macht eine Geschichte der Krankheit. Die Umfrage hilft festzustellen, welche Ursachen zu Adipositas und zur Entstehung des metabolischen Syndroms geführt haben:

  • Lebensbedingungen;
  • Essgewohnheiten, Sucht nach süßen und fettigen Lebensmitteln;
  • Wie viele Jahre ist das Übergewicht aufgetreten?
  • ob Angehörige an Übergewicht leiden;
  • Herz-Kreislauf-Erkrankungen;
  • Blutdruck.

Untersuchung des Patienten
  • Bestimmung der Art der Fettleibigkeit. Beim metabolischen Syndrom konzentriert sich das Fett auf die vordere Bauchdecke, den Oberkörper, den Hals und das Gesicht. Dies ist Bauch- oder männliche Fettleibigkeit. Bei Fettleibigkeit bei Frauen oder Ginoiden lagert sich Fett in der unteren Körperhälfte ab: den Oberschenkeln und dem Gesäß.
  • Taillenumfang messen. Die Entwicklung des metabolischen Syndroms wird durch folgende Indikatoren angezeigt:
    • bei Männern über 102 cm;
    • bei Frauen über 88 cm.

    Liegt eine genetische Veranlagung vor, erfolgt die Diagnose der Adipositas mit einer Häufigkeit von 94 cm bzw. 80 cm.
  • Messung des Verhältnisses von Taillenumfang und Hüftumfang (OT / ON). Ihr Verhältnis sollte nicht überschreiten
    • für Männer mehr als 1,0;
    • Frauen haben mehr als 0,8.

    Beispielsweise hat eine Frau einen Taillenumfang von 85 cm und einen Hüftumfang von 100 cm. 85/100 = 0,85 - diese Zahl zeigt Fettleibigkeit und die Entwicklung des metabolischen Syndroms an.
  • Wachstum abwägen und messen. Verwenden Sie dazu eine medizinische Waage und einen Höhenmesser.
  • Berechnen Sie den Body Mass Index (BMI). So bestimmen Sie den Index mithilfe der Formel:
BMI = Gewicht (kg) / Größe (m) 2

Wenn der Index im Bereich von 25 bis 30 liegt, zeigt er ein Übergewicht an. Indexwerte von mehr als 30 weisen auf Fettleibigkeit hin.

Das Gewicht einer Frau beträgt beispielsweise 90 kg, die Größe 160 cm. 90/160 = 35,16, was auf Fettleibigkeit hinweist.

    Das Vorhandensein von Dehnungsstreifen (Dehnungsstreifen) auf der Haut. Mit einer starken Gewichtszunahme wird die Maschenschicht der Haut gebrochen und kleine Blutkapillaren. Die Epidermis bleibt intakt. Dadurch entstehen auf der Haut rote Streifen mit einer Breite von 2-5 mm, die sich mit der Zeit mit Verbindungsfasern füllen und aufhellen.

Labordiagnose des metabolischen Syndroms

  • Gesamtcholesterin erhöht ≤ 5,0 mmol / l. Dies wird durch eine Verletzung des Fettstoffwechsels und die Unfähigkeit des Körpers verursacht, Fette richtig aufzunehmen. Hoher Cholesterinspiegel ist mit übermäßigem Essen und hohem Insulinspiegel verbunden.
  • Lipoproteine ​​mit hohem Molekulargewicht (HDL oder hochdichtes Cholesterin) werden bei Männern auf weniger als 1 mmol / l und bei Frauen auf weniger als 1,3 mmol / l reduziert. HDL ist das "gute" Cholesterin. Es ist gut löslich, lagert sich also nicht an den Wänden der Blutgefäße ab und verursacht keine Arteriosklerose. Eine hohe Konzentration von Glucose und Methylglyoxal (ein Produkt des Abbaus von Monosacchariden) führt zur Zerstörung von HDL.
  • Die Konzentration von Lipoproteinen mit niedrigem Molekulargewicht (LDL oder Cholesterin mit niedriger Dichte) stieg auf ≤ 3,0 mmol / l. "Schlechtes Cholesterin" entsteht bei überschüssigem Insulin. Es ist schwer löslich, deshalb lagert es sich an den Wänden der Blutgefäße an und bildet atherosklerotische Plaques.
  • Triglyceride sind erhöht> 1,7 mmol / l. Ester von Fettsäuren, die vom Körper zum Transport von Fetten verwendet werden. Sie gelangen vom Fettgewebe in das Venensystem, daher steigt bei Fettleibigkeit ihre Konzentration.
  • Der Nüchternblutzucker ist erhöht> 6,1 mmol / l. Der Körper ist nicht in der Lage, Glukose aufzunehmen, und sein Spiegel bleibt auch nach einem Fasten über Nacht hoch.
  • Insulin ist erhöht> 6,5 mmol / l. Der hohe Spiegel dieses Hormons der Bauchspeicheldrüse wird durch die Unempfindlichkeit des Gewebes gegenüber Insulin verursacht. Durch die Steigerung der Hormonproduktion versucht der Körper, auf die insulinsensitiven Zellrezeptoren einzuwirken und die Absorption von Glucose zu gewährleisten.
  • Leptin ist erhöht> 15-20 ng / ml. Ein Hormon, das vom Fettgewebe produziert wird und Insulinresistenz verursacht. Je mehr Fettgewebe vorhanden ist, desto höher ist die Konzentration dieses Hormons.
  • Behandlung

    Medikamentöse Behandlung des metabolischen Syndroms

    Die medikamentöse Behandlung des metabolischen Syndroms zielt auf die Verbesserung der Insulinabsorption, die Stabilisierung des Glukosespiegels und die Normalisierung des Fettstoffwechsels ab.