Hypercholesterinämie

Hypercholesterinämie (Hyperlipidämie, Hyperlipoproteinämie, Dyslipidämie) ist eine pathologische Erkrankung, bei der der Cholesterinspiegel im Blut abnormal ansteigt. Hypercholesterinämie ist einer der Hauptrisikofaktoren für Arteriosklerose und Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Gleichzeitig steigt das Risiko proportional zur Erhöhung der Konzentration von Lipoproteinen niedriger Dichte im Blut des Patienten.

Cholesterin ist eine organische Verbindung, die in den Zellmembranen aller lebenden Organismen gefunden wird, außer in nichtnuklearen. Cholesterin ist nicht wasserlöslich, aber löslich in organischen Lösungsmitteln und Fetten. Ungefähr 80% des Cholesterins wird vom menschlichen Körper selbst produziert, der Rest gelangt über die Nahrung in den Körper. Die Verbindung ist notwendig für die Produktion von Steroidhormonen durch die Nebennieren, die Synthese von Vitamin D und sorgt auch für die Festigkeit der Zellmembranen und reguliert deren Permeabilität.

Atherogen, d. H. Zur Bildung von Cholesterin beitragend, umfassen Störungen des Lipidmetabolismus eine Erhöhung der Blutspiegel von Gesamtcholesterin, Triglyceriden, Lipoproteinen niedriger Dichte und eine Abnahme von Lipoproteinen hoher Dichte.

Gründe

Die Hauptursache für die Entstehung einer primären Hypercholesterinämie ist eine genetische Veranlagung. Familiäre Hypercholesterinämie ist eine genetisch heterogene autosomal-dominante Pathologie, die mit der Vererbung von mutierten Genen assoziiert ist, die einen Lipoproteinrezeptor niedriger Dichte codieren. Bisher wurden vier Klassen von Lipoproteinrezeptormutationen mit niedriger Dichte identifiziert, was zu einer Beeinträchtigung der Synthese, des Transports, der Bindung und der Clusterbildung von Lipoproteinen mit niedriger Dichte in der Zelle führte.

Familiäre Hypercholesterinämie kann homozygot oder heterozygot sein.

Die sekundäre Form der Hypercholesterinämie entwickelt sich vor dem Hintergrund von Hypothyreose, Diabetes, obstruktiver Lebererkrankung, Herzerkrankungen und Blutgefäßen aufgrund der Verwendung einer Reihe von Arzneimitteln (Immunsuppressiva, Diuretika, Betablocker usw.).

Risikofaktoren sind:

  • männliches Geschlecht;
  • Alter über 45 Jahre;
  • übermäßige Mengen an tierischem Fett in der Nahrung;
  • übergewichtig;
  • mangelnde körperliche Aktivität;
  • Belastung ausgesetzt.

Formen der Hypercholesterinämie

Hypercholesterinämie ist in primäre und sekundäre unterteilt.

Nach der Klassifikation der Weltgesundheitsorganisation werden folgende Formen der Hypercholesterinämie unterschieden:

  • Typ I (hereditäre Hyperchilomikronämie, primäre Hyperlipoproteinämie) - eine Häufigkeit von 0,1% tritt auf, wenn ein Mangel an Lipoproteinlipase oder Defekte im Aktivatorprotein dieses Enzyms vorliegen, was sich in einem Anstieg des Gehalts an Chylomikronen äußert, die Lipide vom Darm in die Leber transportieren;
  • Typ IIa (hereditäre Hypercholesterinämie, polygene Hypercholesterinämie) - eine Häufigkeit von 0,2% kann sich vor dem Hintergrund einer schlechten Ernährung entwickeln und auch polygen oder erblich sein, was sich in Xanthomen und einem frühen Auftreten einer kardiovaskulären Pathologie äußert;
  • Typ IIb (kombinierte Hyperlipidämie) - eine Häufigkeit von 10% aufgrund einer übermäßigen Produktion von Triglyceriden, Acetyl-CoA und Apolipoprotein B oder einer langsamen Clearance von Lipoproteinen niedriger Dichte; begleitet von einem Anstieg der Blutspiegel von Triglyceriden in der Zusammensetzung von Lipoproteinen mit sehr geringer Dichte;
  • Typ III (hereditäre Disbeta-Lipoproteinämie) - eine Häufigkeit von 0,02% kann sich mit Homozygotie in einer der Isoformen von Apolipoprotein E entwickeln, was sich in einer Erhöhung des Spiegels von Lipoproteinen mittlerer Dichte und Chylomikronen äußert;
  • Typ IV (endogene Hyperlipämie) - eine Häufigkeit von etwa 1%, die sich in einem Anstieg der Triglyceridkonzentration äußert;
  • Typ V (hereditäre Hypertriglyceridämie) - manifestiert sich in einem Anstieg des Spiegels von Lipoproteinen und Chylomikronen mit sehr geringer Dichte.

Zu den selteneren Formen der Hypercholesterinämie, die in dieser Klassifizierung nicht enthalten sind, gehören die Hypo-Alpha-Lipoproteinämie und die Hypo-Beta-Lipoproteinämie, deren Auftrittshäufigkeit 0,01–0,1% beträgt.

Familiäre Hypercholesterinämie kann homozygot oder heterozygot sein.

Die Hauptmethode zum Nachweis von Hypercholesterinämie ist eine biochemische Blutuntersuchung.

Anzeichen von

Hypercholesterinämie ist ein Laborindikator, der durch biochemische Blutuntersuchungen bestimmt wird.

Patienten mit Hypercholesterinämie haben häufig Xanthome - Hauttumoren veränderter Zellen, die kondensierte Knötchen sind, in denen Lipideinschlüsse enthalten sind. Xanthome begleiten alle Formen der Hypercholesterinämie und sind eine der Manifestationen des Fettstoffwechsels. Ihre Entwicklung ist nicht von subjektiven Gefühlen begleitet, außerdem neigen sie zur spontanen Regression.

Xanthome werden in verschiedene Typen unterteilt:

  • eruptiv - kleine gelbe Papeln, die hauptsächlich an den Hüften und am Gesäß lokalisiert sind;
  • tuberös - haben das Aussehen von großen Plaques oder Tumoren, die sich in der Regel im Bereich des Gesäßes, der Knie, Ellbogen, auf dem Rücken der Finger, Gesicht, Kopfhaut befinden. Neubildungen können einen violetten oder braunen Farbton, einen rötlichen oder zyanotischen Rand haben;
  • Sehne - hauptsächlich im Bereich der Strecksehnen der Finger und Achillessehnen lokalisiert;
  • flach - am häufigsten in den Hautfalten zu finden, insbesondere auf den Handflächen;
  • Xanthelasmen sind flache Xanthome der Augenlider, gelbe Plaques, die sich über der Haut befinden. Häufiger bei Frauen gefunden, nicht anfällig für spontane Auflösung.

Eine weitere Manifestation der Hypercholesterinämie sind Cholesterinablagerungen an der Peripherie der Hornhaut des Auges (Hornhautlipoidbogen), die den Anschein eines Randes von weißer oder grauweißer Farbe haben. Der Lipoidbogen der Hornhaut tritt häufiger bei Rauchern auf und ist praktisch irreversibel. Sein Vorhandensein weist auf ein erhöhtes Risiko für eine koronare Herzkrankheit hin.

Bei der homozygoten Form der familiären Hypercholesterinämie wird ein signifikanter Anstieg des Cholesterinspiegels im Blut beobachtet, der sich durch die Bildung eines Xanthums und des Lipoidbogens der Hornhaut bereits im Kindesalter manifestiert. In der Pubertätsperiode treten bei diesen Patienten häufig eine atheromatöse Aortenaorta und eine Stenose der Koronararterien mit der Entwicklung klinischer Manifestationen einer koronaren Herzkrankheit auf. In diesem Fall ist eine akute Koronarinsuffizienz nicht ausgeschlossen, die zum Tod führen kann.

Die heterozygote Form der familiären Hypercholesterinämie bleibt in der Regel lange Zeit unbemerkt und äußert sich in einer Herz-Kreislauf-Insuffizienz im Erwachsenenalter. Gleichzeitig entwickeln sich bei Frauen die ersten Anzeichen einer Pathologie durchschnittlich 10 Jahre früher als bei Männern.

Hypercholesterinämie kann zur Entstehung von Atherosklerose führen. Dies führt wiederum zu Schäden an Blutgefäßen, die verschiedene Erscheinungsformen haben können.

Ein Anstieg des Cholesterinspiegels im Blut führt zur Entstehung von Arteriosklerose, die sich wiederum in einer vaskulären Pathologie äußert (hauptsächlich atherosklerotische Läsionen der Blutgefäße der unteren Extremitäten, aber auch Schädigungen der Gehirn-, Herzkranzgefäße usw. sind möglich).

Diagnose

Die Hauptmethode zum Nachweis von Hypercholesterinämie ist eine biochemische Blutuntersuchung. Gleichzeitig wird neben dem Lipidprofil auch der Gehalt an Gesamtprotein, Glukose, Harnsäure, Kreatinin etc. bestimmt, um Komorbiditäten zu identifizieren, eine vollständige Blut- und Urinuntersuchung vorgeschrieben, eine immunologische Diagnose durchgeführt und eine genetische Analyse durchgeführt, um die mögliche Ursache für Hypercholesterinämie zu identifizieren. Um eine Schilddrüsenunterfunktion auszuschließen, wird eine Untersuchung des Spiegels der Schilddrüsenhormone (Schilddrüsenstimulierendes Hormon, Thyroxin) im Blut durchgeführt.

Bei einer objektiven Untersuchung ist auf die Ablagerung von Cholesterin (Xanthome, Xanthelasma, Lipoidbogen der Hornhaut usw.) zu achten. Der Blutdruck ist bei Patienten mit Hypercholesterinämie häufig erhöht.

Zur Diagnose von Gefäßveränderungen wird auf instrumentelle Diagnostik zurückgegriffen - Angiographie, Magnetresonanzangiographie, Doppler usw.

Eine Erhöhung des Cholesterinspiegels im Blut führt zur Entstehung von Arteriosklerose, die sich wiederum in einer vaskulären Pathologie äußert.

Behandlung von Hypercholesterinämie

Die medikamentöse Therapie der Hypercholesterinämie besteht in der Verschreibung von Statinen, Gallensäuremaskierungsmitteln, Fibraten, Cholesterinabsorptionshemmern im Darm und Fettsäuren. Wenn gleichzeitig arterielle Hypertonie festgestellt wird, werden Medikamente zur Normalisierung des Blutdrucks eingesetzt.

Während der Korrektur des Fettstoffwechsels bilden sich in der Regel Xanthome zurück. Geschieht dies nicht, werden sie chirurgisch oder mittels Kryodestruktion, Laser oder elektrischer Koagulation entfernt.

Bei homozygoten Patienten mit familiärer Hypercholesterinämie ist eine medikamentöse Therapie in der Regel unwirksam. In einer solchen Situation wird auf die Plasmapherese mit einem zweiwöchigen Intervall zwischen den Eingriffen zurückgegriffen. In schweren Fällen ist eine Lebertransplantation erforderlich.

Ein wichtiger Bestandteil der Normalisierung des Fettstoffwechsels ist die Korrektur von Übergewicht und die Verbesserung des Lebensstils: richtige Erholung, angemessene körperliche Anstrengung, Raucherentwöhnung und auch Diät.

Diät für Hypercholesterinämie

Die Grundprinzipien der Diät für Hypercholesterinämie:

  • Verringerung der Fettmenge in der Diät;
  • Reduzierung oder Beseitigung von cholesterinreichen Produkten;
  • Einschränkung von gesättigten Fettsäuren;
  • eine Erhöhung des Anteils an mehrfach ungesättigten Fettsäuren;
  • große Mengen an Ballaststoffen und komplexen Kohlenhydraten zu sich nehmen;
  • tierische Fette durch pflanzliche Fette ersetzen;
  • Begrenzung der Verwendung von Salz auf 3-4 Gramm pro Tag.

Es wird empfohlen, weißes Fleisch, Kalbfleisch, Rindfleisch, Lammfleisch und Fisch in die Ernährung aufzunehmen. Mageres Fleisch sollte gewählt werden (Filet und Filet sind vorzuziehen), Haut und Fett sollten entfernt werden. Darüber hinaus sollte die Ernährung Milchprodukte, Vollkornbrot, Müsli, Gemüse und Obst enthalten. Eier können gegessen werden, aber ihre Anzahl ist auf vier pro Woche begrenzt.

Von der Ernährung ausgeschlossen sind fetthaltiges Fleisch, Wurst, Innereien (Gehirn, Leber, Nieren), Käse, Butter, Kaffee.

Das Essen wird auf sanfte Weise zubereitet, um den Fettgehalt in Fertiggerichten zu reduzieren: Kochen, Schmoren, Backen, Dämpfen. Wenn keine Gegenanzeigen vorliegen (z. B. Darmerkrankungen), sollte der Gehalt an frischem Gemüse, Obst und Beeren in der Nahrung erhöht werden.

Ein wichtiger Bestandteil der Normalisierung des Fettstoffwechsels ist die Korrektur von Übergewicht und die Verbesserung des Lebensstils.

Prävention

Um die Entstehung von Fettstoffwechselstörungen und anderen Stoffwechselstörungen zu verhindern, wird empfohlen:

  • ausgewogene Ernährung;
  • Aufrechterhaltung des normalen Körpergewichts;
  • Ablehnung von schlechten Gewohnheiten;
  • ausreichende körperliche Aktivität;
  • Vermeiden Sie mentalen Stress.

Folgen und Komplikationen

Hypercholesterinämie kann zur Entstehung von Atherosklerose führen. Dies führt wiederum zu Schäden an Blutgefäßen, die verschiedene Erscheinungsformen haben können.

Eine Beeinträchtigung der normalen Blutzirkulation in den unteren Extremitäten trägt zur Bildung von trophischen Geschwüren bei, die in schweren Fällen zu Gewebenekrose und der Notwendigkeit einer Amputation der Extremitäten führen können.

Mit der Niederlage der Halsschlagadern wird die Hirndurchblutung gestört, was sich in einer Störung des Kleinhirns, einer Gedächtnisstörung und einem Schlaganfall äußert.

Wenn atherosklerotische Plaques an der Aortenwand abgelagert werden, wird sie dünner und verliert ihre Elastizität. Vor diesem Hintergrund führt ein ständiger Blutfluss zu einer Dehnung der Aortenwand, die daraus resultierende Expansion (Aneurysma) birgt ein hohes Bruchrisiko, gefolgt von der Entwicklung einer massiven inneren Blutung und einem möglichen tödlichen Ausgang.

Was ist Hypercholesterinämie?

Was ist das - Cholesterin?

Cholesterin ist einer der Vertreter von Fetten (Lipiden) im Blut. Cholesterin und Triglycerid (ein weiteres Lipid) sind wichtige Bestandteile der Zellstruktur und werden auch für die Synthese von Hormonen und die Energieerzeugung verwendet. Bis zu einem gewissen Grad hängt der Cholesterinspiegel im Blut davon ab, was eine Person isst. Die Hauptrolle spielt jedoch die Synthese in der Leber. Es gibt zwei Arten von Cholesterin:

  • Ein „guter“ Typ heißt High Density Lipoprotein (HDL). Sie übertragen Cholesterin in die Leber und schützen so vor der Entstehung von Arteriosklerose.
  • Die „schlechte“ Spezies wird als Low Density Lipoprotein (LDL) bezeichnet. Sie tragen zum Auftreten von Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße bei.

Das Verhältnis von HDL- und LDL-Spiegeln beeinflusst das Atheroskleroserisiko. Der LDL-Spiegel kann durch eine fettarme Ernährung und gegebenenfalls durch Einnahme von Medikamenten gesenkt werden. Der HDL-Spiegel kann durch körperliche Betätigung und möglicherweise durch das Trinken kleiner Mengen Alkohol verbessert werden.

Hypercholesterinämie - was ist das?

Hypercholesterinämie ist eine Erhöhung des Cholesterinspiegels im Blut. Der Cholesterinspiegel steigt mit zunehmendem Alter langsam an. Frauen haben tendenziell einen höheren HDL-Wert als Männer. Mit einer Blutprobe, die einer Person auf leeren Magen entnommen wurde, kann der Cholesterinspiegel aller Arten bestimmt werden. Idealerweise sollte das Gesamtcholesterin unter 5 mmol / l liegen. Zusätzlich zu diesem Indikator berücksichtigen Ärzte bei der Beurteilung des Lipidprofils Folgendes:

  • Das Verhältnis zwischen gutem und schlechtem Cholesterin.
  • Das Vorhandensein anderer Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie Rauchen, Diabetes und Bluthochdruck. Diese Faktoren erhöhen die Empfindlichkeit des Körpers gegenüber den schädlichen Wirkungen von Cholesterin.

Es ist möglich, dass eine Person mit einem hohen Gesamtcholesterinspiegel immer noch ein relativ geringes kardiovaskuläres Risiko hat, da sie keine anderen Risikofaktoren oder keine familiäre Vorgeschichte einer koronaren Herzkrankheit aufweist. Jeder Patient mit einer nachgewiesenen Diagnose von Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie Angina pectoris oder Myokardinfarkt sollte versuchen, den Gesamtcholesterinspiegel unter 4 mmol / l oder den LDL-Wert unter 2 mmol / l zu senken.

Was können die Ursachen für Hypercholesterinämie sein?

Genetische und Umweltfaktoren können den Cholesterinspiegel beeinflussen. Wenn der ererbte Cholesterinspiegel sehr hoch ist, spricht man von einer „familiären (hereditären) Hypercholesterinämie“. Die Wohnregion beeinflusst auch den Cholesterinspiegel - sie sind bei Einwohnern nordeuropäischer Länder höher als in Südeuropa und deutlich höher als bei Asiaten. Es ist auch bekannt, dass seine diätetische Leistung die Blutspiegel stark beeinflusst. Ein hoher Cholesterinspiegel kann auch bei folgenden Krankheiten auftreten:

  • Mit langsamerem Stoffwechsel bei Erkrankungen der Schilddrüse.
  • Mit Nierenerkrankungen.
  • Mit schlecht kontrolliertem Diabetes.
  • Mit Alkoholmissbrauch.
  • Bei Übergewicht oder Adipositas (wahrscheinlich ist dies die häufigste Ursache für Hypercholesterinämie).

Was sind die Symptome einer Hypercholesterinämie?

Eine Person kann das Vorhandensein von hohem Cholesterin nicht fühlen, wie er Kopfschmerzen fühlt. In Kombination mit anderen Risikofaktoren kann eine Hypercholesterinämie jedoch zur Entwicklung von Atherosklerose und Symptomen von Herz-Kreislauf-Erkrankungen führen. Atherosklerose ist die Ansammlung von Cholesterin und Fetten in den Wänden der Arterien, die Plaques bilden. Das Lumen der Arterien verengt sich, ihre Elastizität nimmt ab, was die Durchblutung beeinträchtigt.

Diese atherosklerotischen Plaques können platzen und zur Bildung eines Blutgerinnsels um diesen Ort führen. Wenn die Blutversorgung eines Körperteils unterbrochen wird, kann es zu einem Gewebetod in diesem Bereich kommen. Die Schwere der Symptome von Herz-Kreislauf-Erkrankungen hängt vom Grad der Verengung der Arterien, der Wahrscheinlichkeit eines Bruchs eines arteriosklerotischen Plaques und des Organs ab, das von dieser Arterie versorgt wird.

  • Wenn die Arterie, die das Bein mit Blut versorgt, verengt ist, kann dies beim Gehen oder Laufen Schmerzen verursachen (Claudicatio intermittens). Wenn ein Blutgerinnsel plötzlich die große Beinarterie verstopft, kann sogar eine Amputation erforderlich sein.
  • Wenn eine Hirnarterie betroffen ist, kann ein Schlaganfall auftreten. Die Entwicklung eines Schlaganfalls kann auch bei Arteriosklerose der Halsschlagadern beobachtet werden.
  • Verengte Herzkranzgefäße führen zu Angina pectoris und Myokardinfarkt. Diese Krankheiten lösen den Beginn einer Herzinsuffizienz aus.

Sehr häufig betreffen atherosklerotische Plaques bei Patienten mit hohem Cholesterinspiegel mehrere Arterien, darunter:

  • Aorta;
  • Nierenarterien;
  • mesenteriale (Darm-) Arterien.

Prävention von Hypercholesterinämie

Jede Person kann bestimmte Maßnahmen ergreifen, um einen normalen Cholesterinspiegel im Blut aufrechtzuerhalten. Dies wird ermöglicht durch:

  • Rationelle und gesunde Ernährung mit niedrigem Gehalt an gesättigten Fettsäuren.
  • Halten Sie ein normales Gewicht aufrecht, indem Sie die Ernährung ändern und die körperliche Aktivität steigern.
  • Regelmäßiges Training kann die LDL senken und die HDL erhöhen.
  • Raucherentwöhnung.

Der Nettonutzen dieser Maßnahmen kann nicht überbewertet werden, da sie nicht nur den Cholesterinspiegel senken, sondern auch die Entwicklung vieler Krankheiten verhindern.

Behandlung von Hypercholesterinämie

Die Senkung des Cholesterinspiegels kann auf zwei Arten erreicht werden - durch eine Änderung des Lebensstils und der Medikation. Die für eine Hypercholesterinämie erforderlichen Änderungen des Lebensstils ähneln vorbeugenden Maßnahmen zur Aufrechterhaltung eines normalen Cholesterinspiegels im Blut. Wenn diese Maßnahmen den Cholesterinspiegel nicht auf einen normalen Wert senken, kann der Arzt bestimmte Medikamente verschreiben.

  • Statine - diese Medikamente senken den LDL-Spiegel effektiv, weshalb sie am häufigsten von Ärzten zur Behandlung von Hypercholesterinämie verschrieben werden. Dies sind ziemlich sichere Arzneimittel, Nebenwirkungen bei der Anwendung sind sehr selten.
  • Ezetimib ist ein Medikament, das die Absorption von Cholesterin im Darm blockiert. Es ist nicht so wirksam wie Statine, verursacht aber noch seltener Nebenwirkungen.
  • Injizierbare Medikamente werden seltener angewendet. Sie werden bei Patienten mit hereditärer Hypercholesterinämie Patienten verschrieben, die keine Statine und kein Ezetimib vertragen.

Wie Cholesterin Volksheilmittel senken?

Es ist bekannt, dass bestimmte Volksheilmittel den Cholesterinspiegel im Blut senken können. Dazu gehören:

  • Hafer - das darin enthaltene Beta-Glucan absorbiert LDL.
  • Rotwein - Wissenschaftler haben bestätigt, dass die Verwendung dieses Produkts in Maßen zur Senkung des LDL beiträgt.
  • Lachs und fetter Fisch - die darin enthaltenen Omega-3-Fettsäuren können den Spiegel des nützlichen HDL erhöhen und die Entwicklung von Herzkrankheiten, Demenz und vielen anderen Krankheiten verhindern.
  • Tee - schützt nicht nur vor Krebs, sondern auch vor steigendem LDL-Spiegel.
  • Schokolade - erhöht den HDL-Spiegel.
  • Knoblauch - ist in der Liste der Produkte enthalten, die den Cholesterinspiegel senken. Es verhindert auch die Bildung von Blutgerinnseln, senkt den Blutdruck und bekämpft Infektionskrankheiten.
  • Olivenöl - enthält eine große Menge einfach ungesättigter Fettsäuren, die den LDL-Spiegel senken.

Hypercholesterinämie - Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlungsmethoden

Dieser spezifische medizinische Begriff bezieht sich auf das Vorhandensein einer erhöhten Menge an Cholesterin im Blut. In der Regel steigt sein Niveau aufgrund der Anwesenheit von assoziierten Pathologien. Experten assoziieren das Ausmaß der Abweichung mit den kulturellen Traditionen verschiedener Nationen. Entsprechend sind Fälle von Hypercholesterinämie laut medizinischer Statistik in Ländern, in denen die nationale Küche viele Gerichte enthält, die tierische Fette enthalten, weitaus häufiger.

Was ist Hypercholesterinämie?

Dies ist keine eigenständige nosologische Einheit, sondern ein pathologischer Zustand, bei dem der Cholesterinspiegel im Blut steigt. Die Ursache für das Fortschreiten dieses Prozesses ist in der Regel eine chronische Erkrankung (Diabetes usw.). Eine leichte Erhöhung des Cholesterinspiegels ist gesundheitlich unbedenklich. Steigt der Stoff jedoch auf kritische Werte an, droht die Entstehung von Arteriosklerose.

Reine Hypercholesterinämie ist auf dem ICD 10 als E78.0 markiert, die Krankheit gehört zur Gruppe der Störungen des endokrinen Systems und des Stoffwechsels. In der Regel wird der pathologische Zustand bei Menschen mittleren und höheren Alters beobachtet, es gibt jedoch Ausnahmen. Die Krankheit kann bei jeder Person diagnostiziert werden, deren Ernährung viele tierische Fette enthält.

Die Biochemie der Hypercholesterinämie hilft, den Mechanismus der Veränderung zu verstehen. Verschiedene Fette gelangen in den menschlichen Körper. Aufgrund des komplexen mehrstufigen Prozesses werden sie gespalten und von Enzymen verarbeitet. Freies Cholesterin löst sich nicht im Blut auf. Leichte Lipide im gespaltenen Zustand werden von Erythrozyten zurückgehalten und zu Chylomikrons - Transporteinheiten. Zusammen mit Lymphe und Blut bewegen sie sich mit Cholesterin im Körper. Um in die Organe zu gelangen, benötigen sie die Hilfe von Lipoproteinen (Proteinkomplexen und Lipiden).

Lipoproteine ​​stimulieren die Entwicklung von Hypercholesterinämie. Diese Substanzen haben unterschiedliche Dichten. Einheiten mit niedriger Dichte (LDL) sind für den Transport von Cholesterin von der Leber zu den Geweben der Organe verantwortlich. Diese Funktion übernimmt in der Regel Cholesterin, das mit der Nahrung in den Körper gelangt. Mit dem Wachstum seiner Anzahl in den Zellen dringt viel "schlechtes" Cholesterin ein. High-Density-Lipoproteine ​​(HDL) übertragen überschüssige Lipide von den Zellen zurück in die Leber. Hypercholesterinämie entsteht bei einer Fehlfunktion von Lipoproteinen.

Pathogenese

Abweichungen entstehen aufgrund der bereits im menschlichen Körper vorhandenen Krankheiten - Diabetes mellitus, nephrotisches Syndrom. Eine primäre Hypercholesterinämie tritt aufgrund von Verletzungen der genetischen Struktur auf. Die Hauptursachen für pathologische Anomalien sind:

  1. Defekte des Proteinanteils von Lipoproteinen. Dies führt dazu, dass LDL nicht an die Gewebe andocken und diese mit Cholesterin auf die Chylomikronen übertragen kann.
  2. Versagen der Synthese von Enzymen, die für den Transport von Substanzen verantwortlich sind und an der Wechselwirkung von Chylomikronen mit Lipoproteinen beteiligt sind.
  3. Störung der Struktur von Geweberezeptoren für Lipoproteine, weshalb sie sich nicht miteinander verbinden können (Lipoproteine ​​können sich in bestimmten Geweben nicht festsetzen).

Eine sekundäre Hypercholesterinämie ist auf verschiedene erworbene Erkrankungen zurückzuführen. Dies schließt Alkoholismus, Ernährungsfehler, endokrinologische Störungen, Nieren- und Leberschäden usw. ein. Diese Faktoren führen zu Störungen beim normalen Transport von Lipiden von roten Blutkörperchen zu Geweben. Die Hauptursachen für Hypercholesterinämie sind bereits zuvor entwickelte Krankheiten, die sein können:

  • Hypothyreose;
  • Diabetes mellitus;
  • nephrotisches Syndrom;
  • chronische Lebererkrankung.

Der pathologische Zustand neigt dazu, in Gegenwart bestimmter Faktoren beim Menschen fortzuschreiten. Die Gefahr der Verschlechterung besteht, wenn:

  • erbliche Veranlagung (in diesem Fall entwickelt sich eine erbliche oder familiäre Hypercholesterinämie);
  • häufiger Stress;
  • das Vorhandensein von Übergewicht;
  • hoher Blutdruck;
  • Hypodynamie;
  • Alkoholmissbrauch;
  • ungesunde Nahrungssucht, schlechte Ernährung.

Arten von Hypercholesterinämie

Das pathologische Syndrom wird anhand der Gründe für seine Entwicklung klassifiziert, aber die spezifischen Merkmale des Verlaufs oder die äußeren Symptome weisen keine Vielzahl von Hypercholesterinämie auf. Es gibt drei Arten von Abweichungen:

  1. Primär. Es wird aufgrund von Gendefekten von den Eltern an die Kinder vererbt und in homozygote (geschädigte Gene werden von Vater oder Mutter übertragen) und heterozygote Form (defektes Gen wird von einem der Elternteile vererbt) unterteilt.
  2. Zweitens. Hypercholesterinämie entsteht durch die Entwicklung bestimmter Pathologien, Anomalien, die im Körper auftreten.
  3. Nahrungsmittel. Entwickelt mit dem Missbrauch von Lebensmitteln reich an Fetten tierischen Ursprungs.

Symptome

Hypercholesterinämie ist keine Krankheit, sondern ein Laborindikator, der auf einen Anstieg des Cholesterins im Blutkreislauf hinweist. In der Regel gibt es bei geringfügiger Abweichung von der Norm keine äußeren Anzeichen und keine Person. Äußere Symptome manifestieren sich erst, wenn die pathologische Abweichung schwerwiegender wird. Die Symptome einer Hypercholesterinämie sind spezifisch, so dass es für den Arzt nicht schwierig ist, eine Diagnose zu stellen. Die Hauptsymptome der Krankheit sind:

  • Xanthome (Auftreten von dichten Knötchen auf der Haut - wen, die sich oft über den Sehnen befinden);
  • Xanthelasma (Bildung von Cholesterinablagerungen unter der Haut der Augenlider, die wie flache Knötchen unterschiedlicher Größe von gelblicher Farbe aussehen);
  • Lipoidbogen der Hornhaut (pathologischer Rand von weißer oder grauer Farbe kann durch visuelle Inspektion der Augen festgestellt werden).

Diagnose

Um den Überschuss des normalen Cholesterinspiegels im Blut festzustellen, werden Labormethoden der Forschung vorgeschrieben. Eine Person weiß in der Regel nicht einmal, dass sich in ihrem Körper überschüssige Lipide ansammeln, und eine Erhöhung ihrer Konzentration wird zum Beispiel zufällig bei einer Routineuntersuchung festgestellt. Die Diagnose einer Hypercholesterinämie umfasst die folgenden Aktivitäten:

  1. Geschichte sammeln. Das Vorhandensein enger Verwandter von Fällen von Schlaganfall und Herzinfarkt erhöht das Risiko des Fettstoffwechsels.
  2. Körperliche Untersuchung. Zur Identifizierung von Xanthomen und Xanthelasmen.
  3. Urinanalyse, biochemische Analyse von Blut. Diese Methoden helfen, Entzündungen und andere Störungen im Körper zu identifizieren.
  4. Lipidogramm. Mit seiner Hilfe bestimmt es die Anzahl der verschiedenen Lipide (HDL, Cholesterin, Triglyceride), die das Kriterium für das Fehlen / Vorhandensein von pathologischen Veränderungen sind.
  5. Biochemische Analyse von Plasma. Ermöglicht die Bestimmung der Menge an Eiweiß, Harnsäure, Kreatinin, Zucker und anderen Substanzen im Blut.
  6. Immunologische Untersuchung von Blut. Mit der Methode zur Bestimmung des Vorhandenseins von Antikörpern gegen das Cytomegalievirus Chlamydia wird der Gehalt an C-reaktivem Protein bestimmt.
  7. Blutdruckmessung, Auskultation (Abhören des Herzens).
  8. Genetische Studien. Mit ihrer Hilfe können Sie ein defektes Gen erkennen, das Informationen über den Fettstoffwechsel enthält. So kann eine hereditäre Hypercholesterinämie festgestellt werden.

Komplikationen und Konsequenzen

Die gefährlichste und unangenehmste Folge der Hypercholesterinämie ist die Atherosklerose - eine Verstopfung in den Gefäßen von Cholesterinplaques, die anschließend zu pathologischen Wandveränderungen führt, sie verliert an Elastizität, was sich negativ auf die Arbeit des gesamten Herz-Kreislaufsystems auswirkt. Infolgedessen verursachen Plaques eine Abnahme der Blutgefäße, ihre Okklusion, was einen Schlaganfall oder einen Herzinfarkt verursacht.

Die chronische Natur der Komplikationen der Hypercholesterinämie ist auf die Funktionsstörung des Kreislaufsystems zurückzuführen, wodurch sich eine Ischämie der Gefäße und Organe entwickelt. Gefäßinsuffizienz ist die gefährlichste Komplikation, deren akute Natur durch den Gefäßkrampf bestimmt wird. Herzinfarkt und Ruptur von Blutgefäßen sind häufige Manifestationen der Auswirkungen von Hypercholesterinämie.

Behandlung von Hypercholesterinämie

Die Senkung des Cholesterinspiegels im Blut wird durch Änderungen des Lebensstils, Diäten und Medikamente erreicht. Die Anpassung des Lebensstils ist eine vorbeugende Maßnahme zur Aufrechterhaltung eines akzeptablen Lipidspiegels. Wenn dies nicht hilft, verschreibt der Arzt eine konservative Behandlung, die den Cholesterinspiegel normalisieren kann. Um den Zustand des Patienten zu stabilisieren, schreibt der Arzt in der Regel:

  1. Omega-3. Fettsäuren verringern das Risiko von pathologischen Veränderungen des Herzrhythmus und erhöhen die Lebenserwartung von Menschen, die einen Herzinfarkt erlitten haben. Omega-3 hält das normale Cholesterin aufrecht, verhindert die Bildung von Blutgerinnseln und macht die Blutgefäße stärker und elastischer.
  2. Sequestranten von Gallensäuren. Geben Sie Cholesterin für ihre Synthese aus, um das Risiko einer Herzerkrankung, einschließlich Ischämie, zu verringern. Sequestriermittel reduzieren signifikant die Anzahl der Todesfälle durch Myokardinfarkt.
  3. Fibriert. Medikamente korrigieren den Fettstoffwechsel im Körper, aktivieren die Lipoproteinlipase (eines der wichtigsten Enzyme, die den Fettstoffwechsel beschleunigen). Fibrate erhöhen den Spiegel des "nützlichen" Cholesterins und verhindern die Entstehung von Arteriosklerose.
  4. Statine. Unterdrückt die Produktion von Cholesterin in der Leber und verringert die Konzentration in den Zellen. Statine zerstören Fette, verlängern das Leben der Patienten und verringern das Risiko möglicher Folgen von Arteriosklerose und der Schwere von Gefäßerkrankungen. Diese Medikamente können negative Veränderungen in der Leber und im Muskelgewebe hervorrufen. Daher ist eine regelmäßige Überwachung der Tests auf Anzeichen von Leberschäden erforderlich.
  5. Inhibitoren. Cholesterin wird aus dem Darm absorbiert und senkt seinen Blutspiegel. Kann gleichzeitig mit Statinen eingenommen werden.

Volksmedizin

Die nichttraditionelle Therapie der Hypercholesterinämie beinhaltet einen integrierten Ansatz. Erschwingliche und sichere Mittel der traditionellen Medizin helfen bei der Lösung von Problemen mit Cholesterin:

  1. Immortelle Gehackte Blüten (10 g) in ein Glas Wasser geben und 30 Minuten kochen lassen. Nehmen Sie einen Sud von 2/3 EL. l dreimal täglich im Monat. Nachdem Sie eine zehntägige Pause eingelegt haben, können Sie den Kurs fortsetzen.
  2. Hagebutte Getrocknete zerkleinerte Früchte (20 g), ein Glas kochendes Wasser einschenken, 15 Minuten kochen lassen und die Flüssigkeit abseihen. Trinken Sie 2 mal am Tag für eine halbe Tasse.
  3. Knoblauch Gießen Sie ein Glas Alkohol 350 g zerdrückte Zähne. An einem dunklen Ort einen Tag ruhen lassen und dann filtern. Nehmen Sie das Mittel gegen Hypercholesterinämie 2-3 mal täglich und verteilen Sie 20 Tropfen Tinktur in einem Glas Milch.
  4. Grapefruit Die Früchte schälen, fein hacken, geriebene Karotten, 2 gehackte Walnüsse, 2 TL hinzufügen. Honig und ½ EL. Kefir. Die Zusammensetzung gründlich mischen und täglich auf leeren Magen trinken.
  5. Dreiflügeluhr. Verwenden Sie zerdrückte Blätter als Gewürz für Lebensmittel.
  6. Mariendistel Pfund Samen zu Mehl, nehmen Sie 1 TL. dreimal am Tag essen.

Diät

Essen mit erhöhtem Cholesterin sollte eine anti-sklerotische Wirkung haben und überschüssiges Cholesterin durch die Verwendung bestimmter Produkte aus dem Körper entfernen. Die allgemeinen Regeln der Speisekarte zielen darauf ab, die Stoffwechselprozesse zu stabilisieren und gesunde Essgewohnheiten zu entwickeln. Prinzipien der Ernährung bei Hypercholesterinämie:

  • Reduzierung des Kalorienverbrauchs, insbesondere bei sitzender Lebensweise;
  • Ausschluss von cholesteringesättigten Lebensmitteln aus der Ernährung;
  • Reduzieren der Anzahl von Mol auf dem Menü;
  • Weigerung, nachts zu essen, Kontrolle des Körpergewichts;
  • der Ersatz von tierischem Fett durch pflanzliches;
  • Nahrungsergänzung mit spuren- und vitaminreichen Lebensmitteln;
  • Essen große Mengen an komplexen Kohlenhydraten und Pflanzenfasern.

Diät-Menü

Die Ernährung bei Hypercholesterinämie ist abwechslungsreich und einfach, sodass die Ernährung keine besonderen Schwierigkeiten bereiten sollte. In diesem Fall sind Fleischprodukte aus dem Menü nicht ausgeschlossen, der Patient darf jedoch nur magere Arten davon essen. Darüber hinaus ist es wichtig, Lebensmittel richtig zu verarbeiten - nicht braten, sondern kochen, köcheln lassen oder Fleisch backen. Zulässige und verbotene Lebensmittel mit erhöhtem Cholesterin sind in der Tabelle aufgeführt.

Hypercholesterinämie

. oder: Erhöhtes Blutcholesterin

Hypercholesterinämie ist eine Erhöhung des Cholesterinspiegels (eine fettähnliche Substanz) im Blut. Hypercholesterinämie ist keine Krankheit, sondern ein Faktor für die Entwicklung von Arteriosklerose (eine chronische Krankheit, die durch Verhärtung der Arterienwände (Blutgefäße, die die Organe versorgen) und Verengung ihres Lumens gekennzeichnet ist, gefolgt von einer Verletzung der Blutversorgung der Organe).

Symptome einer Hypercholesterinämie

Formen

Gründe

  • Die Ursache der primären Hypercholesterinämie ist die Vererbung eines abnormalen Gens (gestörter Träger der Erbinformation), das für die Cholesterinsynthese verantwortlich ist, durch einen oder beide Elternteile.
  • Die Ursachen der sekundären Hypercholesterinämie sind die folgenden Krankheiten und Zustände:
    • Hypothyreose (verminderte Schilddrüsenfunktion aufgrund von Entzündung, sofortiger Entfernung usw.);
    • Diabetes mellitus (eine Krankheit, bei der die Aufnahme von Glucose, einem einfachen Kohlenhydrat, in die Zellen gestört ist);
    • obstruktive Lebererkrankung (eine Krankheit, bei der der Ausfluss von Galle aus der Leber gestört ist - von der Leber abgesonderte und in der Gallenblase angesammelte Flüssigkeit), beispielsweise Gallensteinerkrankung (Bildung von Steinen in der Gallenblase);
    • Medikamente (einige der Diuretika, Betablocker, Immunsuppressiva usw.);

Ernährungsmerkmale, die große Mengen tierischen Fettes in der Nahrung enthalten, sind bei den meisten Patienten die Ursache für Hypercholesterinämie.
  • Eine vorübergehende (d. H. Vorübergehende) Hypercholesterinämie wird am nächsten Tag nach Einnahme einer großen Menge fetthaltiger Lebensmittel beobachtet.
  • Bei regelmäßiger Nahrungsaufnahme mit einer großen Anzahl tierischer Fette wird eine anhaltende Hypercholesterinämie beobachtet.
Bei der Entwicklung und dem Fortschreiten der Dyslipidämie spielen dieselben Faktoren eine Rolle wie bei der Atherosklerose.
  • Modifizierbar (d. H. Solche, die beseitigt oder korrigiert werden können):
    • Lebensweise:
      • Hypodynamie (sitzender Lebensstil);
      • Missbrauch von fetthaltigen, cholesterinreichen Lebensmitteln;
      • Persönlichkeitsmerkmale und Verhalten - eine stressige Art von Charakter (das Vorhandensein einer heftigen emotionalen Reaktion auf verschiedene Reize);
      • Alkoholmissbrauch;
      • Rauchen;
    • arterielle Hypertonie (anhaltender Blutdruckanstieg);
    • Diabetes mellitus (eine Krankheit, bei der der Eintritt von Glukose - einem einfachen Kohlenhydrat - in die Zellen beeinträchtigt ist) mit einem Nüchternblutzuckerspiegel von mehr als 6 mmol / l (die Rate von 3,3–5,5 mmol / l);
    • abdominale Fettleibigkeit (Taillenumfang bei Männern über 102 cm).
  • Zu den nicht änderbaren Faktoren (die nicht geändert werden können) gehören mehrere Faktoren:
    • Alter Männer über 45 Jahre;
    • männliches Geschlecht;
    • Familienanamnese (bei unmittelbaren Verwandten unter 55 Jahren - bei Männern) von Fällen von Arteriosklerose im Frühstadium:
      • familiäre Hypercholesterinämie (erbliche Veranlagung zu erhöhter Lipidproduktion in der Leber);
      • Myokardinfarkt (Tod eines Teils des Herzmuskels aufgrund einer Unterbrechung des Blutflusses);
      • ischämischer Schlaganfall (Tod des Hirnareals durch Unterbrechung des Blutflusses);
      • plötzlicher Tod (gewaltfreier Tod innerhalb von 1 Stunde nach Auftreten akuter Symptome).

Kardiologen helfen bei der Behandlung von Krankheiten

Diagnose

  • Analyse der Krankheitsgeschichte und Beschwerden - wann (wie lange) Xanthome (cholesterinhaltige Knötchen über der Sehnenoberfläche), Xanthelasie (Cholesterinablagerungen unter der Haut in Form von Knötchen), Lipoidbogen der Hornhaut (weißer oder grauweißer Rand des abgelagerten Cholesterins) entlang Augenwinkel), mit denen der Patient sein Auftreten in Verbindung bringt.
  • Analyse der Lebensgeschichte. Es stellt sich heraus, dass der Patient und seine nahen Verwandten krank waren, wer der Patient von Beruf ist (ob er Kontakt mit Infektionserregern hatte), ob es Infektionskrankheiten gab. Eine Vorgeschichte von Arteriosklerose verschiedener Blutgefäße, Myokardinfarkt (Tod eines Teils des Herzmuskels aufgrund einer Unterbrechung des Blutflusses) oder Schlaganfall (Tod eines Gehirnbereichs aufgrund einer Unterbrechung des Blutflusses) bei einem Patienten oder seinen nahen Verwandten. Informationen zur familiären Hypercholesterinämie sind erhältlich.
  • Körperliche Untersuchung. Bei der Untersuchung können Xanthome, Xanthelasmen und ein Lipoidbogen der Hornhaut auftreten. Die Hypercholesterinämie geht nicht mit Veränderungen der Perkussion (Klopfen) und Auskultation (Hören) des Herzens einher. Der Blutdruck kann erhöht sein.
  • Blut- und Urintest. Geführt, um den entzündlichen Prozess und die damit verbundenen Krankheiten zu identifizieren.
  • Biochemische Analyse von Blut. Der Gehalt an Zucker und Gesamtblutprotein, Kreatinin (ein Abbauprodukt des Proteins), Harnsäure (ein Abbauprodukt von Purinen - Substanzen aus dem Zellkern) wird bestimmt, um eine damit einhergehende Organschädigung zu identifizieren.
  • Lipidogramm. Eine Blutuntersuchung auf Lipide - fettähnliche Substanzen - ist die wichtigste Methode zur Diagnose von Hypercholesterinämie. Es gibt proatherogene Lipide (fettähnliche Substanzen, die zur Entstehung von Atherosklerose beitragen) - Cholesterin, Lipoproteine ​​niedriger und sehr niedriger Dichte, Triglyceride. Es gibt auch anti-atherogene Lipide (fettähnliche Substanzen, die die Entwicklung von Atherosklerose verhindern) - dies sind Lipoproteine ​​mit hoher Dichte. Der atherogene Koeffizient wird berechnet - das Verhältnis von proatherogenen zu antiatherogenen Lipiden (bei mehr als 3 ist das Risiko für Atherosklerose hoch).
  • Immunologischer Bluttest. Der Gehalt an Antikörpern (spezifische körpereigene Proteine, die Fremdsubstanzen oder Zellen des Körpers zerstören können) gegen Cytomegalievirus und Chlamydien (Mikroorganismen, die als Ursache für Atherosklerose gelten) sowie der Gehalt an C-reaktivem Protein (einem Protein, dessen Gehalt im Blut für alle steigt) Entzündung).
  • Eine genetische Analyse zur Identifizierung von Genen (Erbinformationsträgern), die für die Entwicklung einer erblichen Hypercholesterinämie verantwortlich sind, wird bei nahen Verwandten von Patienten mit erblicher Hypercholesterinämie durchgeführt.

Behandlung von Hypercholesterinämie

  • Nichtmedikamentöse Behandlung von Hypercholesterinämie.
    • Normalisierung des Körpergewichts.
    • Dosierte Bewegung bei ausreichendem Sauerstofffluss. Die Belastungsart wird individuell unter Berücksichtigung der Lokalisation und Schwere der Atherosklerose sowie der damit verbundenen Erkrankungen gewählt.
    • Eine Diät mit eingeschränkter Aufnahme von tierischen Fetten, angereichert mit Vitaminen und Ballaststoffen, deren Kaloriengehalt der Belastung des Patienten entspricht. Es wird empfohlen, keine fetten und frittierten Lebensmittel anzunehmen. Es ist wünschenswert, das Fleisch in der Diät 2-3 Mal pro Woche durch Fisch (vorzugsweise Meer) zu ersetzen. Gemüse und Früchte, die reich an Ballaststoffen und Vitaminen sind, sollten den größten Teil der Ernährung ausmachen.
    • Begrenzen Sie den Alkoholkonsum. Alkohol erhöht die Triglyceride (chemische Verbindungen - Triglycerinester mit Fettsäuren), erhöht das Körpergewicht, belastet die Gicht (Harnsäurestoffwechsel) und verursacht Muskelschäden bei Patienten, die Statine einnehmen (eine Gruppe von Arzneimitteln, die die Lipidsynthese der Leber beeinflussen).
    • Raucherentwöhnung. Rauchen erhöht das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, insbesondere Herzinfarkt und Arterien der unteren Extremitäten, erheblich. Im Gegensatz dazu geht die Raucherentwöhnung mit einem Anstieg der Menge an antiatherogenen Substanzen (Substanzen, die atherosklerotische Gefäßerkrankungen verhindern) im Blut einher.
  • Medikamentöse Behandlung von Hypercholesterinämie.
    • Statine - reduzieren die Synthese von Cholesterin in der Leber und intrazellulärem Cholesterin, erhöhen die Zerstörung von Lipiden (fettähnlichen Substanzen), wirken entzündungshemmend und verhindern die Schädigung neuer Bereiche von Blutgefäßen. Statine verlängern die Lebensdauer der Patienten, verringern die Häufigkeit von Arteriosklerose-Komplikationen und die Schwere von Gefäßläsionen. Kann die Leber und Muskeln schädigen. Daher ist es bei der Einnahme von Statinen erforderlich, regelmäßig Blutuntersuchungen auf das Auftreten von Leberzerstörungsprodukten (Alaninaminotransferase - ALT) und Muskeln (Kreatinphosphokinase - CPK) durchzuführen. Sie können keine Statine mit aktiver Lebererkrankung verwenden (wenn der ALT-Spiegel mehr als dreimal höher als normal ist).
    • Inhibitoren der Cholesterinresorption im Darm (eine Gruppe von Arzneimitteln, die die Resorption von Cholesterin im Darm verhindern). Die Wirkung dieser Gruppe von Arzneimitteln ist begrenzt, da Cholesterin aus der Nahrung etwa 1/5 des Gesamtcholesterins im Körper ausmacht und 4/5 des Cholesterins in der Leber produziert wird.
    • Gallensäure-Maskierungsmittel (Ionenaustauscherharze) - eine Gruppe von Arzneimitteln, die cholesterinhaltige Gallensäuren im Darmlumen binden und aus dem Körper entfernen. Kann Verstopfung, Blähungen und Geschmacksstörungen verursachen.
    • Fibrate sind eine Gruppe von Arzneimitteln, die den Gehalt an Triglyceriden (kleine Moleküle fettartiger Substanzen) senken und den Gehalt an Lipoproteinen mit hoher Dichte (Schutzsubstanzen, die Arteriosklerose verhindern) erhöhen. Kann mit Statinen verwendet werden.
    • Omega-3 mehrfach ungesättigte Fettsäuren - eine Gruppe von Medikamenten, die aus den Muskeln von Fischen gewonnen werden. Reduzieren Sie den Triglyceridspiegel, verringern Sie das Risiko von Herzrhythmusstörungen, verlängern Sie das Leben von Patienten nach einem Myokardinfarkt (Tod des Herzmuskels aufgrund der vollständigen Unterbrechung des Blutflusses).
  • Extrakorporale Behandlungsmethoden (Immunoprotein-Immunopsie, Kaskadenplasmafiltration, Plasmasorption, Hämosorption usw.) sind Veränderungen in der Zusammensetzung und den Eigenschaften des Bluts des Patienten außerhalb des Körpers unter Verwendung spezieller Instrumente. Zur Behandlung schwerer Formen der Hypercholesterinämie.
  • Bei Patienten mit erblicher Hypercholesterinämie können zukünftig gentechnische Methoden (Veränderung des Erbguts von Zellen zur Erzielung der gewünschten Eigenschaften) eingesetzt werden.

Komplikationen und Konsequenzen

  • Die Hauptfolge und Komplikation einer Hypercholesterinämie ist die Atherosklerose (eine chronische Erkrankung, die durch eine Verhärtung der Arterienwände (Blutgefäße, die die Organe versorgen) und eine Verengung ihres Lumens mit anschließender Unterbrechung der Blutversorgung der Organe gekennzeichnet ist).
  • In Abhängigkeit von der Lokalisation von Gefäßen mit atherosklerotischen Plaques (dichte Verdickung der Innenauskleidung des cholesterinhaltigen Gefäßes) werden folgende Krankheitsformen unterschieden.
    • Aortenarteriosklerose (das größte Gefäß des menschlichen Körpers) führt zu Bluthochdruck (anhaltender Blutdruckanstieg) und kann zur Bildung von atherosklerotischen Herzfehlern führen: Stenose (Verengung) und Insuffizienz (Unfähigkeit, den Rückfluss von Blut zu verhindern) der Aortenklappe.
    • Die Atherosklerose der Herzgefäße wird als koronare Herzkrankheit bezeichnet und kann zur Entwicklung von:
      • Myokardinfarkt (Tod des Herzmuskels durch Unterbrechung des Blutflusses);
      • Herzrhythmusstörungen;
      • Herzfehler (strukturelle Störungen des Herzens);
      • Herzinsuffizienz (eine Krankheit, die mit einer unzureichenden Blutversorgung der Organe in Ruhe und unter Belastung einhergeht, häufig begleitet von Blutstauung).
    • Die Arteriosklerose der Hirngefäße führt zu verschiedenen psychischen Störungen, und wenn das Gefäß vollständig geschlossen ist, führt dies zu einem ischämischen Schlaganfall (Tod eines Hirnareals aufgrund einer Unterbrechung des Blutflusses).
    • Arteriosklerose der Nierenarterien äußert sich in der Regel durch arterielle Hypertonie.
    • Die Arteriosklerose der Darmarterien kann zu einem Darminfarkt führen (Tod eines Darmbereichs aufgrund einer vollständigen Unterbrechung des Blutflusses).
    • Atherosklerose der Gefäße der unteren Extremitäten führt zur Entwicklung von Claudicatio intermittens (plötzliches Auftreten von Schmerzen in den Beinen beim Gehen, Passieren nach dem Anhalten), zur Entwicklung von Geschwüren (tiefe Defekte der Haut und des darunterliegenden Gewebes) usw.
Bei Atherosklerose gibt es unabhängig von ihrer Lokalisation zwei Gruppen von Komplikationen: chronische und akute.
  • Chronische Komplikationen. Atherosklerotische Plaque führt zu einer Stenose (Verengung) des Gefäßlumens (stenosierende Atherosklerose). Da die Plaquebildung in den Gefäßen ein langsamer Prozess ist, kommt es in der Blutversorgungszone des Gefäßes zu einer chronischen Ischämie (unzureichende Nährstoff- und Sauerstoffversorgung durch verminderte Durchblutung).
  • Akute Komplikationen. Sie werden durch das Auftreten von Blutgerinnseln (Blutgerinnseln), Embolien (Blutgerinnsel, vom Ort der Bildung abgelöst, durch den Blutfluss übertragen und das Lumen des Gefäßes geschlossen), Krämpfe (Kontraktionen) der Blutgefäße verursacht. Es besteht ein akuter Verschluss des Gefäßlumens, durch akute Kreislaufinsuffizienz (akute Ischämie) begleitet, die zur Entwicklung des Infarktes führt (Tod des Körperabschnittes im Anschluss an Aufhören des Blutflusses dazu) verschiedenen Organe (z.B. Myokardinfarkt, Niere, Darm, ischämischem Schlaganfall al.). Manchmal kann es zu einem Bruch des Gefäßes kommen.
Die Prognose für eine Hypercholesterinämie ist abhängig von:
  • das Niveau von proatherogenen (die Atherosklerose verursachenden) und antiatherogenen (die Entwicklung von Atherosklerose verhindernden) Blutlipiden (fettähnlichen Substanzen);
  • die Entwicklungsrate von atherosklerotischen Veränderungen;
  • Lokalisation von Arteriosklerose. Die Arteriosklerose der Aorta verläuft am günstigsten, die Arteriosklerose der Herzarterien am ungünstigsten.
Die Eliminierung von veränderbaren (dh beeinflussbaren) Risikofaktoren und die rechtzeitige vollständige Behandlung können das Leben der Patienten erheblich verlängern und ihre Qualität verbessern.

Prävention von Hypercholesterinämie

  • Primärprävention von Hypercholesterinämie (d. H. Bevor sie auftritt).
    • Nichtmedikamentöse Auswirkungen auf veränderbare (änderbare) Risikofaktoren:
      • Normalisierung des Körpergewichts;
      • nach einer fettarmen Diät und Speisesalz (bis zu 5 g pro Tag), angereichert mit Vitaminen und Ballaststoffen;
      • Vermeiden von Alkohol und Rauchen;
      • individuell gewählte körperliche Aktivität;
      • Begrenzung der emotionalen Überlastung;
      • normaler Blutzucker (einfaches Kohlenhydrat);
      • Blutdruck unter 140/90 mm Hg
    • Rechtzeitige vollständige Behandlung von Krankheiten, die zu Dyslipidämie führen können, z. B. Erkrankungen der Schilddrüse und der Leber.
  • Die Sekundärprophylaxe (bei Patienten mit bestehender Hypercholesterinämie) soll das Auftreten und Fortschreiten von atherosklerotischen Gefäßveränderungen und die Entwicklung von Komplikationen verhindern:
    • nicht-medikamentöse Wirkungen auf die veränderten (die geändert werden können) Risikofaktoren;
    • medikamentöse Behandlung von Hypercholesterinämie.

Optional

Der Cholesterinspiegel im Blut während einer Hypercholesterinämie ist erhöht durch:

  • erhöhen Sie seine Synthese (Verbindung) im Körper;
  • Ausscheidungsstörungen;
  • erhöhte Aufnahme von Cholesterin aus der Nahrung (ein kleiner Teil, nicht mehr als 1/5 des Blutcholesterins).

Cholesterin ist für den Körper notwendig: Es wird zum Aufbau bestimmter Hormone (Substanzen, die die Funktionen des Körpers regulieren), zur Wiederherstellung der Zellmembranen (insbesondere des Gehirns) usw. verwendet.

Die Krankheit tritt nur mit einem signifikanten langfristigen Anstieg des Cholesterinspiegels im Körper auf.

Hypercholesterinämie ist sehr häufig. In verschiedenen Ländern wird es von jedem fünfzehnten bis dritten Einwohner festgestellt.

  • Quellen
  • Nationale klinische Richtlinien Allrussische Wissenschaftliche Gesellschaft für Kardiologie. Moskau, 2010. 592 p.
  • Leitlinien für die ambulante Poliklinik Kardiologie. Unter ed. Yu.N. Belenkova, R.G. Oganov. M.: GEOTAR - Media, 2006. S. 199–222.
  • Leitfaden zur Kardiologie. Lehrbuch in 3 Bänden. Ed. G.I. Storozhakova, A.A. Gorbachenkov. M.: GEOTAR-Media, 2008.

Was tun bei Hypercholesterinämie?

  • Wählen Sie einen geeigneten Kardiologen
  • Tests bestehen
  • Lassen Sie sich vom Arzt behandeln
  • Befolgen Sie alle Empfehlungen

Was ist Hypercholesterinämie - Ursachen und Symptome der Krankheit

Hypercholesterinämie - was ist das? Aus dem Griechischen übersetzt - hoher Cholesterinspiegel im Blut. Dies ist das Merkmal der Krankheit. Genau genommen ist Hypercholesterinämie nicht einmal eine Krankheit - ein pathologisches Syndrom, ein Symptom.

Und in der Tat - die Ursache für viele Störungen in der Aktivität des Herzens und der Blutgefäße. Um die Schwere eines Krankheitssymptoms beurteilen zu können, müssen dessen Ursprung und Entwicklungsmerkmale bekannt sein. Dies hilft, das Auftreten von Hypercholesterinämie zu verhindern und im Falle einer Manifestation die optimalen Behandlungsmethoden rechtzeitig zu identifizieren und zu bestimmen.

Biochemische Störungen

Die biologische Chemie hilft mit dem Mechanismus von Veränderungen umzugehen, die durch einen pathologischen Prozess verursacht werden. Die Biochemie der Hypercholesterinämie ist ein Versagen des Fettstoffwechsels. Verschiedene Arten von Fetten gelangen in den menschlichen Körper. In einem komplexen, mehrstufigen Prozess werden sie von den entsprechenden Enzymen abgebaut und „verarbeitet“. Freies Cholesterin löst sich nicht im Blut auf.

Leichte Fette im gespaltenen Zustand werden von Erythrozyten „eingefangen“ und in Chylomikronen - Transportformen - umgewandelt. Mit dem Blut- und Lymphfluss bewegen sie sich im Körper und transportieren Cholesterin. Doch um in die Organe zu gelangen, benötigt der „Transport“ die Hilfe von Lipoproteinen - Komplexen aus Lipiden und Proteinen.

Es sind Lipoproteine, die die Entwicklung einer Hypercholesterinämie hervorrufen. Sie haben eine ausgezeichnete Dichte. Low Density Lipoproteine ​​(LDL) sind für die Übertragung von Cholesterin von der Leber auf das Gewebe der Organe verantwortlich. Grundsätzlich ist es Cholesterin, das mit der Nahrung in den Körper gelangt. Durch den Anstieg wird viel sogenanntes "schlechtes" Cholesterin in die Zellen übertragen.

High-Density-Lipoproteine ​​(HDL) transportieren überschüssiges Cholesterin von den Zellen zurück in die Leber. Hypercholesterinämie tritt auf, wenn die Aktivität von Lipoproteinen gestört ist.

Arten von Hypercholesterinämie

Das pathologische Syndrom wird auf der Grundlage der Gründe für seine Entwicklung klassifiziert, aber seine spezifischen Merkmale oder äußeren Erscheinungsformen haben keine Art. Es gibt drei Arten von Hypercholesterinämie:

  1. Grundschule - wird an Kinder weitergegeben, die von den Eltern "geerbt" wurden. Es liegt an Gendefekten und kann sein:
  • Homozygot (geschädigte Gene von Vater und Mutter);
  • Heterozygot (ein Gen mit einem Defekt, der von einem der Elternteile vererbt wurde).
  1. Sekundär - eine Folge der Entwicklung bestimmter Krankheiten, Zustände des Körpers;
  2. Nahrung - tritt auf, wenn übermäßiger Verzehr von tierischen Fetten.

Die Diagnose "reine Hypercholesterinämie" wird an einen Patienten mit einem Cholesterinspiegel von mehr als 5,18 mmol / l gestellt. Dies ist ein klarer Vorläufer der Atherosklerose.

Symptome der Pathologie

Es gibt keine offensichtlichen Anzeichen für eine Hypercholesterinämie, und vorerst hat dies keinen Einfluss auf den Lebensstil und den Gesundheitszustand einer Person.

Im Laufe der Pathologie kann seine Entwicklung anzeigen:

  • Orange oder gelbe Flecken auf den Augenlidern;
  • Grauer Streifen am Rand der Hornhaut;
  • Ausbuchtungen und Beulen (Xanthome) an Fingern, Ellbogen, Knöcheln, Knien;
  • Manifestationen von Angina Pectoris.

In Zukunft wird sich Cholesterin an den Wänden der Arterien ablagern und Plaque bilden. Durchgänge von Gefäßen werden verengt, ihre Elastizität geht verloren, die Durchblutung verschlechtert sich. Cholesterin-Plaques verursachen Blutgerinnsel.

Symptome einer Hypercholesterinämie "fließen" reibungslos in die Symptome kardiovaskulärer Pathologien ein.

Ursachen des pathologischen Syndroms

Die primäre (familiäre) Hypercholesterinämie ist eine Pathologie, die noch nicht vollständig erforscht ist. Daher gibt es keine derartigen Mittel, die garantiert sein Auftreten verhindern würden.

Als Hauptgründe für das Auftreten einer primären Hypercholesterinämie werden angesehen:

  • Defekte in der Struktur des Lipoproteinproteins. Sie können nicht mit den Zellen der Organe interagieren, Cholesterin kann nicht in sie eindringen.
  • Reduzierte Produktion von "Transport" -Enzymen. Ein Mangel an Cholesterin wird an einem Ort gebildet und sein Überschuss an einem anderen.
  • Störungen in Gewebezellen. Sie verlieren ihre Fähigkeit, mit Lipoproteinen in Kontakt zu kommen.

Die Ursachen der sekundären Hypercholesterinämie können sein:

  • Hypothyreose (Erkrankungen der Schilddrüse);
  • Diabetes mellitus (Störungen bei der "Abgabe" von Glucose an die Körperzellen);
  • Obstruktive Leberpathologie (Verletzung des Gallenflusses aus der Leber);
  • Die Verwendung bestimmter Medikamente (Diuretika, Betablocker).

Übermäßiger Verzehr von tierischen Fetten ist die Hauptursache für Hypercholesterinämie bei der überwiegenden Mehrheit der Patienten.

Hypercholesterinämie-Therapie

Die Senkung der Cholesterinkonzentration im Blut kann durch eine Änderung des Lebensstils und des Drogenkonsums erreicht werden. Die Anpassung des üblichen Lebensstils bei Hypercholesterinämie ist im Wesentlichen eine vorbeugende Maßnahme zur Aufrechterhaltung eines akzeptablen Cholesterinspiegels.

Wenn sie nicht geholfen haben, ergreift der Arzt medizinische Maßnahmen und verschreibt:

  • Omega-3-Säuren - verringern das Risiko pathologischer Veränderungen des Herzrhythmus und erhöhen die Lebenserwartung von Patienten nach einem Herzinfarkt. Behalten Sie einen normalen Cholesteringehalt bei, verhindern Sie Blutgerinnsel und machen Sie die Blutgefäße elastischer und stärker.
  • Fibrate - Korrigieren Sie den Fettstoffwechsel im Körper, aktivieren Sie das Enzym Lipoproteinlipase und beschleunigen Sie den Fettstoffwechsel. Sie tragen zur Erhöhung des „guten“ Cholesterins bei und verhindern die Entstehung von Arteriosklerose. Kann gleichzeitig mit Statinen angewendet werden.
  • Gallensäure-Sequestriermittel - verwenden das von der Leber produzierte Cholesterin für seine Synthese. Reduzieren Sie die Möglichkeit der Entwicklung von Pathologien des Herzens, einschließlich Ischämie, reduzieren Sie die Anzahl der tödlichen Fälle von Myokardinfarkt.
  • Inhibitoren - absorbieren Cholesterin aus dem Darm und senken den Blutgehalt. Relativ harmlos, kann von Patienten mit schweren Erkrankungen (z. B. der Leber) eingenommen werden. Kann mit Statinen eingenommen werden.
  • Statine - hemmen die Produktion von Cholesterin in der Leber und senken die Konzentration in den Zellen. Tragen Sie zur Fettzerstörung bei, verlängern Sie die Lebensdauer der Patienten, verringern Sie die Anzahl der möglichen Folgen von Arteriosklerose und die Intensität von Gefäßerkrankungen. Kann negative Veränderungen in Muskelgewebe und Leber hervorrufen, und daher erfordert ihre Zulassung eine systematische Überwachung der Blutuntersuchungen auf Anzeichen von Leberschäden. Wenn Lebererkrankungen nicht ernannt werden.

Volksheilmittel

Die Behandlung von Hypercholesterinämie umfasst einen integrierten Ansatz. Traditionelle Medizin, erschwinglich und sicher, kann bei der Lösung von Problemen mit Cholesterin helfen.

Bei Hypercholesterinämie einen guten Effekt geben:

  • Hagebutte 20 g getrocknete, gehackte Beeren in ein Glas kochendes Wasser geben. 15 Minuten kochen lassen, filtrieren. Zweimal täglich eine halbe Tasse trinken;
  • Immortelle 10 g zerkleinerte Blüten gießen ein Glas Wasser ein. 30 Minuten kochen lassen. Trinken Sie dreimal täglich auf nüchternen Magen in einem Dessertlöffel. Der Kurs dauert einen Monat. Nach einer 10-tägigen Pause kann die Behandlung fortgesetzt werden.
  • Dreiflügeluhr. Mit gehackten Blättern als Gewürz bestreuen;
    Mariendistel Mahlen Sie die Samen in das Mehl. Nehmen Sie einen Teelöffel zu den Mahlzeiten;
  • Knoblauch 350 g gehackter Knoblauch in ein Glas Alkohol geben. Stellen Sie den Tag an einen dunklen Ort, filtern. 2-3 mal täglich trinken: 20 Tropfen pro Glas Milch;
  • Grapefruit Geschält, fein gehackt, geriebene Karotten, zwei Teelöffel Honig, zwei gehackte Walnüsse und eine halbe Tasse Kefir (fettfrei) dazugeben. Gut mischen, einmal am Tag trinken.

Diät für Hypercholesterinämie

Allgemeine Richtlinien für diätetische Hypercholesterinämie können in ein paar einfachen Regeln zusammengefasst werden:

  • Reduzieren Sie die Anzahl der verbrauchten Kalorien, insbesondere bei sitzender Lebensweise.
  • Nicht nachts auffüllen, Körpergewicht kontrollieren;
  • Reduzieren Sie die Menge des verbrauchten tierischen Fettes und ersetzen Sie es durch pflanzliche Öle.
  • Nehmen Sie in die Diät Nahrungsmittel auf, die Vitamine und Spurenelemente enthalten;
  • Verzichten Sie nicht auf magere Fleischsorten.
  • Begrenzen Sie die Salzaufnahme;
  • Denken Sie bei der Auswahl einer Diätetik an die Vorlieben des Essens und nicht daran, die Prävention auf den Grad der Bestrafung zu heben.

Die Tabelle zeigt eine beispielhafte Liste von Produkten, die für die Ernährung bei Hypercholesterinämie empfohlen und kontraindiziert sind.

Bei Hypercholesterinämie werden alle Gerichte gedämpft, gekocht oder gebacken.

Beispielmenü eines Tages

Die Ernährung bei Hypercholesterinämie ist vielfältig und einfach. Das Erstellen eines Menüs sollte keine besonderen Schwierigkeiten bereiten. Der Patient kann nicht ohne Fleisch auskommen, lass ihn gerne essen. Hauptsache es war nicht fett und frittiert.

Eine tägliche Mahlzeit für ihn kann zum Beispiel enthalten:

  1. Frühstück: Haferflocken mit Rosinen, grüner Tee;
  2. Zweites Frühstück: Grapefruit;
  3. Mittagessen: Gemüsesuppe, gekochter Reis mit einem Stück magerem gekochtem Kalbfleisch, Apfelsaft;
  4. Mittagessen: Abkochung von Hagebutten, frischem Obst;
  5. Abendessen: Quarkauflauf, Kräutertee;
  6. Nachts können Sie ein Glas Kefir trinken. Die Gesamtmenge an Brot pro Tag sollte 120 g nicht überschreiten.

Prävention von Hypercholesterinämie

Um einen akzeptablen Cholesterinspiegel im Blut aufrechtzuerhalten, sollten bestimmte vorbeugende Maßnahmen ergriffen werden.

Gemäß den Regeln der Primärprävention von Hypercholesterinämie (bevor sie auftritt) muss der Patient:

  • Körpermasse auf normale Werte bringen;
  • Befolgen Sie die empfohlene Diät;
  • Süchte aufgeben;
  • Regelmäßig trainieren;
  • Begrenzen Sie psycho-emotionale Reize;
  • Normalisieren Sie den Blutzuckerspiegel;
  • Den Blutdruck stabilisieren;
  • Rechtzeitige Behandlung von Krankheiten, die Hypercholesterinämie verursachen können.

Die Sekundärprophylaxe (bei bestehender Hypercholesterinämie) soll das Auftreten von Gefäßpathologien und die Entwicklung möglicher Komplikationen verhindern. Grundsätzlich liegt es in der konservativen Pathologie der Hypercholesterinämie.

Die Eliminierung veränderbarer Risikofaktoren und eine qualitativ hochwertige rechtzeitige Therapie können das Leben des Patienten verlängern und sich positiv auf seine Qualität auswirken.