Einfache Worte zur Diagnose von Schwangerschaftsdiabetes während der Schwangerschaft

Schwangerschaftsdiabetes mellitus während der Schwangerschaft (HD) ist eine Art von Diabetes, der bei Frauen aufgrund hormoneller Störungen im dritten Trimester auftritt. Infolgedessen steigt der Blutzuckerspiegel nach dem Essen an und sinkt bei leerem Magen.

Pathologie ist eine Bedrohung für das Kind, da sie das Auftreten angeborener Krankheiten auslösen kann.

Um dies zu verhindern, wird einer Frau empfohlen, sich in den 24 bis 28 Wochen einer Schwangerschaftsdiabetes-Analyse zu unterziehen und im Falle einer Krankheitsdiagnose bestimmte Ernährungs- und Lebensstilregeln einzuhalten. In einigen Fällen ist eine medikamentöse Therapie erforderlich, die nur von einem Arzt verordnet werden kann.

Gestationsdiabetes wird ein Code gemäß ICD 10 - O 24 zugewiesen.

Gründe

Die Ursachen für Schwangerschaftsdiabetes bei schwangeren Frauen sind nicht bekannt. Immer mehr Experten neigen jedoch dazu, dass sich die Pathologie vor dem Hintergrund des hormonellen Versagens entwickelt. Infolgedessen blockieren Hormone die Insulinproduktion. Der Körper kann eine solche Situation jedoch nicht zulassen, da Mutter und Kind Glukose für das normale Funktionieren von Organen und Systemen benötigen. Infolgedessen tritt eine kompensatorische Zunahme der Insulinsynthese auf. So entsteht Schwangerschaftsdiabetes.

Autoimmunerkrankungen sind eine der möglichen Ursachen für die Huntington-Krankheit. Derartige Erkrankungen beeinträchtigen den Zustand der Bauchspeicheldrüse. Infolgedessen nimmt die Insulinsynthese ab.

Risikogruppen

Es gibt Faktoren, die das HD-Risiko erhöhen:

  • Fettleibigkeit.
  • Nationale Identität. Wissenschaftler haben gezeigt, dass manche Nationalitäten häufiger an Schwangerschaftsdiabetes leiden als andere. Dazu gehören Schwarze, Asiaten, Hispanics und Indianer.
  • Erhöhte Konzentration von Glukose im Urin.
  • Beeinträchtigte Glukosetoleranz.
  • Genetische Position. Wenn jemand in der Familie unter dieser Pathologie litt, besteht die Möglichkeit, dass eine solche Krankheit bei einer Frau diagnostiziert wird.
  • Frühere Geburt, wenn das Baby mehr als 4 kg wiegt.
  • Die vorangegangene Schwangerschaft war von Schwangerschaftsdiabetes begleitet.
  • Eine große Menge Fruchtwasser.

Symptome

Es gibt einige Anzeichen, die indirekt auf das Auftreten von Schwangerschaftsdiabetes hinweisen:

  • scharfe Gewichtszunahme;
  • häufiges Wasserlassen und der Geruch von Aceton aus dem Urin;
  • Müdigkeit auch nach längerer Ruhe und Bewegungsmangel;
  • ständiger Trinkbedarf;
  • Appetitlosigkeit.
  • Wenn diese Symptome ignoriert werden und der Arzt nicht konsultiert wird, schreitet die Krankheit fort und die folgenden Symptome treten auf:

    • Verwirrung;
    • Ohnmacht;
    • Anstieg des Blutdrucks;
    • Schmerzen im Herzen, die schließlich zu einem Schlaganfall führen können;
    • Nierenprobleme;
    • verschwommenes Sehen;
    • langsame Wundheilung an der Epidermis;
    • Taubheitsgefühl der unteren Extremitäten.

    Um dies zu vermeiden, wird empfohlen, regelmäßig Spezialisten aufzusuchen.

    Diagnose

    Um Schwangerschaftsdiabetes zu diagnostizieren, wird einem Patienten eine Blutuntersuchung verschrieben. Damit das Ergebnis zuverlässig ist, wird empfohlen, die Regeln für die Lieferung von Biomaterial zu befolgen:

    • Drei Tage vor der Studie wird nicht empfohlen, Anpassungen am Stromnetz vorzunehmen, und es sollte der üblichen körperlichen Aktivität gefolgt werden.
    • Sie geben Blut auf nüchternen Magen, so dass Sie nach dem Abendessen und morgens nichts essen oder Tee und andere Getränke mit Ausnahme von reinem Wasser ohne Gas trinken können.

    Die Analyse wird wie folgt durchgeführt:

    • das Biomaterial wird dem Patienten entnommen;
    • eine Frau trinkt Wasser mit Glukose;
    • Zwei Stunden später wird das Biomaterial erneut entnommen.

    Testergebnisse

    Blutzucker-Rate:

    • vom Finger - 4,8-6 mmol / l;
    • aus einer Vene - 5,3-6,9 mmol / l.

    Dementsprechend wird Schwangerschaftsdiabetes mit den folgenden Analyseindikatoren diagnostiziert:

    • von einem Finger auf nüchternen Magen - über 6,1 mmol / l;
    • aus einer Vene auf nüchternen Magen - über 7 mmol / l;
    • nach trinkwasser mit glukose - über 7,8 mmol / l.

    Wenn die Studie normale oder niedrige Glukoseniveaus zeigte, dann wird an der 24-28 Woche der Schwangerschaft ein Wiederholungstest vorgeschrieben. Dies ist darauf zurückzuführen, dass die Analyse in der Frühphase möglicherweise ein unzuverlässiges Ergebnis liefert.

    Diabetes während der Schwangerschaft gibt es je nach Zeitpunkt des Auftretens verschiedene Arten:

      Präventionsdiabetes - Diese Art von Diabetes wurde vor der Schwangerschaft diagnostiziert (diese Art wird wiederum in Typ-1- und Typ-2-Diabetes unterteilt).

    Schwangerschaftsdiabetes oder schwangerer Diabetes.

    Schwangerschaftsdiabetes hat wiederum eine eigene Klassifizierung, abhängig von der verordneten Therapie:

    • kompensiert durch Diät-Therapie;
    • durch Diät-Therapie und Insulin ausgeglichen.

    Die Therapie ist abhängig von der Art des Diabetes und dem Schweregrad der Erkrankung vorgeschrieben.

    Behandlung

    Wie Schwangerschaftsdiabetes behandeln? Es gibt zwei Hauptmethoden - Diät- und Insulintherapie. Nur ein Arzt kann feststellen, ob der Patient eine klinische Empfehlung benötigt.

    Insulintherapie

    Eine Insulintherapie wird verordnet, wenn die Diät nicht zum gewünschten Ergebnis führt und sich der Blutzuckerspiegel über einen längeren Zeitraum nicht normalisiert.

    In diesem Fall ist die Einführung von Insulin eine notwendige Maßnahme, um das Auftreten einer Fetopathie zu verhindern.

    Der Arzt verschreibt diese Art der Behandlung auch mit einer normalen Zuckerkonzentration, aber mit einem großen Babygewicht, mit einer großen Menge Fruchtwasser oder einer Schwellung des Weichgewebes.

    Die Einführung des Medikaments wird empfohlen, auf nüchternen Magen und vor der Nachtruhe zu tun. Die genaue Dosierung und der genaue Zeitplan der Injektionen werden jedoch vom Arzt auf der Grundlage des Schweregrads der Pathologie und der individuellen Merkmale des Patienten festgelegt.
    Insulininjektionen machen eine spezielle Spritze. Das Medikament wird subkutan verabreicht. In der Regel führt die Frau die Injektion nach Rücksprache mit einem Spezialisten selbstständig durch.

    Wenn Sie eine erhöhte Tagesdosis Insulin benötigen, kann der Arzt eine subkutane Insulinpumpe injizieren.

    Diät

    Der Hauptbestandteil einer erfolgreichen Pathologietherapie ist die Einhaltung bestimmter Ernährungsregeln. Es hilft, die Blutzuckerkonzentration zu normalisieren. Hier sind die Grundsätze der Ernährung, die bei dieser Art von Pathologie eingehalten werden sollten:

  • geräucherte Lebensmittel, Würste, fetthaltige Soßen, Nüsse, Samen, Butter, Margarine und fetthaltiges Fleisch sollten von der Diät ausgeschlossen werden;
  • Es wird empfohlen, mageres Fleisch, Geflügel und fettarmen Fisch in das Menü aufzunehmen.
  • Sie können keine Lebensmittel braten, beim Kochen ist es notwendig, das Dämpfen, Kochen und Backen zu bevorzugen;
  • Es wird empfohlen, Milch und daraus hergestellte Produkte mit einem minimalen Massenanteil an Fett zu verwenden.
  • es ist notwendig, frisches Gemüse, Gemüse und Pilze in die Diät einzuführen;
  • sollte auf eine fraktionierte Diät gehen, das heißt, essen Sie 5-6 mal am Tag in kleinen Portionen;
  • pro Tag können Sie nicht mehr als 1800 kcal verbrauchen.
  • Auswirkungen auf den Fötus

    Was ist eine gefährliche Diagnose für das ungeborene Kind? Mal sehen

    Schwangerschaftsdiabetes während der Schwangerschaft beeinträchtigt die Entwicklung des Kindes.

    Wenn die Pathologie in den ersten Wochen diagnostiziert wird, besteht die Gefahr einer spontanen Fehlgeburt. Die Krankheit kann auch zu angeborenen Krankheiten beim Säugling führen.

    Am häufigsten leiden Gehirn und Herz an der Krankheit.

    Wenn die Pathologie im zweiten oder dritten Trimester aufgetreten ist, führt dies zu einem übermäßigen Wachstum des Babys und seiner Gewichtszunahme. Infolgedessen fällt der Zucker des Säuglings nach der Entbindung unter den Normalwert, was zu gesundheitlichen Problemen führen kann.

    Wenn eine schwangere Frau einen Schwangerschaftsdiabetes entwickelt, es jedoch keine vollständige Therapie gibt, ist die Wahrscheinlichkeit einer fetalen Fetopathie hoch.
    Diese Pathologie bedroht das Kind mit folgenden Konsequenzen:

    • Säuglingsgewicht mehr als 4 kg;
    • Ungleichgewichte im Körper;
    • übermäßige Fettablagerung im subkutanen Raum;
    • Schwellung der Weichteile;
    • Atemprobleme;
    • Gelbsucht;
    • Probleme mit der Durchblutung und der Blutviskosität.

    Wenn bei einer schwangeren Frau Diabetes diagnostiziert wird, sollte eine Frau für den normalen Verlauf der Wehen den Empfehlungen des Arztes folgen. Mit dieser Pathologie wird eine Frau in 37-38 Wochen ins Krankenhaus eingeliefert.

    Auch wenn die Wehen nicht auftreten, werden sie auf künstliche Weise verursacht, jedoch nur, wenn das Kind als volljährig gilt. Dies vermeidet Geburtsverletzungen.

    Eine natürliche Zustellung ist nicht immer möglich. Wenn das Kind zu groß ist, verschreiben die Ärzte einen Kaiserschnitt.

    Prognose und Prävention

    Die Einhaltung der Empfehlungen des Arztes für Schwangerschaftsdiabetes bietet eine günstige Prognose für schwangere Frauen und Babys. Wenn es möglich ist, den Zuckerspiegel auf einem normalen Wert zu halten, kann die Frau ein gesundes Kind gebären.
    Es ist nicht immer möglich, das Auftreten von Schwangerschaftsdiabetes zu vermeiden, dennoch können Sie das Krankheitsrisiko verringern.
    Folgende vorbeugende Maßnahmen helfen dabei:

    • Gewichtsreduzierung auf die zulässige Marke;
    • Übergang zu den Grundsätzen der richtigen Ernährung;
    • die Ablehnung des sogenannten sitzenden Lebensstils und der erhöhten körperlichen Aktivität, wenn dies nicht die Schwangerschaft bedroht;
    • Krankenhausaufenthalt auf Empfehlung eines Arztes.

    Nützliches Video

    Zukünftige Mütter mit HDD werden oft gefragt, in welcher Woche sie geboren werden, welche Diagnose sie haben, wie sie nach der Geburt sein sollen und was postpartale Beobachtung sein soll sowie welche Konsequenzen für das Kind.
    Wir haben für Sie ein Video mit Kommentaren eines Spezialisten und ein Videotagebuch einer zukünftigen Mutter mit HD-Diagnose ausgewählt:

    Fazit

    Wenn Schwangerschaftsdiabetes in der Schwangerschaftsdauer des Säuglings diagnostiziert wird, ist dies kein Grund, in Panik zu geraten oder die Schwangerschaft abzubrechen. Wenn Sie bestimmte Ernährungsprinzipien und die Anweisungen des Arztes befolgen, hat eine Frau alle Chancen, ein gesundes Baby zu gebären, ohne die eigene Gesundheit zu gefährden.

    Was ist gefährlich Schwangerschaftsdiabetes während der Schwangerschaft

    Gestationsdiabetes mellitus ist eine Krankheit, die nur bei schwangeren Frauen auftritt. Sein Auftreten erklärt sich dadurch, dass im Körper der zukünftigen Mutter eine Störung des Kohlenhydratstoffwechsels auftritt. Pathologie wird oft in der zweiten Hälfte des Semesters diagnostiziert.

    Wie und warum tritt Schwangerschaftsdiabetes während der Schwangerschaft auf?

    Die Krankheit entsteht dadurch, dass der weibliche Körper die Wahrnehmung von Geweben und Zellen auf sein eigenes Insulin senkt.

    Die Ursache für dieses Phänomen nennt man einen Anstieg der Hormone im Blut, die während der Schwangerschaft produziert werden.

    Während dieser Zeit wird der Zucker reduziert, da der Fötus und die Plazenta ihn benötigen.

    Die Bauchspeicheldrüse beginnt mehr Insulin zu produzieren. Wenn es für den Körper nicht ausreicht, entwickelt sich während der Schwangerschaft ein Schwangerschaftsdiabetes.

    In den meisten Fällen normalisiert sich der Blutzuckerspiegel der Frau nach der Geburt eines Kindes wieder.

    Studien in den USA zeigen, dass diese Krankheit bei 4% der schwangeren Frauen auftritt.

    In Europa liegt dieser Wert zwischen 1% und 14%.

    Es ist erwähnenswert, dass in 10% der Fälle nach der Geburt eines Kindes die Anzeichen einer Pathologie in Diabetes des zweiten Typs übergehen.

    Folgen von GDM in der Schwangerschaft

    Die Hauptgefahr der Krankheit ist ein zu großer Fötus. Sie kann zwischen 4,5 und 6 kg liegen.

    Dies kann zu schwierigen Lieferungen führen, bei denen ein Kaiserschnitt erforderlich ist. Große Kinder erhöhen das Risiko für Fettleibigkeit weiter.

    Zu den noch gefährlicheren Folgen bei Diabetes bei Schwangeren kann ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung einer Präeklampsie genannt werden.

    Diese Komplikation ist gekennzeichnet durch erhöhten Blutdruck, eine große Menge an Protein im Urin und Schwellung.

    All dies ist eine Bedrohung für das Leben von Mutter und Kind. Manchmal müssen Ärzte vorzeitige Wehen verursachen.

    Wenn der Fötus übergewichtig ist, kann sich ein Atemversagen entwickeln und der Muskeltonus nimmt ab. Auch tritt eine Depression des Saugreflexes auf, Ödeme, Gelbsucht treten auf.

    Dieser Zustand wird als diabetische Fetopathie bezeichnet. Es kann weiterhin zu Herzinsuffizienz, geistiger und körperlicher Entwicklungsverzögerung führen.

    Was löst Schwangerschaftsdiabetes

    Eine hohe Wahrscheinlichkeit des Auftretens dieser Krankheit bei Frauen mit:

    • übergewichtig;
    • Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels;
    • Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems;
    • schwere Toxikose;
    • Schwangerschaft von Zwillingen oder Drillingen;
    • GSD während früherer Schwangerschaften.

    Auch auf die Entwicklung der Krankheit wirkt sich das Alter der werdenden Mutter aus. Am häufigsten tritt es bei Frauen über 30 Jahren auf. Der Grund für die Entstehung einer Pathologie kann Diabetes bei einem der Eltern sein.

    Die Geburt eines früheren Kindes kann auch die Entstehung von Pathologien beeinflussen. Der Fötus könnte übergewichtig und tot geboren sein.

    Chronische Fehlgeburten früherer Schwangerschaften können ebenfalls zum Ausdruck kommen.

    Diagnose der Krankheit

    Die Diagnose eines Schwangerschaftsdiabetes während der Schwangerschaft legt nahe, dass vor der Empfängnis der Blutzuckerspiegel normal war.

    Symptome

    Die Hauptsymptome von Schwangerschaftsdiabetes während der Schwangerschaft sind nicht.

    Es wird normalerweise nach einem Ultraschall erkannt, wenn es einen zu großen Fötus zeigt. Beginnen Sie zu diesem Zeitpunkt mit der Behandlung, aber es ist besser, die erforderlichen Maßnahmen im Voraus zu ergreifen. Aus diesem Grund wird der Glukosetoleranztest für 24 und 28 Wochen durchgeführt.

    Auch über den erhöhten Blutzucker kann man dann sagen, ob die werdende Mutter an Gewicht zunimmt.

    Die Krankheit kann sich manifestieren und häufiges Wasserlassen. Es lohnt sich jedoch nicht, sich zu sehr auf diese Symptome zu verlassen.

    Laborablesungen

    Um die Glukosetoleranz zu testen, wird über ein paar Stunden mehrmals Blut entnommen. Weitere Untersuchungen werden mit einer Lösung von 50, 75 oder 100 g Glucose durchgeführt.

    Beim Tragen eines Kindes auf nüchternen Magen sollte 5,1 mmol / l betragen. Eine Stunde nach dem Essen 10 mmol / l. Und nach zwei - 8,5 mmol / l.

    Ist der Indikator höher, wird eine Diagnose gestellt - Schwangerschaftsdiabetes mellitus während der Schwangerschaft.

    Nach dem Erkennen der Krankheit muss der Druck und die Nierenfunktion überwacht werden.

    Verschreiben Sie zusätzliche Blut- und Urintests, um festzustellen, ob ein Verstoß vorliegt.

    Der Arzt kann Ihnen raten, ein Blutdruckmessgerät zu kaufen, um den Blutdruck zu Hause zu messen.

    Prinzip der Behandlung von HSD bei schwangeren Frauen

    Bei den ersten Anzeichen von Schwangerschaftsdiabetes während der Schwangerschaft wird die Hauptbehandlung verschrieben - eine Diät.

    Wenn es nötig ist, wird es durch Insulininjektionen ergänzt. Dosis wird individuell berechnet.

    Bei dieser Krankheit verschreiben Ärzte die häufigste Diät Nummer 9.

    Mäßige Belastungen werden ebenfalls empfohlen. Sie wirken sich positiv auf die Insulinproduktion aus und verhindern Glukoseablagerungen in diesen zusätzlichen Pfunden.

    Wenn eine Krankheit entdeckt wird, sollten ein Endokrinologe und ein Ernährungsberater den Patienten überwachen. Bei psychischen Ausbrüchen sind Konsultationen mit einem Psychologen nicht überflüssig.

    Es ist wichtig zu bedenken, dass Sie keine zuckerarmen Medikamente einnehmen können.

    Diät und Tagesablauf während der Schwangerschaft

    Während der Diät wird eine Abnahme der Kalorienaufnahme beobachtet.

    Es ist notwendig, 5-6 Mal in kleinen Portionen zu essen oder 3 Mal am Tag die Hauptportionen zu verwenden und zwischen diesen 3-4 Mal Snacks zu machen.

    Die Hauptgerichte umfassen Suppen, Salate, Fisch, Fleisch, Müsli und Snacks, darunter Gemüse, Obst, verschiedene Desserts oder fettarme Milchprodukte.

    Bei der Auswahl der Nahrung muss die werdende Mutter sicherstellen, dass ihr Baby die für seine Entwicklung erforderlichen Vitamine und Mikroelemente erhält. Wenn sich eine schwangere Frau selbst für ein Menü entscheidet, sollte sie Informationen darüber erhalten, wie Menschen mit Typ-1- und Typ-2-Diabetes essen.

    Zum Zeitpunkt der Diät sollten Kohlenhydrate durch Eiweiß und gesunde Fette ersetzt werden.

    Süßigkeiten, Brot, Brötchen, Nudeln und Kartoffeln sollten während der gesamten Tragezeit von der Diät ausgeschlossen werden. Sie sollten auch auf Reis und einige Obstsorten verzichten.

    Gerichte müssen einfach sein. Dies hilft, eine Überlastung der Bauchspeicheldrüse zu vermeiden.

    Versuchen Sie so wenig wie möglich, frittierte Lebensmittel, Dosen und all Ihre Lieblingsfastfoods zu essen. Es sollen aufgegebene und halbfertige Produkte hergestellt werden.

    Norm Kalorien pro Tag

    Empfehlungen zum täglichen Kalorienbedarf geben einem Ernährungsberater und Endokrinologen Auskunft.

    Dies sind normalerweise 35-40 Kalorien pro Kilogramm Frauengewicht. Wenn das Gewicht beispielsweise 70 kg beträgt, beträgt die Norm 2450-2800 kcal.

    Es ist während des gesamten Lebens eines Ernährungstagebuchs wünschenswert. Am Ende des Tages kann nachverfolgt werden, ob die Norm überschritten wurde.

    Wenn Sie zwischen den Mahlzeiten Hunger verspüren, sollten Sie Wasser in kleinen Schlucken trinken. Jeden Tag sollten mindestens 2 Liter normales Wasser getrunken werden.

    Lieferung und postnatale Kontrolle für HSD

    Kontraindikationen für die Erwerbstätigkeit sind nicht Typ 1 und Typ 2 Diabetes, daher ist bei HSM die Entbindung ebenfalls ein Problem.

    Das Risiko ist nur ein zu großer Fötus, hier kann ein Kaiserschnitt erforderlich sein.

    Selbständige Arbeit ist erlaubt, wenn sich die Situation in den letzten 24 Stunden nicht verschlechtert hat.

    Kontraktionen stimulieren nur in diesem Fall, es gibt keine natürlichen oder die schwangere Frau geht über die Put-Frist.

    Nach der Geburt hat Ihr Baby möglicherweise einen niedrigen Blutzucker. Es wird durch die Ernährung ausgeglichen.

    Eine medikamentöse Behandlung ist häufig nicht erforderlich.

    Irgendwann steht das Kind unter der Aufsicht von Ärzten. Dies ist notwendig, um festzustellen, ob eine Verletzung aufgrund eines Versagens der Glukose bei der Mutter vorliegt.

    Normalerweise kehrt der Zustand der Frau nach der Plazenta zur Normalität zurück. Es gibt keine Sprünge im Blutzuckerspiegel. Trotzdem müssen Sie im ersten Monat eine Diät einhalten, die vor der Geburt des Kindes lag.

    Die folgende Geburt ist besser, erst nach ein paar Jahren zu planen. Dies wird dem Körper helfen, sich zu erholen und das Auftreten schwerwiegender Pathologien zu verhindern.

    Vor der Empfängnis lohnt es sich, den Gynäkologen während der ersten Schwangerschaft über GSD zu informieren.

    Das Auftreten dieser Krankheit während der Geburt deutet darauf hin, dass die Frau eine schlechte Insulinsensitivität hat. Dies erhöht das Risiko, nach der Geburt an Diabetes und Gefäßerkrankungen zu erkranken. Daher ist es wichtig, sich für die Vorbeugung der Krankheit einzusetzen.

    Nach der Lieferung nach 6-12 Wochen müssen Sie den Zuckertest erneut bestehen. Auch wenn es normal ist, sollte es in Zukunft alle 3 Jahre überprüft werden.

    Schwangerschaftsdiabetes in der Schwangerschaft - Testergebnisse und Diät

    Die Schwangerschaft ist die wichtigste und wichtigste Phase im Leben einer Frau. Dies ist die Zeit, in der ein echtes Wunder im Inneren geschieht - ein kleines Leben entsteht. Aber oft sind beim Tragen eines Kindes alte „Wunden“ zu spüren, die die werdende Mutter längst vergessen hat. Dies ist darauf zurückzuführen, dass vor dem Hintergrund hormoneller Veränderungen im Körper die Immunität häufig geschwächt wird und der Körper Infektionen und Krankheiten nicht mehr aktiv widerstehen kann. Manchmal kommt es in dieser entscheidenden Phase zu schwerwiegenden Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels, und Spezialisten diagnostizieren Schwangerschaftsdiabetes während der Schwangerschaft.

    Am häufigsten beginnt sich der pathologische Zustand zu entwickeln, beginnend mit 15-16 Wochen. Es wird bei 4-6% der Frauen mit einem Kind festgestellt. Nach der Entbindung verschwinden in der Regel die Symptome des Schwangerschaftsdiabetes, aber das Risiko, in Zukunft an normalem Diabetes zu erkranken, steigt. Wie gefährlich ist diese Krankheit, warum entwickelt sie sich und gibt es Maßnahmen, um sie zu verhindern?

    Schwangerschaftsdiabetes in der Schwangerschaft: eine Beschreibung der Krankheit

    Diabetes mellitus ist eine chronische Erkrankung des Hormonsystems, die durch einen relativen oder absoluten Mangel des Hormons Insulin verursacht wird. Infolgedessen wird ein anhaltender Anstieg des Blutzuckerspiegels (Hyperglykämie) beobachtet, der mit einer Verletzung des Stoffwechsels von Kohlenhydraten, Fett, Eiweiß und Wasser - Salz einhergeht. Das heißt, diese Krankheit betrifft fast alle Organe und Systeme des Körpers.

    Diabetes mellitus wird in zwei Typen unterteilt:

    1. Typ-1-Diabetes - Der Körper produziert zu wenig oder gar kein Insulin.
    2. Typ-2-Diabetes - Die Bauchspeicheldrüse behält ihre Funktion bei und produziert Insulin. Aufgrund der Schädigung der Insulinrezeptoren können die Zellen des Gewebes diese jedoch nicht aufnehmen. Dieser Typ ist typisch für Menschen mit Übergewicht und Bewegungsmangel, ältere Menschen.

    Diabetes während der Schwangerschaft wird als „Schwangerschafts-Diabetes“ bezeichnet, da er erstmals während der Schwangerschaft festgestellt wurde und in direktem Zusammenhang mit der Position der zukünftigen Mutter steht. In der vorgeburtlichen Praxis kann Diabetes mellitus kaum als häufig bezeichnet werden - nur 4% der schwangeren Frauen stellen eine ähnliche Diagnose. Aber das Wissen über ihn wird zur Vorbereitung auf die Geburt eines Kindes nicht überflüssig sein.

    Ursachen der Krankheit und ihrer Merkmale

    Der Hauptgrund für Schwangerschaftsdiabetes ist eine Störung des Kohlenhydratstoffwechsels, die zu einem anhaltenden Anstieg des Blutzuckerspiegels führt. Im Zusammenhang mit der Schwangerschaft kann dieses Phänomen in zwei Hauptgründe unterteilt werden:

    • Obst anbauen Das Baby entwickelt sich 40 Wochen lang kontinuierlich im Körper der Mutter. Während dieser ganzen Zeit benötigt er täglich Energie, deren Lieferant Kohlenhydrate sind. Glukose ist eine notwendige Nahrung für das ungeborene Kind. Der Körper der Mutter muss enorme Energie für seine Produktion aufwenden, da Glukose für die Entwicklung des Fötus notwendig ist.
    • Progesteron Das Steroidhormon, das für die Sicherheit und den Wohlstand der Schwangerschaft verantwortlich ist, beeinflusst die Insulinmenge im Körper und verhindert teilweise dessen Produktion. In Reaktion auf diese Maßnahmen produziert die Bauchspeicheldrüse Insulin mit doppelter Stärke, um den erforderlichen Zuckergehalt im Blut aufrechtzuerhalten. Die Belastung dieses Organs erreicht ein beeindruckendes Ausmaß, und wenn die Bauchspeicheldrüse damit nicht fertig wird, treten die Symptome von Diabetes auf.

    Während der Schwangerschaft produziert die Plazenta spezielle Hormone, die für die ordnungsgemäße Entwicklung des Fötus notwendig sind. Wenn sie die Insulinproduktion blockieren, entsteht ein Zustand der Insulinresistenz, dh die Zellen werden unempfindlich gegen Insulin und der Glucosespiegel im Blut steigt an.

    Während der Geburt kann ein starker Anstieg des Blutzuckers beobachtet werden, der mit körperlicher und emotionaler Intensität einhergeht und darauf abzielt, ein Kind zur Welt zu bringen. Nach der Lieferung (innerhalb von 1–2 Wochen) normalisieren sich die Testergebnisse normalerweise. Es besteht jedoch weiterhin ein hohes Risiko, an Diabetes zu erkranken.

    Risikofaktoren

    Es ist nicht erforderlich, dass bei einer Frau während der Schwangerschaft Diabetes diagnostiziert wird. Aber es gibt so etwas wie "Risikofaktoren", in deren Gegenwart günstige Bedingungen für die Entwicklung der Krankheit geschaffen werden. Bei der Planung einer Schwangerschaft kann jede Frau im Voraus feststellen, ob sie gefährdet ist. Achten Sie dazu auf folgende Merkmale:

    • Belastete Vererbung - das Vorhandensein von nahen Verwandten, die an Diabetes leiden, erhöht das Risiko, an der Krankheit zu erkranken, erheblich.
    • Übergewicht, eine Tendenz zu Fettleibigkeit vor der Schwangerschaft (insbesondere, wenn die Anzahl der zusätzlichen Pfunde die Norm um 20 Prozent oder mehr überschreitet).
    • Flussmittel basierend auf Ultraschalldaten.
    • Belastete geburtshilfliche Vorgeschichte - schwere Schwangerschaft in der Vergangenheit, Entwicklungskrankheiten des Kindes, spontane Fehlgeburten, Fehlgeburten, fetaler Tod des Fötus.
    • Die Geburt eines großen Kindes - mehr als 4 Kilogramm.
    • Späte Schwangerschaft (über 30 Jahre).
    • Beeinträchtigte Glukosetoleranz - ein periodischer Anstieg des Blutzuckerspiegels.
    • Nationale Identität. Laut den Beobachtungen von Ärzten wird Schwangerschaftsdiabetes am häufigsten in einer bestimmten ethnischen Gruppe (Lateinamerikaner, Asiaten und Afrikaner) festgestellt.

    Wenn bei einem Patienten mindestens einer der oben genannten Faktoren in der Anamnese aufgetreten ist, sollte ein spezieller Test durchgeführt werden, um das Niveau der Insulinproduktion im Körper und den Grad des Anstiegs des Blutzuckers zu bestimmen. Auf diese Weise können Sie eine genaue Diagnose stellen und rechtzeitig Maßnahmen ergreifen, wenn eine Krankheit erkannt wird.

    Symptome

    Eine eindeutige Diagnose kann nur auf der Grundlage von Laborergebnissen gestellt werden. Es ist kein Zufall, dass sich eine Frau während der Schwangerschaft vor jedem geplanten Arztbesuch einer Urin- und Blutuntersuchung unterziehen muss - je nach Glukosespiegel können sie das Risiko einer Erkrankung einschätzen.

    Unter Berücksichtigung der Analyseergebnisse ist es wichtig zu berücksichtigen, dass Frauen einen geringfügig anderen Blutzuckerspiegel aufweisen. Im Durchschnitt ist dieser Indikator 0,7 - 1 mmol / l höher als der eines gesunden Erwachsenen und macht normalerweise bis zu 7 mmol / l aus. Daten über dieser Zahl sind ein deutliches Zeichen für einen Schwangerschaftsdiabetes, für den eine Bestätigung der Diagnose durch zusätzliche Tests und Tests erforderlich ist. Schon vor einem weiteren Test können Sie diese Krankheit vermuten, die auf eine Reihe von Anzeichen von Diabetes zurückzuführen ist:

    • Anhaltender trockener Mund, anhaltender Durst;
    • Häufiges Drängen auf die Toilette, starkes Wasserlassen;
    • Erhöhte Müdigkeit, Schwäche;
    • Schlaflosigkeit, psycho-emotionale Instabilität
    • Verminderte Sehschärfe;
    • Probleme mit dem Appetit;
    • Pruritus, lokalisiert im Schrittbereich

    Die Schwierigkeit besteht darin, dass die oben genannten Symptome für eine Reihe anderer Krankheiten charakteristisch sind, was den Zeitpunkt der Erkennung von Diabetes und den Erlass von Maßnahmen zu seiner Behandlung verzögert. Daher ist die Labordiagnose bis heute der einzig zuverlässige Weg, um Diabetes in der Schwangerschaft zu erkennen.

    Diagnosemethoden - Indikatoren für Analysen

    Selbst wenn ab den ersten Schwangerschaftswochen im Stadium der werdenden Mutter keine Faktoren auf die Möglichkeit einer Diabetesentwicklung hinweisen würden, müsste sie während der Schwangerschaft einen Diabetes-Test bestehen. In jedem Trimenon der Schwangerschaft wird ein Bluttest auf Glukose verordnet. Wenn der Blutzuckerspiegel 5,1 mmol / l überschreitet, verschreibt der Arzt einen zusätzlichen Test für die Glukosetoleranz.

    Was ist diese Studie? Am vereinbarten Tag wird eine schwangere Frau auf nüchternen Magen in eine medizinische Einrichtung gebracht, wo sie Blut aus einer Vene entnimmt. Unmittelbar danach musste sie eine stark gesüßte Flüssigkeit trinken, die ungefähr 50 Gramm Zucker enthielt.

    Eine Stunde später wird der Arzt erneut venöses Blut zur Analyse entnehmen. Nach weiteren 60 Minuten wird die Analyse wiederholt, dh es wird insgesamt dreimal Blut entnommen. Eine Laborstudie des entnommenen Materials wird zeigen, wie gut der Körper Zuckerlösung metabolisieren und Glukose absorbieren kann.

    Die Diagnose eines Schwangerschaftsdiabetes wird bestätigt, wenn die Analyseergebnisse wie folgt lauten:

    1. Der Zuckergehalt "Fasten" - mehr als 5,1 mmol / l;
    2. Nach 1 Stunde - mehr als 10 mmol / l;
    3. Nach einer weiteren Stunde - mehr als 8,5 mmol / l.

    Zur Bestätigung des Ergebnisses wird der Test nach 2 Wochen wiederholt.

    Behandlung

    Während des Tragens eines Kindes sollte die werdende Mutter immer von einem qualifizierten Spezialisten kontrolliert werden. Die Behandlung einer schwangeren Frau mit Schwangerschaftsdiabetes beschränkt sich auf Ernährungstherapie und körperliche Aktivität. In 70% der Fälle wirkt es sich positiv aus. Wenn diese Maßnahmen jedoch keine greifbaren Ergebnisse bringen, greifen sie auf Insulininjektionen zurück.

    Darüber hinaus erfordert eine Schwangerschaft bei Typ-1-Diabetes eine frühzeitige Vorbereitung - bereits in der Planungsphase sollte eine Frau Insulinpräparate einnehmen. Eine Schwangerschaft mit Typ-2-Diabetes erfordert auch eine ständige ärztliche Überwachung.

    Bei Typ-1-Diabetes hängt die Dosierung des Arzneimittels von der Schwere der Erkrankung ab. Die Aufgabe des Arztes besteht darin, die tägliche Insulindosis zu berechnen, die von der schwangeren Frau benötigt wird, und auf der Grundlage dieser Zahl das Injektionsvolumen für eine Anwendung aufzuschreiben. Neben der Insulintherapie bei Schwangerschaftsdiabetes werden folgende Aktivitäten hilfreich sein:

    • Regelmäßige Urinanalyse. Wenn Ketonkörper in den Ergebnissen auftauchen, deutet dies auf einen unkontrollierten Verlauf von Diabetes hin.
    • Kontrollieren Sie den Blutzuckerspiegel. Mit speziellen Geräten und einem Teststreifen überwachen sie den Zustand viermal täglich auf leeren Magen oder einige Stunden nach dem Essen.
    • Kontrolle des Körpergewichts. Die Gewichtszunahmerate für die gesamte Schwangerschaft sollte 12 kg nicht überschreiten. Eine Frau sollte diesen Indikator genau befolgen.
    • Blutdruckkontrolle.

    Wenn der pathologische Zustand in milder Form diagnostiziert wird, werden Diät-Therapie und Kräutermedizin Erlösung sein. Zusätzlich wird schwangeren Frauen mäßige Bewegung und tägliche Bewegung empfohlen. Nützliche lange Spaziergänge an der frischen Luft, Schwimmen. Beachten Sie außerdem die Empfehlungen des Arztes zur Ernährungsumstellung. Auch ganz gut bewährt absolut natürliches Medikament, das für schwangere Frauen verwendet werden kann - Diabenot. Lesen Sie hier mehr.

    Diät für Schwangerschaftsdiabetes während der Schwangerschaft

    Eine Diät gegen Diabetes während der Schwangerschaft ist die wichtigste therapeutische Methode zur Senkung des Blutzuckerspiegels. Seine Essenz liegt in einer scharfen Begrenzung der Kohlenhydratmenge und einer Erhöhung des Anteils an Proteinen, pflanzlichen Fetten und Ballaststoffen.

    Bei der Ernährung sollte auf das Maximum an "leichten" und stärkehaltigen Kohlenhydraten, die in Süßwaren, Mehl und Süßwaren, Kartoffeln enthalten sind, geachtet werden. Gegenanzeigen für Schwangerschaftsdiabetes während der Schwangerschaft - die Verwendung von Brot, Gebäck, Nudeln. Es ist notwendig, den Verzehr von Tomaten, Zwiebeln und süßen Früchten zu begrenzen.

    Ein Tag darf eine Handvoll saurer Beeren, eine Orange, einen Apfel oder eine halbe Grapefruit essen. Es sollten keine süßen Früchte auf Ihrem Tisch sein (Bananen, Trauben, Melonen). Es ist strengstens verboten, kohlensäurehaltige Getränke zu sich zu nehmen.

    Die Lieblingsprodukte einer schwangeren Frau mit dieser Diagnose sollten sein:

    • mageres Fleisch
    • Fisch,
    • Meeresfrüchte,
    • Käse
    • Milch
    • Sojaprodukte
    • Linsen.

    Das Tagesmenü sollte Brei, frisches Gemüse und Obst sein. Die Diät sollte aus Eiweißnahrungsmitteln (30-60%), pflanzlichen Fetten (30%) und komplexen Kohlenhydraten (40%) bestehen.

    Es ist verboten:

    1. gebratene und fetthaltige Lebensmittel
    2. Halbzeuge
    3. Fast Food
    4. Konserven
    5. die meisten Fleischprodukte (Knödel, Würste, Würste).

    Fetthaltige Milchprodukte (Sauerrahm, Sahne, Butter, Käse) sind in der Mindestmenge erlaubt.

    Viele Frauen in der Situation können sich ihr Leben ohne Eis nicht vorstellen. Während dieser Zeit wirkt es nicht nur als Lieblingsbonbon, sondern auch als ausgezeichnetes Hausmittel gegen Sodbrennen. Sie müssen es nicht aufgeben, wenn Sie genug Kraft haben, um zu lernen, wie man es selbst herstellt, indem Sie Zucker durch einen natürlichen Süßstoff ersetzen.

    Es ist wichtig, dass die werdende Mutter in moderaten Portionen und nicht zu viel isst. Die ideale Option ist 6-8 mal am Tag. Trinken Sie auch viel sauberes Wasser - mindestens 2 Liter pro Tag.

    Kräutermedizin

    Eine Phytotherapie bei Diabetes kann den Blutzuckerspiegel normalisieren, den Allgemeinzustand verbessern und die Entwicklung von Komplikationen verhindern. Bevor Sie ein Rezept einnehmen, sollten Sie sich natürlich mit Ihrem Arzt beraten und seine Zustimmung einholen.

    • Gut hilft Abkochen von Kräutern: 60 Gramm Blaubeerblätter gießen einen Liter kochendes Wasser, bestehen 20 Minuten, abtropfen lassen. Bis zu 5 mal täglich in 100 ml einnehmen.
    • Die Funktion der Bauchspeicheldrüse wird durch die in Kohl, Artischocken und Karotten enthaltene Sekretionssubstanz gut stimuliert. Verbesserung des Zustands hilft frischem Saft von Pflanzen.
    • Vitaminpräparate (Himbeeren, Sanddornbeeren, Preiselbeeren, Preiselbeeren, Brennnesselblätter und Knöterich) werden gegen diabetische Komplikationen eingesetzt. Es ist nützlich, wilde Beeren, Blaubeeren, Abkochungen auf der Basis von Klee, Kamille, Süßholz oder Veilchen zu nehmen. Diese Pflanzen wirken als starke Biostimulanzien, bekämpfen Entzündungen und fördern die Regeneration des Nierengewebes.
    Mögliche Folgen

    Was ist gefährlicher Schwangerschaftsdiabetes während der Schwangerschaft? Die Schwere der Krankheit liegt in der Störung des Stoffwechsels, was sich negativ auf die Funktion des Körpers der Frau auswirkt und einen Nährstoffmangel für den Fötus hervorruft.

    Laut Statistik leiden nur 15% der Frauen während der Schwangerschaft an latentem Diabetes. Sie erfahren erst nach dem Test, dass es vorhanden ist, ohne Symptome und Angst zu spüren. Leider hat nicht jeder so viel Glück. Die häufigsten Komplikationen bei Schwangerschaftsdiabetes sind:

    • Störungen des Fortpflanzungssystems. Dies wird in Zukunft zu Fehlgeburten, Frühgeburten und sogar zum Tod des Fötus führen.
    • Der Tod der Mutter. Eine ähnliche Perspektive erwartet die Hälfte der Frauen mit einer Diagnose, die sich vor dem Hintergrund einer koronaren Herzkrankheit manifestiert.
    • Gestose - späte Toxikose, manifestiert sich in Schwellung, erhöhtem Druck, Krämpfen, Eiweißverlust im Urin. Gestose-Diabetes während der Schwangerschaft ist gefährlich für das Risiko einer Präeklampsie, wenn irreversible Störungen des Gefäßsystems und der Durchblutung auftreten. Präeklampsie kann sich in eine Eklampsie verwandeln, deren Folge das Koma und der nachfolgende Tod ist.
    • Die vielen Gewässer, die vorzeitige Wehen verursachen können.
    • Diabetische Fetopathie des Fötus und des Neugeborenen, gekennzeichnet durch seine Größe (über 4 kg), Pathologie der Organe und Körpersysteme, neurologische und respiratorische Störungen, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, bläuliche Gliedmaßen, Blutungen im Gesicht und Körper, Ödeme, träge Beschwerden, Hypoglykämie.
    • Die Entwicklung von Zheltushki bei einem Kind in den ersten Stunden nach der Geburt. Es unterscheidet sich vom physiologischen Ikterus durch den Schweregrad und die Dauer der Behandlung.
    • Der Tod eines Neugeborenen - die schlimmste Option von allen. Wenn eine Frau während der Schwangerschaft eine Behandlung benötigte, diese jedoch aus irgendeinem Grund nicht erhielt oder nicht den Empfehlungen des Arztes folgte, war ihr neugeborenes Kind in 80% der Fälle in den ersten Lebenstagen tödlich. Eine rechtzeitige Therapie hilft, dieses Risiko um bis zu 15% zu reduzieren.

    Wenn eine Frau an Diabetes leidet, bedeutet dies nicht, dass sie nicht gebären sollte. Es wird empfohlen, eine Schwangerschaft im Voraus zu planen. Im Vorfeld müssen Sie sich der notwendigen Untersuchung unterziehen und in Zukunft Ihren eigenen Zustand sorgfältig überwachen und alle Empfehlungen des behandelnden Arztes genau befolgen.

    Wenn die Frau während einer früheren Schwangerschaft bereits einen Schwangerschaftsdiabetes hatte, sollten Sie besonders auf die Ernährung achten, Ihr Gewicht in Ordnung halten und regelmäßig Sport treiben. Diese Maßnahmen tragen dazu bei, Nebenwirkungen zu vermeiden und das Risiko zu verringern, nach der Geburt eine dauerhafte Form von Diabetes zu entwickeln.

    Geburten mit Schwangerschaftsdiabetes

    Bei einer solchen Diagnose können bestimmte Komplikationen während der Geburt auftreten. Aufgrund der Art der Entwicklung kann das Kind sehr groß sein. In diesem Fall muss ein Kaiserschnitt gemacht werden.

    Wenn die Mutter Schwangerschaftsdiabetes hat, wird das Baby mit niedrigem Blutzucker geboren. Für diese Funktion ist jedoch keine medizinische Anpassung erforderlich. Während des Stillens normalisiert sich der Blutzuckerspiegel wieder. Bis zu diesem Zeitpunkt sollte das Blutbild vom Labor überwacht werden.

    Eine Frau nach der Geburt sollte weiterhin eine kalorienarme Diät einhalten. Dies wird dazu beitragen, Hyperglykämie loszuwerden und die Entwicklung von Diabetes mellitus in Zukunft zu vermeiden.

    Schwangerschaftsdiabetes bei schwangeren Frauen

    Symptome und Ursachen von Schwangerschaftsdiabetes bei Schwangeren

    Trotz der Tatsache, dass GDM als gefährliche Pathologie eingestuft wird, ist die Krankheit vollständig behandelbar, wenn sie rechtzeitig erkannt wird. Um schwerwiegende Konsequenzen zu vermeiden, müssen Sie zumindest eine kleine Vorstellung davon haben, wie sich die Pathologie manifestiert und welche Faktoren die Ursache für ihr Auftreten sind.

    Die Symptomatik der Manifestation von HSD ähnelt den Symptomen von Typ-II-Diabetes:

    • Appetitlosigkeit;
    • kein vorübergehendes Hungergefühl;
    • intensiver Durst;
    • häufiges Wasserlassen, das Unbehagen und Unbehagen hervorruft;
    • Blutdrucksprünge;
    • Sehstörungen.

    Ähnliche Phänomene können Symptome anderer Pathologien sein. Ist die schwangere Frau jedoch gefährdet, ist eine umfassende Untersuchung dringend erforderlich.

    Mögliche Ursachen
    Ärzte sagen, dass es viele Faktoren gibt, die einen Anstieg des Blutzuckerspiegels auslösen können, aber die häufigsten sind:

    • genetische Veranlagung;
    • Fettleibigkeit, Übergewicht;
    • chronische Eierstockerkrankung;
    • späte Schwangerschaft.

    Die Risikogruppe umfasst Frauen, deren vorherige Schwangerschaft von der gleichen Pathologie begleitet war.

    Beachten Sie! Trotz der Tatsache, dass es viele Faktoren gibt, die die Pathologie verursachen, ist die Hauptursache für das Auftreten von GDM die Fehlfunktion der Bauchspeicheldrüse, die zu einer unzureichenden Insulinproduktion führt und automatisch den Blutzuckerspiegel erhöht.

    Fetale Fetopathie mit Schwangerschaftsdiabetes bei Schwangeren

    Erhöhte Blutzuckerspiegel der schwangeren Frau provozieren die Entwicklung einer diabetischen Fetopathie beim Fötus. Die Frucht, die sich bei einer Frau mit HSD entwickelte, befand sich notwendigerweise in einem Zustand konstanter Hypoxie (Sauerstoffmangel). Dieses Phänomen bei der Geburt führt zu Atemproblemen und Erstickungsgefahr. Aus diesem Grund wird die Entwicklung der Fetopathie oft als Hauptveranlagung für einen Kaiserschnitt angesehen.

    Kinder, die mit der Entwicklung einer Fetopathie geboren wurden, weisen die folgenden Anomalien auf:

    • Übergewicht (das Gewicht des Frühgeborenen unterscheidet sich nicht von der Norm für Vollzeitbabys);
    • schwacher Muskeltonus;
    • der Saugreflex ist schwach oder gar nicht vorhanden;
    • Das Baby fällt regelmäßig in einen Zustand erhöhter Aktivität.

    Ein Teil der Abweichungen normalisiert sich allmählich, aber die meisten Kinder, die von Müttern von Patienten mit Schwangerschaftsdiabetes geboren wurden, haben weitere schwerwiegende gesundheitliche Probleme:

    • Pathologie der Nieren, Bauchspeicheldrüse, Leber, Gefäße;
    • unverhältnismäßige Entwicklung der Gliedmaßen;
    • falsche Kopfgröße, Bauch;
    • Verzögerung sowohl in der körperlichen als auch in der geistigen Entwicklung;
    • eine Tendenz zur Fettleibigkeit;
    • Atemstörung.

    Die kontinuierliche Überwachung des Blutzuckerspiegels kann das Ausmaß der auftretenden Komplikationen erheblich verringern. Um den Verlauf der Schwangerschaft zu erleichtern, um Frühgeburten zu beseitigen.

    Es ist wichtig! Ein Mangel an HSD-Behandlung führt häufig zum Verlust des Fetus, Säuglinge sterben häufig nach der Geburt und es kommt zu schweren Verletzungen bei der Geburt.

    Indikatoren für HSD bei schwangeren Frauen

    Bei der Identifizierung von Diabetes bei schwangeren Frauen lassen sich die Ärzte von den folgenden Indikatoren leiten:

    Diagnose der Pathologie in der 24 - 28 Schwangerschaftswoche. Es wird jedoch dringend empfohlen, dass Sie die entsprechenden Tests bereits in der Planungsphase für eine Schwangerschaft bestehen, da es sehr viel schwieriger ist, die Entwicklung einer Pathologie während der Schwangerschaft festzustellen

    Insulin schwanger mit Schwangerschaftsdiabetes

    Bei der Diagnose von GSD während der Schwangerschaft verschreiben Ärzte eine therapeutische Diät. Bei kritischen Abweichungen von der Norm wird entschieden, eine Insulintherapie durchzuführen. Insulininjektionen können mit folgenden Abweichungen verschrieben werden:

    • Nüchternblutzucker über 5 mmol / l;
    • nach dem Essen (nach einer Stunde) mehr als 7,8 mmol / l;
    • nach dem Essen (nach 2 Stunden) - mehr als 6,7 mmol / l.

    Jeder Fall ist einzigartig und der Arzt, basierend auf den Behandlungsmethoden, konzentriert sich in erster Linie auf den Allgemeinzustand des Patienten, individuelle Indikatoren (Veranlagung für bestimmte chronische Pathologien, das Vorhandensein einiger Krankheiten).

    Beachten Sie! In der Schwangerschaft wird nur Insulin zur Senkung des Blutzuckerspiegels verwendet. Als extreme, aber hochwirksame Maßnahme sind andere Arzneimittel strengstens verboten. Nach der Geburt wird die Behandlung abgebrochen, eine Abhängigkeit tritt nicht auf.

    Diät für HSD bei schwangeren Frauen

    Zur Überwachung des Zuckerzustands sollten nicht nur Ärzte, sondern auch schwangere Frauen selbst herangezogen werden. Dazu genügt es, sich an das richtige Ernährungsregime zu halten, nämlich verdauliche Kohlenhydrate abzulehnen, sich an die fraktionierte Ernährung zu halten. Im Allgemeinen müssen Sie den Lebensstil und die Ernährung befolgen.

    Zulässige und abgelehnte Produkte

    Frauen, die bei der Entstehung von Schwangerschaftsdiabetes während der Schwangerschaft an einer angemessenen Ernährung festhalten, sollten unter bestimmten Bedingungen alle Lebensmittel für sich selbst in drei Arten unterteilen: empfohlen; erlaubt, aber in begrenzter Dosierung und kategorisch verboten.

    Empfohlen
    Der Begriff "empfohlenes" Essen bedeutet alles, was man ohne Einschränkungen essen kann:

    • Grüns (Petersilie, Zwiebelfedern, Koriander, Sauerampfer, Dill, Basilikum, Spinat usw.);
    • alle Sorten von Rettich;
    • Gemüse, Obst;
    • eingelegte oder frische Pilze;
    • grüne Bohnen;
    • alle Getränke, die Süßungsmittel enthalten;
    • Mineralwasser;
    • Tee, Kaffee, Kräutertees, ohne Sahne und Zucker.

    Zulässige Lebensmittel können nach allgemein anerkannten Standards gegessen werden, es wird jedoch nicht empfohlen, zu viel zu essen und zu missbrauchen.

    Zulässige Produkte in zulässigen Mengen
    Es gibt eine Liste der zugelassenen Produkte, die in begrenzten Mengen verzehrt werden dürfen. Gleichzeitig ist es ständig notwendig, Änderungen des Zuckergehalts zu überwachen. Wenn der Indikator bei der Verwendung von etwas Konkretem ansteigt, wird das Produkt von der Ernährung ausgeschlossen:

    • fettarm: Wurst (gekocht), Rindfleisch, Huhn, Fisch;
    • Kefir, Hüttenkäse, fettarmer Käse und Milch;
    • Hülsenfrüchte (Linsen, Erbsen, Bohnen);
    • Kartoffeln;
    • Getreide, ausgenommen Reis und Manna;
    • Meeresfrüchte;
    • Backwaren;
    • Suppen auf der Basis von Getreide und magerem Fleisch;
    • Eier;
    • Nudeln;
    • Beeren.

    All dies ist wünschenswert, um den Patienten ein wenig vor dem Mittagessen zu ernähren.

    Verboten
    Es ist strengstens verboten, Lebensmittel, die durch einen hohen Zucker- und Fettgehalt gekennzeichnet sind, in die Ernährung des Patienten mit HES aufzunehmen:

    • Gemüse und Butter;
    • Sahne, fette Molkereiprodukte und Fleisch sowie Fischfutter, zum Beispiel Lachs, Schweinefleisch;
    • Nüsse;
    • Sonnenblumenkerne;
    • geräuchertes Fleisch;
    • Konserven;
    • Mayonnaise;
    • süß - Honig, Zucker, Süßigkeiten, Marmelade, Kekse, Säfte usw.;
    • Alkohol

    Bei der Auswahl der Diät für einen Patienten mit HSD ist es wichtig, die Empfehlungen der Ernährungsberater einzuhalten, da sonst der Zuckergehalt stark ansteigt und sich die Behandlung erheblich verschlechtert, was sich sicherlich auf den Zustand des Fötus auswirkt.

    Zu verstehen! Die richtige Ernährung normalisiert nicht nur den Zuckergehalt, sondern verbessert auch den Fett- und Kohlenhydratstoffwechsel und trägt zum Gewichtsverlust bei.

    Tabelle Nummer 9, Beispielmenü für den Tag

    Endokrinologen, die an Schwangerschaftsdiabetes erkranken, empfehlen Frauen, die für Tabelle 9 vorgeschriebene Ernährung einzuhalten. Die Ernährung senkt den Blutzuckerspiegel und verbessert den Allgemeinzustand durch die Verwendung von extrem einfachen Lebensmitteln.

    Die Tabelle Nummer 9 schließt Folgendes vollständig aus:

    • fermentierte Milchprodukte;
    • Halbzeuge;
    • feine Backwaren, Pasteten, Weißbrot;
    • Weizen Getreide, weißer Reis;
    • Würste, anderes geräuchertes Fleisch;
    • fetthaltiges Fleisch und Fisch;
    • eingelegtes, gesalzenes Gemüse;
    • gebackener Kürbis;
    • gekochte rote Beete;
    • Kartoffelpüree;
    • Eiscreme, Butter, Hüttenkäse;
    • Schokolade, ausgenommen bitter;
    • Eigelb mehr als drei pro Tag.

    Unter den zugelassenen Produkten zur Tabellennummer 9 unterscheiden Ärzte:

    • Kleie, Vollkornbrot;
    • Haferflocken, Graupen, Hirse, Hülsenfrüchte;
    • Doktorwurst, mageres Geflügel und Fisch, Rindfleisch;
    • Gemüse, Gemüse und Obst, außer verboten;
    • fettarmer, fettarmer Käse;
    • Kaffeeersatz, ungesüßter Tee, Kompotte;
    • Saucen auf Kefir.

    Unter Berücksichtigung der Empfehlungen von Ernährungswissenschaftlern kann ein beispielhaftes Menü für den Tag mit der GDS wie folgt lauten (basierend auf 6 einzelnen Mahlzeiten):

    1. 8.00 Uhr - eine Scheibe Kleiebrot, fettarmer Käse, Chicorée;
    2. 10:00 Uhr - gebackener Truthahn, Buchweizenbrei mit Zwiebeln, Kräutertees;
    3. 12:00 Uhr - Rindfleisch gedünstet mit Gemüse, Suppe, Tomatensaft;
    4. 14:30 Uhr - Apfel, Salat aus Gemüse und Gemüse;
    5. 17:00 Uhr - Quark, frische Beeren, Tee;
    6. 19:00 Uhr - Kefir.

    Teile werden mit dem behandelnden Spezialisten verhandelt, überschreiten die zulässigen Normen nicht.

    Obst und Gemüse für Diabetes bei schwangeren Frauen

    Trotz der Tatsache, dass die Liste der erlaubten Lebensmittel mit Obst und Gemüse aufgefüllt ist, kann bei weitem nicht alles in die Ernährung des Patienten aufgenommen werden.

    Das folgende Gemüse gilt als zulässig - Kohl, Gurken, Tomaten, Rüben, Auberginen, Karotten. Früchte können andere Datteln, Kaki, Rosinen, Trauben, Feigen, Mandarinen sein.

    Streng verboten: Bananen, Honig, Melonen, Wassermelonen, Sauerkraut.

    Produkte, die den Blutzucker senken

    Richtiges Essen, die Wahl der richtigen Nahrung hilft auf natürliche Weise, den Blutzuckerspiegel zu senken. Also empfehlenswert sind:

    • Meeresfrüchte;
    • grünes Gemüse;
    • Avocados, Orangen, Zitronen, Äpfel;
    • Sojabohnen, Erbsen, Bohnen, Linsen;
    • Dill, Ingwer, Senfgrün;
    • Kirsche, frische Zwiebeln, Spinat.

    Es ist am besten, diese Lebensmittel frisch, gekocht, gedünstet, gebacken ohne Zusatz von Fett und Zucker zu verwenden.

    Vorbeugende Maßnahmen

    1. Gesunden Lebensstil
    2. Richtige Ernährung
    3. Führen eines schwangeren Tagebuchs zur Selbstüberwachung
    4. Systematische Konsultation von Fachärzten (Gynäkologen, wenn Sie einen Endokrinologen benötigen)
    5. Sport (Yoga, Callanetics), Schwimmen, Laufen.

    Trotz der Tatsache, dass Ärzte eine Reihe von vorbeugenden Maßnahmen unterscheiden, ist es unmöglich, GDS zu 100 Prozent zu verhindern. Daher ist es notwendig, vor der Planung einer Schwangerschaft die entsprechenden Tests zu bestehen, um das Auftreten einer schrecklichen Pathologie während der Schwangerschaft zu verhindern.

    Schwangerschaftsdiabetes mellitus: Was sind die Symptome und was droht der Schwangerschaft und dem Kind?

    Eine Schwangerschaft ist eine Zeit der erhöhten Funktionsbelastung der meisten Organe einer schwangeren Frau. Gleichzeitig kann eine Reihe von Krankheiten dekompensiert werden oder es können neue pathologische Zustände auftreten. Eine dieser Anomalien in der Schwangerschaft ist Schwangerschaftsdiabetes. Es stellt normalerweise keine signifikante Bedrohung für das Leben der zukünftigen Mutter dar. In Ermangelung einer adäquaten Therapie wirkt sich Schwangerschaftsdiabetes jedoch nachteilig auf die intrauterine Entwicklung des Kindes aus und erhöht das Risiko einer frühen Kindersterblichkeit.

    Was ist diabetes

    Diabetes mellitus ist eine endokrine Erkrankung mit einer ausgeprägten Störung des Kohlenhydratstoffwechsels. Sein hauptsächlicher pathogenetischer Mechanismus ist die absolute oder relative Insulininsuffizienz, ein Hormon, das von bestimmten Pankreaszellen produziert wird.

    Die Basis des Insulinmangels kann liegen:

    • eine Abnahme der Anzahl von β-Zellen der Langerhans-Inseln in der Bauchspeicheldrüse, die für die Insulinsekretion verantwortlich sind;
    • Verletzung des Umwandlungsprozesses von inaktivem Proinsulin in ein reif wirkendes Hormon;
    • Synthese eines abnormalen Insulinmoleküls mit einer modifizierten Aminosäuresequenz und reduzierter Aktivität;
    • eine Änderung der Empfindlichkeit von Zellrezeptoren gegenüber Insulin;
    • erhöhte Hormonproduktion, deren Wirkung der Wirkung von Insulin entgegenwirkt;
    • die Diskrepanz zwischen der Menge der ankommenden Glukose und dem Spiegel des von der Bauchspeicheldrüse produzierten Hormons.

    Die Wirkung von Insulin auf den Kohlenhydratstoffwechsel beruht auf dem Vorhandensein spezifischer Glykoproteinrezeptoren in insulinabhängigen Geweben. Ihre Aktivierung und anschließende strukturelle Transformation führt zu einem erhöhten Glukosetransport in Zellen mit einer Abnahme des Blutzuckerspiegels und der interzellulären Räume. Insulin stimuliert sowohl die Glukoseverwertung mit Energiefreisetzung (Glykolyseprozess) als auch die Anreicherung in Form von Glykogen im Gewebe. Das Hauptdepot sind gleichzeitig die Leber und die Skelettmuskulatur. Die Freisetzung von Glucose aus Glykogen erfolgt auch unter der Einwirkung von Insulin.

    Dieses Hormon beeinflusst den Fett- und Eiweißstoffwechsel. Es wirkt anabol, hemmt den Fettabbau (Lipolyse) und stimuliert die Biosynthese von RNA und DNA in allen insulinabhängigen Zellen. Daher treten bei geringer Insulinproduktion, einer Veränderung seiner Aktivität oder einer Abnahme der Empfindlichkeit von Geweben vielseitige Stoffwechselstörungen auf. Die wichtigsten Anzeichen für Diabetes sind jedoch Veränderungen im Kohlenhydratstoffwechsel. Gleichzeitig kommt es zu einem Anstieg des Grundglucosespiegels im Blut und zu einem Auftreten eines übermäßigen Höchstwerts seiner Konzentration nach einer Mahlzeit und einer Zuckerbeladung.

    Dekompensierter Diabetes führt in allen Geweben zu vaskulären und trophischen Störungen. Auch insulinunabhängige Organe (Nieren, Gehirn, Herz) sind betroffen. Der Säuregehalt der wichtigsten biologischen Geheimnisse ändert sich, was zur Entwicklung einer Dysbakteriose der Vagina, der Mundhöhle und des Darms beiträgt. Die Barrierefunktion von Haut und Schleimhäuten wird herabgesetzt, die Aktivität lokaler Immunschutzfaktoren wird unterdrückt. Infolgedessen erhöht Diabetes mellitus das Risiko von Infektions- und Entzündungskrankheiten der Haut und des Urino-Genitalsystems, eitrigen Komplikationen und Störungen von Regenerationsprozessen erheblich.

    Arten von Krankheiten

    Es gibt verschiedene Arten von Diabetes. Sie unterscheiden sich in der Ätiologie, den pathogenetischen Mechanismen des Insulinmangels und der Art des Flusses.

    • Typ-1-Diabetes mellitus mit absolutem Insulinmangel (insulinabhängiger, unheilbarer Zustand), verursacht durch den Tod von Zellen der Langerhans-Inseln;
    • Typ-2-Diabetes mellitus, gekennzeichnet durch Gewebe-Insulinresistenz und Insulinsekretionsstörungen;
    • Schwangerschaftsdiabetes mellitus, mit Hyperglykämie, die erstmals während der Schwangerschaft festgestellt wurde und normalerweise nach der Geburt vergeht;
    • andere Formen von Diabetes aufgrund kombinierter endokriner Störungen (Endokrinopathien) oder Funktionsstörungen der Bauchspeicheldrüse bei Infektionen, Vergiftungen, Exposition gegenüber Arzneimitteln, Pankreatitis, Autoimmunerkrankungen oder genetisch bedingten Krankheiten.

    Schwangere sollten zwischen Schwangerschaftsdiabetes und Dekompensation eines bereits bestehenden (pregestationalen) Diabetes mellitus unterscheiden.

    Merkmale von Schwangerschaftsdiabetes

    Die Pathogenese der Entstehung von Diabetes bei Schwangeren besteht aus mehreren Komponenten. Die wichtigste Rolle spielt das funktionelle Ungleichgewicht zwischen der hypoglykämischen Wirkung von Insulin und der hyperglykämischen Wirkung einer Gruppe anderer Hormone. Eine allmähliche Erhöhung der Insulinresistenz von Geweben verschlimmert das Bild der relativen Inselinsuffizienz. Eine Hypodynamik, eine Gewichtszunahme mit einem Anstieg des Fettgewebeanteils und häufig ein deutlicher Anstieg des Gesamtkaloriengehalts von Nahrungsmitteln werden zu provozierenden Faktoren.

    Hintergrund für endokrine Störungen während der Schwangerschaft sind physiologische Stoffwechselveränderungen. Bereits im Frühstadium der Trächtigkeit kommt es zu einer Veränderung des Stoffwechsels. Infolgedessen schaltet der Hauptkohlenhydratweg des Energieaustauschs bei den geringsten Anzeichen einer Abnahme der Glukoseversorgung des Fötus schnell auf den Nebenlipidweg um. Dieser Abwehrmechanismus wird als Phänomen des Fastens bezeichnet. Es sorgt für einen konstanten Glukosetransport durch die Plazentaschranke, selbst wenn das verfügbare Glykogen und Substrat für die Glukoneogenese in der Leber der Mutter erschöpft ist.

    Zu Beginn der Schwangerschaft ist eine solche Stoffwechselanpassung ausreichend, um den Energiebedarf eines sich entwickelnden Kindes zu decken. Anschließend entwickelt sich zur Überwindung der Insulinresistenz eine Hypertrophie der β-Zellen der Lagnergans-Inseln und eine Erhöhung ihrer funktionellen Aktivität. Die Zunahme der produzierten Insulinmenge wird durch die Beschleunigung ihrer Zerstörung aufgrund der erhöhten Arbeit der Nieren und der Aktivierung der Plazenta-Insulinase ausgeglichen. Aber bereits im zweiten Schwangerschaftsdrittel nimmt die reifende Plazenta eine endokrine Funktion ein, die den Kohlenhydratstoffwechsel beeinflussen kann.

    Insulinantagonisten sind Steroid- und Steroid-ähnliche Hormone, die von der Plazenta (Progesteron und Plazentalaktogen), Östrogenen und Cortisol, die von den Nebennieren der Mutter ausgeschieden werden, synthetisiert werden. Sie gelten als potenziell diabetogen, wobei die fetoplazentaren Hormone die größte Wirkung haben. Ihre Konzentration beginnt von 16 bis 18 Schwangerschaftswochen zuzunehmen. Und in der Regel treten in der 20. Woche die ersten Anzeichen eines Schwangerschaftsdiabetes im Labor bei schwangeren Frauen mit relativer Inselinsuffizienz auf. In den meisten Fällen wird die Krankheit nach 24 bis 28 Wochen entdeckt, und eine Frau zeigt möglicherweise keine typischen Beschwerden.

    Manchmal wird nur eine Veränderung der Glukosetoleranz diagnostiziert, was als Prädiabetes angesehen wird. In diesem Fall manifestiert sich der Insulinmangel nur durch eine übermäßige Zufuhr von Kohlenhydraten aus der Nahrung und durch einige andere provokative Momente.

    Nach modernen Daten geht schwangerer Diabetes nicht mit dem Tod von Pankreaszellen oder Veränderungen des Insulinmoleküls einher. Aus diesem Grund sind die endokrinen Störungen, die bei einer Frau auftreten, reversibel und stoppen sich meistens selbstständig kurz nach der Geburt.

    Wie gefährlich ist Schwangerschaftsdiabetes für ein Kind?

    Wenn Schwangerschaftsdiabetes festgestellt wird, hat eine schwangere Frau immer Fragen zu den Auswirkungen auf das Kind und ob die Behandlung wirklich notwendig ist oder nicht. Schließlich stellt diese Krankheit meist keine unmittelbare Bedrohung für das Leben der zukünftigen Mutter dar und verändert ihren Gesundheitszustand nicht einmal signifikant. Die Behandlung ist jedoch in erster Linie notwendig, um perinatale und geburtshilfliche Komplikationen während der Schwangerschaft zu verhindern.

    Diabetes führt zu einer Störung der Mikrozirkulation im Gewebe der Mutter. Ein Krampf kleiner Gefäße geht mit einer Schädigung des Endothels in ihnen einher, die Aktivierung der Lipidperoxidation provoziert eine chronische DIC. All dies trägt zu einer chronischen Plazenta-Insuffizienz mit fetaler Hypoxie bei.

    Übermäßige Aufnahme von Glukose für das Kind ist ebenfalls kein harmloses Phänomen. Schließlich produziert seine Bauchspeicheldrüse nicht die erforderliche Menge des Hormons, und mütterliches Insulin dringt nicht in die Plazentaschranke ein. Und in keiner Weise führt der korrigierte Glucosespiegel zu Durchblutungsstörungen und Stoffwechselstörungen. Eine sekundäre Hyperlipidämie verursacht strukturelle und funktionelle Veränderungen in den Zellmembranen und verschlimmert die Hypoxie des fetalen Gewebes.

    Eine Hyperglykämie ruft eine Hypertrophie der Pankreas-β-Zellen oder deren frühere Erschöpfung bei einem Kind hervor. Infolgedessen kann es beim Neugeborenen zu starken Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels mit kritischen lebensbedrohlichen Zuständen kommen. Wenn der Schwangerschaftsdiabetes auch im dritten Schwangerschaftstrimester nicht korrigiert wird, entwickelt sich beim Fötus eine Makrosomie (hohes Körpergewicht) mit dysplastischer Adipositas, Splenose und Hepatomegalie. In diesem Fall wird am häufigsten bei der Geburt die Unreife des Atmungs-, Herz-Kreislauf- und Verdauungssystems festgestellt. All dies betrifft die diabetische Fetopathie.

    Die Hauptkomplikationen von Schwangerschaftsdiabetes sind:

    • fetale Hypoxie mit intrauteriner Wachstumsverzögerung;
    • vorzeitige Lieferung;
    • fötaler fötaler Tod;
    • hohe Kindersterblichkeit bei Kindern von Frauen mit Schwangerschaftsdiabetes;
    • Makrosomie, die zu einem komplizierten Wehenverlauf führt und das Risiko von Geburtsverletzungen des Kindes (Klavikulafraktur, Erb-Lähmung, Lähmung des N. phrenicus, Schädel- und Halswirbelsäulenverletzung) und Schädigung der Mutterpassagen erhöht
    • Präeklampsie, Präeklampsie und Eklampsie bei einer schwangeren Frau;
    • häufig wiederkehrende Harnwegsinfektionen während der Schwangerschaft;
    • Pilzbefall der Schleimhäute (einschließlich der Genitalorgane).

    Einige Ärzte bezeichnen die Komplikationen von Schwangerschaftsdiabetes als spontane Abtreibung im Frühstadium. Die Ursache für eine Fehlgeburt ist jedoch höchstwahrscheinlich die Dekompensation des zuvor nicht diagnostizierten pregestationalen Diabetes.

    Symptome und Diagnose

    Schwangere, die an Diabetes leiden, geben selten Beschwerden ab, die für diese Krankheit charakteristisch sind. Typische Symptome sind in der Regel mäßig und Frauen gelten als physiologische Manifestationen des 2. und 3. Trimesters. Dysurie, Durst, Juckreiz und eine unzureichende Gewichtszunahme können nicht nur bei Schwangerschaftsdiabetes auftreten. Daher sind die wichtigsten bei der Diagnose dieser Krankheit Labortests. Geburtsultraschall hilft dabei, den Schweregrad der Plazenta-Insuffizienz zu klären und Anzeichen einer Pathologie der fetalen Entwicklung zu identifizieren.

    Screening ist die Bestimmung des Blutzuckers bei schwangeren Frauen auf nüchternen Magen. Es wird regelmäßig ab der 20. Schwangerschaftswoche durchgeführt. Nach Erhalt der glykämischen Grenzwerte wird ein Test zur Bestimmung der Glukosetoleranz durchgeführt. Und bei schwangeren Frauen aus einer Hochrisikogruppe für die Entwicklung von Schwangerschaftsdiabetes wird ein solcher Test vorzugsweise beim ersten Auftreten an der Rezeption und erneut für einen Zeitraum von 24 bis 28 Wochen selbst bei einem normalen Nüchternglucosespiegel durchgeführt.

    Eine Glykämie von 7 mmol / l auf leeren Magen in Vollkapillarblut oder von 6 mmol / l auf leeren Magen in venösem Plasma ist ein diagnostisch zuverlässiger Laborindikator bei Schwangerschaftsdiabetes. Ein weiteres Symptom der Krankheit ist der Nachweis einer Hyperglykämie über 11,1 mmol / l mit einer Zufallsmessung während des Tages.

    Die Durchführung eines Glukosetoleranztests (Glukosetoleranztest) erfordert die sorgfältige Einhaltung der Bedingungen. Innerhalb von 3 Tagen sollte die Frau ihre gewohnte Ernährung und körperliche Aktivität ohne die für Diabetes empfohlenen Einschränkungen einhalten. Das Abendessen am Vorabend des Tests sollte 30-50 g Kohlenhydrate enthalten. Die Analyse wird streng auf nüchternen Magen nach einer Fastenzeit von 12 bis 14 Stunden durchgeführt. Während des Tests sind Rauchen, Einnahme von Medikamenten, körperliche Aktivität (einschließlich Treppensteigen), Essen und Trinken ausgeschlossen.

    Der erste Test ist Blut auf nüchternen Magen. Danach darf die Schwangere eine Lösung aus frisch zubereiteter Glucose (75 g Trockenmasse pro 300 ml Wasser) trinken. Um die Dynamik der Glykämie zu bewerten und ihre verborgenen Peaks zu identifizieren, sollten alle 30 Minuten wiederholte Proben entnommen werden. Es wird jedoch häufig nur zur Bestimmung des Glucosespiegels im Blut 2 Stunden nach Einnahme der Testlösung durchgeführt.

    Normalerweise sollte die Glykämie 2 Stunden nach der Zuckerbeladung nicht mehr als 7,8 mmol / l betragen. Die Toleranzreduzierung wird mit Raten von 7,8-10,9 mmol / l angegeben. Und Schwangerschaftsdiabetes wird mit einem Ergebnis von 11,0 mmol / l diagnostiziert.

    Die Diagnose eines Schwangerschaftsdiabetes kann nicht auf der Bestimmung von Uringlukose (Glukosurie) oder der Messung des Glukosespiegels mit Blutzuckermessgeräten zu Hause mit Teststreifen beruhen. Nur standardisierte Laborbluttests können die Krankheit bestätigen oder ausschließen.

    Algorithmus für Screening und Diagnose für GSD

    Behandlungsthemen

    Insulintherapie

    Eine Selbstüberwachung des Glukosespiegels im peripheren venösen Blut mithilfe von Glukometern ist erforderlich. Eine schwangere Frau analysiert auf leeren Magen und 1-2 Stunden nach einer Mahlzeit selbstständig und zeichnet die Daten zusammen mit dem Kaloriengehalt des Lebensmittels in einem speziellen Tagebuch auf.

    Wenn die hypokalorische Diät bei Schwangerschaftsdiabetes nicht zu einer Normalisierung der glykämischen Indikatoren führte, trifft der Arzt eine Entscheidung über die Ernennung einer Insulintherapie. Gleichzeitig werden Insuline mit kurzer und ultrakurzer Wirkung in Form von wiederverwendbaren Injektionen verschrieben, wobei der Kaloriengehalt jeder Mahlzeit und der Glukosespiegel berücksichtigt werden. Manchmal werden zusätzlich Insuline mit einer durchschnittlichen Wirkdauer eingesetzt. Bei jedem Termin passt der Arzt das Behandlungsschema unter Berücksichtigung der Daten zur Selbstkontrolle, der Dynamik der Entwicklung des Fetus und der Ultraschallzeichen einer diabetischen Fetopathie an.

    Insulininjektionen werden mit speziellen Spritzen subkutan durchgeführt. Meistens braucht eine Frau keine Hilfe von außen, der Endokrinologe oder das Personal der Diabetes-Schule führen die Schulungen durch. Wenn die erforderliche tägliche Insulindosis 100 U überschreitet, kann die Entscheidung getroffen werden, eine permanente subkutane Insulinpumpe zu installieren. Die Einnahme von oralen Hypoglykämika während der Schwangerschaft ist verboten.

    Als adjuvante Therapie können Medikamente zur Verbesserung der Mikrozirkulation und zur Behandlung von Plazentainsuffizienz, Hofitol und Vitaminen eingesetzt werden.

    Ernährung bei Schwangerschaftsdiabetes

    Während der Schwangerschaft ist die Diät-Therapie die Grundlage für die Behandlung von Diabetes und einer beeinträchtigten Glukosetoleranz. Dies berücksichtigt das Körpergewicht und die körperliche Aktivität von Frauen. Zu den Ernährungsempfehlungen gehört die Korrektur der Ernährung, der Lebensmittelzusammensetzung und ihrer Kalorien. Die Speisekarte einer schwangeren Frau mit Schwangerschaftsdiabetes soll darüber hinaus die Versorgung mit lebenswichtigen Nährstoffen und Vitaminen sicherstellen und zur Normalisierung des Magen-Darm-Trakts beitragen. Zwischen den 3 Hauptmahlzeiten müssen Sie Snacks anrichten, wobei der Hauptkaloriengehalt in der ersten Tageshälfte liegen sollte. Der letzte Snack vor dem Zubettgehen sollte jedoch auch Kohlenhydrate in einer Menge von 15-30 g enthalten.

    Was können Sie mit Diabetes schwanger essen? Dies sind fettarme Sorten von Geflügel, Fleisch und Fisch, ballaststoffreiche Lebensmittel (Gemüse, Hülsenfrüchte und Getreide), Gemüse, fettarme Milchprodukte und fermentierte Milchprodukte, Eier, Pflanzenöle, Nüsse. Um festzustellen, welche Früchte in die Nahrung aufgenommen werden können, muss die Anstiegsrate des Glukosespiegels im Blut kurz nach der Einnahme bewertet werden. Äpfel, Birnen, Granatäpfel, Zitrusfrüchte, Pfirsiche sind in der Regel erlaubt. Es ist zulässig, frische Ananas in einer kleinen Menge oder Ananassaft ohne Zuckerzusatz zu verwenden. Aber Bananen und Trauben sind besser von der Speisekarte auszuschließen, sie enthalten leicht verdauliche Kohlenhydrate und tragen zum raschen Wachstum von Glykämiespitzen bei.

    Lieferung und Prognose

    Geburten mit Schwangerschaftsdiabetes können natürlich oder per Kaiserschnitt erfolgen. Die Taktik hängt vom erwarteten Gewicht des Fötus, den Parametern des Mutterbeckens und dem Grad der Kompensation der Krankheit ab.

    Bei selbständigen Geburten überwachen sie alle zwei Stunden den Blutzuckerspiegel und, wenn sie anfällig für hypoglykämische und hypoglykämische Zustände sind, jede Stunde. Wenn eine Frau während der Schwangerschaft eine Insulintherapie erhielt, wird das Medikament während der Entbindung mit einer Infusionspumpe verabreicht. Wenn sie genug Diät-Therapie hatte, wird die Entscheidung über die Verwendung von Insulin in Übereinstimmung mit dem Grad der Glykämie getroffen. Bei Kaiserschnitt ist vor der Operation, vor der Entnahme des Kindes, nach der Entnahme der Nachgeburt und danach alle 2 Stunden eine Blutzuckermessung erforderlich.

    Mit der rechtzeitigen Erkennung von Schwangerschaftsdiabetes und dem Erreichen einer stabilen Kompensation der Krankheit während der Schwangerschaft ist die Prognose für Mutter und Kind günstig. Neugeborene sind jedoch einem Säuglingssterblichkeitsrisiko ausgesetzt und müssen von einem Neonatologen und einem Kinderarzt engmaschig überwacht werden. Bei einer Frau können sich die Auswirkungen von schwangerem Diabetes sogar einige Jahre nach einer sicheren Geburt in Form von Typ-2-Diabetes oder Prä-Diabetes bemerkbar machen.