Insulinresistenz

Menschen, die zu Übergewicht neigen und keinen gesunden Lebensstil unterstützen, entwickeln häufig eine Insulinresistenz. Das Erkennen der Symptome ist ohne die Intervention von Ärzten nicht immer möglich. Wenn ein übermäßiges Körpergewicht vorliegt und die Krankheit prädispositioniert ist, muss eine Diagnose gestellt und eine umfassende Behandlung durchgeführt werden, die auf einer guten Ernährung und Bewegung beruht.

Was ist Insulinresistenz?

Die Krankheit bedeutet Insulinresistenz der Körperzellen, eine Abnahme des Niveaus der normalen Reaktion auf Insulin. Der Körper benötigt eine größere Menge Insulin, was zu einer Erhöhung der Pankreaslast führt, die mit der Zeit nicht mehr mit der Belastung fertig wird, was zu einem stabilen Anstieg des Blutzuckers sowie zu einer hohen Insulinresistenz führt.

Ursachen der Insulinresistenz

Die Entwicklung des pathologischen Prozesses bringt viele Faktoren mit sich. Das wichtigste ist die genetische Neigung zur Pathologie. Die Entwicklung der Krankheit tritt beim metabolischen Syndrom, bei Fettleibigkeit sowie unter folgenden Bedingungen auf:

  • Schwangerschaft;
  • Infektionskrankheiten;
  • psycho-emotionaler Stress;
  • die Verwendung von Steroiden;
  • medikamentöse Therapie;
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Symptome der Entwicklung

Eine unabhängige Erkennung des Insulinresistenzsyndroms ist nahezu unmöglich.

Gewichtszunahme kann auf die Entwicklung eines solchen Zustands hinweisen.

Eine Gewebebeständigkeit gegen Insulin kann nur unter Laborbedingungen nachgewiesen werden. Die Hauptsymptome können sich jedoch wie folgt manifestieren:

  • Gewichtszunahme, insbesondere um die Taille;
  • Hungergefühl, mit der Unmöglichkeit der Sättigung;
  • Beschwerden im Magen;
  • Schläfrigkeit, Lethargie, unkoordinierte Aufmerksamkeit;
  • den Blutdruck erhöhen;
  • Triglycerinanstieg während der Analyse;
  • Hautveränderungen zum Schlechten.
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Diagnosemethoden und Analysen

Die Diagnose der Insulinanfälligkeit erfolgt mittels Insulinresistenzanalyse, die Insulinsensitivität wird ständig überprüft. Angesichts des variablen Insulinspiegels im Blut ändert sich die Evidenzrate jeden Tag und die Diagnose ist recht schwierig. Es wird empfohlen, das Blut zu überprüfen und den Caro-Index zu bestimmen. Wenn der Indikator erhöht ist (> 0,33), leidet die Person an einer Hyperinsulinämie. Die Blutentnahme erfolgt ausschließlich auf leeren Magen. Ein Indikator für Resistenz ist auch der Eiweißwert im Urin. Wenn die Norm nicht eingehalten wird und das Eiweiß erhöht ist, entwickelt sich eine Krankheit. Führen Sie unbedingt einen Glukosetoleranztest durch (die Norm sollte nicht verletzt werden). Verstöße zeigen, dass sich Typ-2-Diabetes entwickelt.

Pathologische Behandlung

Drogen

Die wichtigsten Medikamente, mit denen sie Resistenzen heilen wollen, sind Metformin, Acarbose, Thiazolidindione und Troglizaton. Unempfindlichkeit der Zellen gegen Insulin kann mit Medikamenten überwunden werden. Diese Methode wird in extremen Fällen angewendet, wenn die Einhaltung einer ausgewogenen Ernährung nicht ausreicht. Substanz Acarbose kann die Entwicklung von Typ-2-Diabetes um ein Viertel reduzieren. Thiazolindione werden wegen toxischer Wirkungen auf die Leber nicht fortlaufend angewendet. Es ist notwendig, Kontrolltests durchzuführen und Tests zur Manifestation von Komplikationen zu bestehen. Troglizaton wird bei Frauen mit Insulinresistenz angewendet. Aufgrund toxischer Wirkungen wurde die Freisetzung jedoch eingestellt. Keines der oben beschriebenen Medikamente kann die Insulinresistenz vollständig heilen.

Das Hauptmedikament zur Behandlung von Resistenzen "Metformin." Das Medikament ist das einzige zur Vorbeugung von Typ-2-Diabetes. Das Medikament reduziert Glukose und Insulin im Blut. Positive Eigenschaften umfassen:

  • die Fähigkeit eines Arzneimittels, den Stoffwechsel zu beeinflussen;
  • Verbesserung der Arbeit der Genitalien bei Frauen;
  • Normalisierung der Regelblutung.
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Krankheitsdiät

Für Menschen mit diesen Abweichungen müssen Sie abnehmen. Zu diesem Zweck werden komplexe Kohlenhydrate von der Ernährung ausgeschlossen und Fette reduziert (bis zu 10%). Techniken, die zur Senkung des Blutzuckerspiegels beitragen, werden über viele Jahre beibehalten. Gewichtsverlust ist ein zeitaufwändiger Prozess, der es Ihnen jedoch ermöglicht, sehr bald eine Verbesserung Ihres Zustands zu spüren. Nach einigen Monaten nimmt der "negative" Cholesterinspiegel ab und der "gute" Cholesterinspiegel steigt an. Diät beinhaltet:

Um das Gewicht in der Ernährung des Patienten zu reduzieren, müssen Meeresfrüchte enthalten sein.

  • zuckerarmes Gemüse und Obst;
  • Vollkornbrot;
  • Meeresfrüchte;
  • Hülsenfrüchte;
  • mageres Fleisch
  • Ergänzungen.
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Volksheilmittel

Behandelte Pathologie und Volksmedizin, dies ist jedoch nur nach Rücksprache mit einem Arzt möglich. Die beliebteste Methode, die die Insulinsensitivität besiegt, sind Blaubeeren. Beeren in der täglichen Ernährung sind in der Lage, den Glukosespiegel wiederherzustellen, und das Abkochen der Blätter wird wirksam sein. Volksheilmittel wirken als Hilfsmittel bei der Behandlung der Pathologie, da sie nur dazu beitragen, den Zuckergehalt geringfügig zu verringern, die Wirksamkeit der Technik zu erhöhen und die Mechanismen zum Abnehmen zu starten.

Krankheitskomplikationen

Fettleber

Die Pathologie steht in direktem Zusammenhang mit der Insulinresistenz. Eine Fettansammlung in der Leber kann auftreten, wenn die Lipidregulation gestört ist, was als Folge der Insulinresistenz definiert werden kann. Die Krankheit hat verschiedene Arten der Entwicklung: ein schwieriger und einfacher Prozess. Während der Entwicklung der Krankheit bilden sich Anzeichen einer Zirrhose.

Typ 2 Diabetes

Diabetes ist durch eine Insulinresistenz vom Typ A gekennzeichnet. Die Immunität entwickelt sich lange vor der Entstehung einer Pathologie. Die späte Anwendung medizinischer Techniken verringert jedoch das Immunitätsniveau und trägt zur Entwicklung des Problems bei. Typ-2-Diabetes scheint tolerant zu sein und kann geheilt werden. Ein Verstoß gegen die Toleranz führt jedoch zu schwerwiegenden Komplikationen, und es ist schwieriger, die Krankheit zu beseitigen.

Hyperandrogenismus

Im Verlauf der Entwicklung von NDOS (polyzystisches Ovarialsyndrom) produzieren die Eierstöcke ein männliches Hormon. Auf hohem Niveau besteht eine erhöhte Insulinresistenz, die häufig als Starthebel für SKPYa fungiert. Die Gründe für diese Beziehung sind noch nicht untersucht worden, jedoch provoziert Resistenz eine erhöhte Produktion des Hormons in den Eierstöcken.

Syndrom der polyzystischen Eierstöcke (pcos)

Das Syndrom betrifft die weibliche Hälfte der Bevölkerung im gebärfähigen Alter. Die Krankheit kann die Entwicklung des Monatszyklus beeinträchtigen, seine Aktivität verringern oder sogar zu einem Faktor für die Beendigung des Menstruationszyklus werden. Ein erhöhter Insulinresistenzindex erhöht die männliche Haarigkeit (Auftreten von Barthaaren, Haaren an Brust und Bauch), verursacht Fettleibigkeit und Störungen der fetalen Entwicklung während der Schwangerschaft.

Hautveränderungen

Zu den Hautläsionen gehört die schwarze Akanthose, die zu einer Verdunkelung und Verdickung des Integuments führt, insbesondere an Stellen, an denen Falten auftreten. Dieser Zustand steht in direktem Zusammenhang mit dem Insulinresistenzsyndrom, obwohl der Entwicklungsmodus noch nicht festgelegt wurde. Es gibt zwei Arten von Hautläsionen:

  • Schwarze Akanthose. Verdunkelung und Verdickung der Haut in den Falten.
  • Acrohordon Bildung auf der Haut, die eine polypiforme Form hat.
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Arteriosklerose

Eine erhöhte Insulinresistenz ist ein Prozess des Verhärtens und Verhärtens großer und mittlerer Arterien. Arteriosklerose provozieren:

  • ischämische Krankheit;
  • Schlaganfallbedingungen;
  • erhöhter Spiegel an "negativem" Cholesterin;
  • erhöhter Blutdruck;
  • Sucht;
  • Diabetes (unabhängig von den Faktoren seiner Entstehung);
  • erbliche Natur der Krankheit.
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Wachstumsanomalien

Erhöhte Insulinspiegel können das Wachstum und die Entwicklung beeinträchtigen. Die Wirkung von Insulin auf Glukoseprozesse kann pathologischer Natur sein, seine Fähigkeit, andere Funktionen zu beeinflussen, bleibt jedoch erhalten. Insulin ist ein anabolisches Hormon, das das Wachstum fördert. Bei Kindern und Erwachsenen werden die Gesichtszüge grob, aber das Wachstum der Erwachsenen übersteigt nicht ihre genetische Veranlagung. Sie sehen einfach größer aus als die ihrer Altersgenossen.

Präventionsmethoden

Präventionsmittel sind die Einhaltung der Diät und eine aktive körperliche Position im Leben. Dünne Menschen werden seltener mit Insulinresistenz und Diabetes diagnostiziert. Sie müssen sich also an einen gesunden Lebensstil halten, den Alltag mit körperlichen Übungen oder aktiver Erholung in der Natur abwechseln. Dies hilft, Fettleibigkeit und die Entwicklung von Pathologien zu vermeiden, die zu einem Zuckerüberschuss im Blut führen, da die Natur nicht jedem eine dünne Konstitution verleiht, was bedeutet, dass Sie maximale Anstrengungen unternehmen müssen, um das normale Gewicht zu erhalten. Mit der Zeit negiert die Krankheit die Toleranz gegenüber Typ-2-Diabetes und führt zur Entwicklung einer Insulinresistenz.

Die Insulinresistenz wird durch eine Verschlechterung des Zustands einer Person verursacht. Eine unabhängige Bestimmung der Insulinsensitivität ist nicht immer möglich. Daher muss ein Arzt konsultiert und eine spezielle Diagnose durchgeführt werden. Rechtzeitige Hilfe verhindert die Entstehung möglicher Komplikationen und wirkt sich positiv auf den Allgemeinzustand aus. Bis zum Ende hat jedoch kein Medikament die Krankheit geheilt, so dass sie auf eine komplexe Heilung zurückgreifen. Vorbeugende Maßnahmen zur Erhaltung eines gesunden Körpers und die Beachtung der richtigen Ernährung können die Qualität der Gesundheit verbessern und die Entwicklung einer Pathologie verhindern.

Insulinresistenz: Was es ist, Ursachen, Symptome, Behandlung

Insulinresistenz ist eine Verletzung der Stoffwechselreaktion auf das Hormon Insulin (wenn die Körperzellen nicht richtig auf Insulin reagieren). Dieser Zustand ist ein Hauptrisikofaktor für die Entwicklung von Typ-2-Diabetes, Schwangerschaftsdiabetes und Prä-Diabetes. Insulinresistenz ist eng mit Fettleibigkeit verbunden; Sie können jedoch gegen Insulin resistent sein und kein Übergewicht oder Adipositas haben. Moderne Forschungen haben gezeigt, dass die Insulinresistenz mit Behandlungsmethoden kontrolliert werden kann, die die Menge an Insulin reduzieren, die der Körper durch Insulininjektionen oder Insulinpumpen produziert oder erhält. Eine Verringerung der Insulinresistenz kann mit kohlenhydratarmen und ketogenen Diäten erreicht werden.

Insulinresistenz: Definition und Fakten

  • Insulinresistenz kann Teil des metabolischen Syndroms sein und ist mit einem erhöhten Risiko für Herzerkrankungen verbunden.
  • Insulinresistenz geht der Entwicklung von Typ-2-Diabetes voraus.
  • Zu den Ursachen der Insulinresistenz zählen sowohl genetische Faktoren (Vererbung) als auch Lebensstilfaktoren.
  • Es gibt keine spezifischen Anzeichen und Symptome einer Insulinresistenz.

Insulinresistenz ist mit anderen Krankheiten verbunden, einschließlich:

  • Fettleber (Fetthepatose)
  • Arteriosklerose
  • schwarze Akanthose
  • Fortpflanzungsstörungen bei Frauen

Es ist wahrscheinlicher, dass Menschen eine Insulinresistenz haben, wenn sie an einer von mehreren mit dieser Erkrankung verbundenen Entwicklungsstörungen leiden. Es ist auch wahrscheinlicher, dass sie bei Fettleibigkeit eine Insulinresistenz haben.

  • Obwohl es genetische Risikofaktoren gibt, kann die Insulinresistenz durch Ernährung, Bewegung und Einnahme der notwendigen Medikamente reguliert werden.
  • Der Insulinresistenztest ist ein Nüchtern-Blutzucker- und Insulintest.
  • Insulinresistenz wird mit Anpassungen des Lebensstils und in einigen Fällen mit Medikamenten behandelt.

Was ist Insulinresistenz?

Insulin ist ein Hormon, das von Betazellen der Bauchspeicheldrüse produziert wird. Diese Zellen sind in kleinen Clustern, den Langerhans-Inseln, über die Bauchspeicheldrüse verteilt. Das produzierte Insulin wird in den Blutkreislauf freigesetzt und breitet sich im ganzen Körper aus. Die Wirkung von Insulin ist auf den Stoffwechsel (Kontrolle) von Kohlenhydraten (Zucker und Stärke), Lipiden (Fetten) und Proteinen gerichtet. Insulin reguliert auch die Funktionen der Körperzellen, einschließlich ihres Wachstums, spielt eine entscheidende Rolle bei der Verwendung von Glukose durch den Körper als Energie.

Insulinresistenz (IR) ist ein Zustand, bei dem die Körperzellen gegen Insulin resistent werden. Das heißt, die normale Reaktion auf eine bestimmte Insulinmenge ist verringert. Infolgedessen werden höhere Insulinspiegel benötigt, damit dieses Hormon die richtigen Wirkungen entfalten kann. Dies führt zu einer übermäßigen Insulinproduktion in der Bauchspeicheldrüse, die versucht, ihre mangelnde Wirkung auszugleichen. Diese Resistenz entsteht als Reaktion auf Insulin, das vom Körper selbst produziert wird (endogen) oder wenn Insulin injiziert wird (exogen).

Mit der Insulinresistenz produziert die Bauchspeicheldrüse immer mehr Insulin, bis sie nicht mehr genug produzieren kann, um die Bedürfnisse des Körpers zu befriedigen. Danach steigt der Blutzuckerspiegel. Insulinresistenz ist ein Risikofaktor für Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Anzeichen und Symptome einer Insulinresistenz

Es gibt keine spezifischen Anzeichen und Symptome einer Insulinresistenz.

Ursachen der Insulinresistenz

Es gibt mehrere Ursachen für Insulinresistenz, unter denen genetische Faktoren am bedeutendsten sind. Einige Medikamente können zur Entwicklung einer Insulinresistenz beitragen. Darüber hinaus wird bei folgenden Erkrankungen häufig eine Insulinresistenz beobachtet:

  • Das metabolische Syndrom ist eine Gruppe von Erkrankungen, zu denen Übergewicht (insbesondere im Taillenbereich), Bluthochdruck und erhöhte Cholesterin- und Triglyceridspiegel im Blut gehören.
  • Fettleibigkeit;
  • Schwangerschaft;
  • Infektion oder schwere Krankheit;
  • Stress;
  • Inertheit und Übergewicht;
  • Verwendung von Steroiden.

Andere Ursachen und Risikofaktoren, die die Insulinresistenz verschlimmern können, sind:

  • Bestimmte Medikamente einnehmen;
  • Fortgeschrittenes Alter;
  • Schlafstörungen (insbesondere Schlafapnoe);
  • Rauchen

Die Beziehung zwischen Insulinresistenz und Diabetes

Typ-2-Diabetes ist eine Diabetesart, die später im Leben oder als Folge von Fettleibigkeit in jedem Alter auftritt. Insulinresistenz geht der Entwicklung von Typ-2-Diabetes voraus. Es wurde festgestellt, dass bei Menschen mit Typ-2-Diabetes der Glukose- und Insulinspiegel im Blut seit vielen Jahren normal ist, bis sich zu einem bestimmten Zeitpunkt eine Insulinresistenz entwickelt, die zu Diabetes führt.

Hohe Insulinspiegel sind häufig mit zentraler Adipositas, Cholesterinanomalien und / oder hohem Blutdruck (Hypertonie) verbunden. Wenn diese schmerzhaften Prozesse zusammen auftreten, spricht man vom metabolischen Syndrom.

Insulin trägt dazu bei, dass die Körperzellen (insbesondere Muskel- und Fettzellen) Glukose aufnehmen und verwenden, die sich im Blut ansammelt. Dies ist eine der Möglichkeiten, wie Insulin den Blutzuckerspiegel steuert. Insulin übt eine solche Wirkung auf Zellen aus, indem es an Insulinrezeptoren auf ihrer Oberfläche bindet. Sie können es sich so vorstellen - Insulin klopft an die Türen von Muskel- und Fettzellen, die Zellen hören ein Klopfen, öffnen und lassen Glukose ein und nutzen es dann für Energiezwecke. Bei Insulinresistenz hören Zellen kein "Klopfen" (sie sind stabil). Auf diese Weise wird die Bauchspeicheldrüse darüber informiert, dass sie mehr Insulin produzieren muss, was den Insulinspiegel im Blut erhöht und ein „lauteres Klopfen“ verursacht.

Der Zellwiderstand nimmt im Laufe der Zeit weiter zu. Während die Bauchspeicheldrüse genügend Insulin produzieren kann, um diese Resistenz zu überwinden, bleibt der Glukosespiegel im Blut normal. Wenn die Bauchspeicheldrüse nicht mehr genug Insulin produzieren kann, beginnt der Blutzuckerspiegel zu steigen. Dies geschieht zunächst nach einer Mahlzeit, wenn der Glukosespiegel am höchsten ist und Sie mehr Insulin benötigen. Aber letztendlich fängt es an, selbst wenn Sie hungrig sind (zum Beispiel wenn Sie morgens aufwachen). Wenn der Blutzuckerspiegel über einen bestimmten Wert steigt, tritt Typ-2-Diabetes auf.

Welche Krankheiten verursacht die Insulinresistenz?

Während das metabolische Syndrom die Insulinresistenz mit abdominaler Fettleibigkeit, erhöhtem Cholesterin und hohem Blutdruck verbindet; Aufgrund der Insulinresistenz können verschiedene andere Krankheiten auftreten. Insulinresistenz kann zur Entwicklung folgender Krankheiten beitragen:

Typ 2 Diabetes

Kann das erste Anzeichen einer Insulinresistenz sein. Insulinresistenz kann lange vor der Entwicklung von Typ-2-Diabetes auftreten. Personen, die nur ungern ins Krankenhaus gehen oder sich aus irgendeinem Grund nicht bewerben können, suchen häufig ärztliche Hilfe, wenn sie bereits Typ-2-Diabetes und Insulinresistenz entwickelt haben.

Fettleber

Diese Krankheit ist stark mit Insulinresistenz verbunden. Die Ansammlung von Fett in der Leber ist eine Manifestation der Dysregulation von Lipiden, die bei Insulinresistenz auftritt. Fettleber, die mit Insulinresistenz einhergeht, kann mild oder schwer sein. Neuere Erkenntnisse deuten darauf hin, dass Fettleber sogar zu Leberzirrhose und möglicherweise zu Leberkrebs führen kann.

Arteriosklerose

Arteriosklerose (auch als Atherosklerose bekannt) ist ein Prozess der allmählichen Verdickung und Verhärtung der Wände mittlerer und großer Arterien. Atherosklerose verursacht:

  • Ischämische Herzkrankheit (die zu Angina pectoris und Herzinfarkt führt);
  • Schlaganfälle;
  • Periphere Gefäßerkrankung.

Weitere Risikofaktoren für Atherosklerose sind:

  • Hoher Cholesterinspiegel (LDL);
  • Bluthochdruck (Hypertonie);
  • Rauchen;
  • Diabetes mellitus (unabhängig von der Ursache seines Auftretens);
  • Familienanamnese von Arteriosklerose (erblicher Faktor).

Hautveränderungen

Zu den Hautläsionen gehört eine sogenannte schwarze Akanthose (Acantosis nigricans). Dieser Zustand ist eine Verdunkelung und Verdickung der Haut, insbesondere in den Falten, wie dem Hals, den Achseln und der Leistengegend. Dieser Zustand hängt direkt mit der Insulinresistenz zusammen, obwohl der genaue Mechanismus nicht klar ist.

  • Schwarze Akanthose ist eine Hautläsion, die stark mit Insulinresistenz assoziiert ist. Dieser Zustand führt zu einer Verdunkelung und Verdickung der Haut in den gefalteten Bereichen (z. B. Hals, Achseln und Leistengegend). Hier erfahren Sie mehr über schwarze Akanthose - Schwarze Akanthose bei einer Person: Ursachen, Behandlung, Foto.
  • Acrohordon ist eine polypoide Neubildung der Haut, die am häufigsten bei Patienten mit Insulinresistenz auftritt. Dies ist ein normaler, gutartiger Zustand, bei dem es sich um einen weichen Polypen auf der Hautoberfläche handelt, der häufiger auftritt als die Hautfarbe (er kann auch eine gelbe oder dunkelbraune Farbe haben).

Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS)

Das polyzystische Ovarialsyndrom ist ein häufiges hormonelles Problem, das Frauen mit Menstruationszyklen betrifft. Diese Krankheit ist mit unregelmäßiger Menstruation oder sogar deren Abwesenheit (Amenorrhoe), Fettleibigkeit und einem Anstieg der männlichen Körperbehaarung (sogenannter Hirsutismus, z. B. Schnurrbart, Bart, Haarwuchs in Brust- und Bauchmitte) verbunden.

Hyperandrogenismus

Mit PCOS können die Eierstöcke eine große Menge des männlichen Sexualhormons Testosteron produzieren. Hohe Testosteronspiegel sind häufig mit Insulinresistenz verbunden und können beim Auftreten von PCOS eine Rolle spielen. Warum dies verbunden ist, ist noch nicht klar, aber aus irgendeinem Grund scheint es, dass eine Insulinresistenz eine abnormale Produktion von Ovarialhormon verursacht.

Wachstumsanomalien

Ein hoher Insulinspiegel kann das Wachstum beeinträchtigen. Obwohl die Wirkung von Insulin auf den Glukosestoffwechsel beeinträchtigt sein kann, kann die Wirkung auf andere Mechanismen gleich bleiben (oder zumindest geringfügig geschwächt sein). Insulin ist ein anabolisches Hormon, das das Wachstum fördert. Patienten können mit einer merklichen Vergrößerung der Gesichtszüge wirklich wachsen. Kinder mit offenen Wachstumsplatten in den Knochen können schneller wachsen als ihre Altersgenossen. Weder Kinder noch Erwachsene mit Insulinresistenz werden jedoch höher als es das Familienwachstum vermuten lässt. In der Tat scheinen die meisten Erwachsenen einfach groß mit gröberen Gesichtszügen.

Wer ist gefährdet für die Entwicklung von Insulinresistenz

Folgende Risikofaktoren tragen zur Entwicklung der Insulinresistenz bei:

  • Übergewicht mit einem Body Mass Index (BMI) von mehr als 25 kg / m2. Sie können Ihren Body-Mass-Index berechnen, indem Sie Ihr Gewicht (in Kilogramm) zweimal durch Ihre Größe (in Metern) dividieren.
  • Ein Mann hat eine Taille von mehr als 102 cm oder eine Frau hat eine Taille von mehr als 89 cm.
  • Alter über 40 Jahre.
  • Nahe Verwandte leiden unter Diabetes mellitus Typ 2, Bluthochdruck oder Arteriosklerose.
  • In der Vergangenheit hatten Frauen Schwangerschaftsdiabetes.
  • Hoher Blutdruck, hohe Triglyceride im Blut, niedriges HDL-Cholesterin, Atherosklerose (oder andere Bestandteile des metabolischen Syndroms).
  • Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS).
  • Schwarze Akanthose.

Wie wird eine Insulinresistenz diagnostiziert?

Ein Arzt kann die Insulinresistenz identifizieren, indem er eine detaillierte Krankengeschichte einer Person und individuelle Risikofaktoren berücksichtigt, indem er eine körperliche Untersuchung durchführt und einfache Labortests durchführt.

In der normalen Praxis ist das Testen des Nüchternblutzuckers und des Insulins normalerweise ausreichend, um das Vorhandensein von Insulinresistenz und / oder Diabetes mellitus festzustellen. Der genaue Insulinspiegel für die Diagnose hängt vom Labor ab, in dem die Analyse durchgeführt wird.

Kann ich die Insulinresistenz heilen?

Die Kontrolle der Insulinresistenz erfolgt durch Änderungen des Lebensstils (Ernährung, Bewegung und Krankheitsprävention) und durch Medikamente. Die Insulinresistenz kann auf zwei Arten reguliert werden.

  1. Erstens kann der Bedarf an Insulin reduziert werden.
  2. Zweitens kann die Empfindlichkeit der Zellen gegenüber der Wirkung von Insulin erhöht werden.

Gibt es einen speziellen Diätplan zur Behandlung der Insulinresistenz?

Der Insulinbedarf kann durch eine Umstellung der Ernährung, insbesondere der Kohlenhydrate, gesenkt werden. Kohlenhydrate werden vom Körper aufgenommen, weil sie in ihre Zuckerinhaltsstoffe zerfallen. Einige Kohlenhydrate werden schneller abgebaut und resorbiert als andere - sie sind in Lebensmitteln mit einem hohen glykämischen Index enthalten. Diese Kohlenhydrate erhöhen den Blutzuckerspiegel schneller und erfordern die Sekretion von mehr Insulin, um den Blutzuckerspiegel zu kontrollieren.

Hier sind einige Beispiele für Produkte mit hohem Blutzuckerspiegel, die den Blutzuckerspiegel schnell erhöhen:

  • Zucker (zum Beispiel Fruchtsaft und Tafelzucker);
  • Backwaren aus Weißbrot und Weißmehl;
  • Weißer Reis;
  • Mais und Kartoffelprodukte (wie Kartoffelpüree, Maischips und Pommes Frites).

Sie können die Liste der Produkte mit hohem glykämischen Index hier sehen - Produkte mit hohem glykämischen Index: Liste, Tabelle.

Hier sind einige Beispiele für Lebensmittel mit niedrigem glykämischen Index:

  • Ballaststoffreiche Lebensmittel (wie Vollkornbrot und brauner Reis);
  • Schlechtes Gemüse (wie Brokkoli, grüne Bohnen, Spargel, Karotten und Gemüse). Sie enthalten wenig Kalorien und Kohlenhydrate sowie viele Vitamine und Ballaststoffe.

Da Lebensmittel selten getrennt verzehrt werden, ist der glykämische Index jedes Produkts weniger wichtig als das Gesamtprofil der verzehrten Lebensmittel und Getränke.

Sie können die Liste der Produkte mit einem niedrigen glykämischen Index hier sehen - Produkte mit einem niedrigen glykämischen Index: Tabelle, Liste.

Welche Lebensmittel helfen, Typ-2-Diabetes zu verhindern?

Produkte, die besonders nützlich für Menschen sind, die versuchen, die Entstehung von Typ-2-Diabetes zu verhindern und ein gesundes Gewicht zu erhalten, sind Lebensmittel mit niedrigem Glykämieniveau wie:

  • Gemüse und Obst liefern Ballaststoffe und Vitamine.
  • Fettfreie Milchprodukte versorgen den Körper mit Kalzium und stärken die Knochen. Sie sollten keine fetthaltigen Milchprodukte essen, da fettreiche Lebensmittel die Insulinresistenz verschlimmern können.
  • Vollkornnahrungsmittel, die einen niedrigeren glykämischen Index als raffinierte Körner haben, sind reich an Ballaststoffen.
  • Nüsse mit Ballaststoffen, Eiweiß und gesunden Fetten.
  • Fische wie Lachs, Hering, Makrele oder Sardine sind eine Quelle für "gute" Fette, die sich besonders positiv auf das Herz-Kreislauf-System auswirken.
  • Mageres Fleisch oder Hülsenfrüchte sind eine ausgezeichnete Proteinquelle.

Mehrere Studien haben bestätigt, dass Gewichtsverlust (und sogar Aerobic-Übungen ohne Gewichtsverlust) die Geschwindigkeit erhöht, mit der Glukose durch Muskelzellen aufgrund einer erhöhten Insulinsensitivität aus dem Blut ausgeschieden wird.

Hier erfahren Sie mehr über Lebensmittel für Diabetes mellitus Typ 2 - Lebensmittel für Diabetes mellitus Typ 2: das Beste und das Schlimmste.

Übungen zur Behandlung der Insulinresistenz

Zwei wichtige Studien haben Wege zur Vorbeugung von Typ-2-Diabetes aufgezeigt. Eine der in Finnland durchgeführten Studien zeigte, dass Änderungen in Ernährung und Bewegung die Entwicklung von Typ-2-Diabetes um 58% verringerten. Die Studie des US-amerikanischen Diabetes Prevention Program (DPP) zeigte eine ähnliche Verringerung der Entwicklung von Typ-2-Diabetes aufgrund von Ernährung in Kombination mit körperlicher Anstrengung.

Welche Medikamente behandeln Insulinresistenz

Hier eine Übersicht der wichtigsten Medikamente zur Behandlung der Insulinresistenz:

Metformin (Glucophage)

Dieses Medikament wird zur Behandlung von Typ-2-Diabetes angewendet. Es hat zwei Aktionen, die helfen, den Blutzuckerspiegel zu kontrollieren. Metformin verhindert, dass die Leber Glukose in das Blut abgibt, und erhöht die Empfindlichkeit von Muskel- und Fettzellen gegenüber Insulin, sodass sie mehr Glukose aus dem Blut entfernen können. Durch diese Wirkung reduziert Metformin den Insulinspiegel im Blut, was dazu beiträgt, die Belastung der Bauchspeicheldrüse zu verringern.

DPP untersuchte die Wirkungen von Metformin zusätzlich zu Diät und Bewegung, um Typ-2-Diabetes bei Menschen zu verhindern, die gegen Insulin resistent sind. In einer Studie reduzierte Metformin die Entwicklung von Typ-2-Diabetes um 31%. Beachten Sie jedoch, dass die Vorteile nicht so bedeutend waren wie bei Diät und intensiver körperlicher Betätigung. Metformin ist ein ziemlich sicheres Medikament, wenn es von Menschen mit Insulinresistenz angewendet wird. Obwohl manchmal die Einnahme dieses Arzneimittels mit Nebenwirkungen gegen den Magen-Darm-Trakt verbunden ist. Obwohl die FDA Metformin nicht als Medikament zur Vorbeugung von Diabetes Typ 2 oder zur Behandlung von Prädiabetes Typ 2 (Insulinresistenz) zugelassen hat, empfiehlt die American Diabetes Association Metformin als einziges Medikament zur Vorbeugung von Diabetes Typ 2.

Acarbose

In der STOP NIDDM-Studie (eine Studie zur Prävention von nicht insulinabhängigem Diabetes mellitus) wurden Personen mit Insulinresistenz durch Behandlung mit Acarbose (Precoz) - einem blutzuckersenkenden Arzneimittel - untersucht. Acarbose verlangsamt die Aufnahme von Zucker in den Darm, wodurch der Bedarf an Insulin nach einer Mahlzeit verringert wird. Diese Studie zeigte, dass Acarbose die Entwicklung von Typ-2-Diabetes um 25% reduzieren kann.

Thiazolidindion

Dies ist eine weitere Klasse von insulinsensibilisierenden Arzneimitteln, einschließlich Pioglitazon (Aktos) und Rosiglitazon (Avandia). Diese Medikamente werden nicht mehr für die regelmäßige Anwendung verschrieben, was zum Teil auf eine toxische Leberschädigung zurückzuführen ist, die eine Überwachung der Blutuntersuchungen in der Leber erfordert. Avandia ist mit einem erhöhten Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall verbunden. Im September 2010 beschränkte die FDA die Anwendung von Avandia erheblich auf Patienten, die ihren Typ-2-Diabetes nicht kontrollieren konnten. Diese Einschränkungen wurden im Zusammenhang mit Daten verhängt, die auf ein erhöhtes Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall bei Patienten hinweisen, die Avandia einnehmen.

Troglitazon

Die TRIPOD-Studie (Troglitazone in Prevention of Diabetes) untersuchte die Wirksamkeit von Troglitazon (Resulin) bei der Behandlung von Frauen mit Schwangerschaftsdiabetes, einem Vorläufer der Insulinresistenz und Typ-2-Diabetes. Während der Studie wurde Typ-2-Diabetes bei 25% der Frauen, die Troglitazon erhielten, verhindert. Aufgrund der schweren Lebertoxizität wurde Troglitazon jedoch vom Markt genommen und ist nicht mehr erhältlich.

Ist es möglich, Insulinresistenz zu verhindern

Insulinresistenz kann nicht immer verhindert werden, aber es gibt Möglichkeiten, Risikofaktoren wie die Aufrechterhaltung des normalen Körpergewichts und regelmäßige Bewegung zu reduzieren.

Wie ist die Prognose für eine Person mit Insulinresistenz?

Insulinresistenz verursacht die Entwicklung von Diabetes mellitus Typ 2, wenn Sie keine Maßnahmen zur Verringerung der Insulinresistenz ergreifen. Abnehmen, gesunde Lebensmittel zu sich nehmen, mit dem Rauchen aufzuhören und regelmäßig Sport zu treiben, wie bereits beschrieben, kann zur Heilung der Insulinresistenz beitragen.

Insulinresistenz

Insulinresistenz ist eine Verletzung der Stoffwechselreaktion auf endogenes oder exogenes Insulin. In diesem Fall kann sich die Immunität in einer der Wirkungen von Insulin und in mehreren manifestieren.

Insulin ist ein Peptidhormon, das in den Beta-Zellen der Pankreasinseln von Langerhans produziert wird. Es hat eine vielfältige Wirkung auf Stoffwechselprozesse in nahezu allen Geweben des Körpers. Die Hauptfunktion von Insulin ist die Verwertung von Glukose durch Zellen - das Hormon aktiviert die Schlüsselenzyme der Glykolyse, erhöht die Durchlässigkeit der Zellmembranen für Glukose, stimuliert die Bildung von Glykogen aus Muskeln und Leber sowie die Synthese von Proteinen und Fetten. Der Mechanismus, der die Freisetzung von Insulin stimuliert, besteht darin, die Konzentration von Glucose im Blut zu erhöhen. Darüber hinaus wird die Bildung und Sekretion von Insulin durch Essen (nicht nur Kohlenhydrate) stimuliert. Das Hormon wird hauptsächlich über Leber und Nieren aus dem Blutkreislauf ausgeschieden. Die Verletzung der Wirkung von Insulin auf das Gewebe (relativer Insulinmangel) ist für die Entwicklung von Typ-2-Diabetes von zentraler Bedeutung.

Patienten mit Diabetes mellitus des zweiten Typs werden hypoglykämische Arzneimittel verschrieben, die zu einer erhöhten Ausnutzung der peripheren Glukosegewebe und zu einer erhöhten Empfindlichkeit der Gewebe gegenüber Insulin beitragen.

In den Industrieländern ist bei 10–20% der Bevölkerung eine Insulinresistenz zu verzeichnen. In den letzten Jahren hat die Zahl der insulinresistenten Patienten bei Jugendlichen und Jugendlichen zugenommen.

Insulinresistenz kann sich von selbst entwickeln oder das Ergebnis einer Krankheit sein. Forschungsdaten zufolge ist eine Insulinresistenz bei 10–25% der Menschen ohne Stoffwechselstörung und Adipositas, bei 60% der Patienten mit arterieller Hypertonie (mit einem arteriellen Blutdruck von 160/95 mm Hg und höher) und bei 60% der Fälle von Hyperurikämie registriert. 85% der Menschen mit Hyperlipidämie, 84% der Patienten mit Typ-2-Diabetes und 65% der Menschen mit eingeschränkter Glukosetoleranz.

Ursachen und Risikofaktoren

Der Mechanismus der Entwicklung der Insulinresistenz ist nicht vollständig bekannt. Die Hauptursache ist eine Verletzung auf der Ebene nach dem Rezeptor. Es ist nicht genau geklärt, welche spezifischen genetischen Störungen der Entwicklung des pathologischen Prozesses zugrunde liegen, obwohl eine eindeutige genetische Veranlagung für die Entwicklung einer Insulinresistenz besteht.

Das Auftreten einer Insulinresistenz kann auf eine Verletzung ihrer Fähigkeit zurückzuführen sein, die Produktion von Glukose in der Leber zu unterdrücken und / oder das Einfangen von peripheren Geweben von Glukose zu stimulieren. Da ein erheblicher Teil der Glukose von den Muskeln verbraucht wird, wird angenommen, dass die Ursache der Insulinresistenz eine Verletzung der Glukoseverwertung durch Muskelgewebe ist, das durch Insulin stimuliert wird.

Bei der Entwicklung einer Insulinresistenz bei Diabetes mellitus des zweiten Typs werden angeborene und erworbene Faktoren kombiniert. Bei monozygoten Zwillingen mit Diabetes mellitus des zweiten Typs ist die Insulinresistenz im Vergleich zu Zwillingen, die nicht an Diabetes leiden, ausgeprägter. Die erworbene Komponente der Insulinresistenz manifestiert sich in der Manifestation der Krankheit.

Eine Dysregulation des Lipidstoffwechsels bei der Insulinresistenz führt zur Entwicklung von Fettleber (sowohl leichte als auch schwere Formen) mit anschließendem Risiko für Leberzirrhose oder Leberkrebs.

Zu den Ursachen der sekundären Insulinresistenz bei Typ-2-Diabetes mellitus gehört eine anhaltende Hyperglykämie, die zu einer Abnahme der biologischen Wirkung von Insulin führt (Glucose-induzierte Insulinresistenz).

Bei Diabetes mellitus der ersten Art tritt eine sekundäre Insulinresistenz aufgrund einer schlechten Diabetes-Kontrolle auf, während die Kompensation des Kohlenhydratstoffwechsels verbessert und die Insulinsensitivität deutlich erhöht wird. Bei Patienten mit Diabetes mellitus der ersten Art ist die Insulinresistenz reversibel und korreliert mit der Menge an Blut und glykosyliertem Hämoglobin.

Risikofaktoren für Insulinresistenz sind:

  • genetische Veranlagung;
  • Übergewicht (wenn das ideale Körpergewicht um 35–40% überschritten wird, sinkt die Insulinsensitivität des Gewebes um ca. 40%);
  • Hypertonie;
  • Infektionskrankheiten;
  • Stoffwechselstörungen;
  • Tragzeit;
  • Verletzungen und Operationen;
  • mangelnde körperliche Aktivität;
  • das Vorhandensein von schlechten Gewohnheiten;
  • eine Reihe von Drogen nehmen;
  • schlechte Ernährung (vor allem die Verwendung von raffinierten Kohlenhydraten);
  • Schlafmangel in der Nacht;
  • häufige Stresssituationen;
  • fortgeschrittenes Alter;
  • Zugehörigkeit zu bestimmten ethnischen Gruppen (Hispanics, Afroamerikaner, Indianer).

Formen der Krankheit

Insulinresistenz kann primär und sekundär sein.

Eine medikamentöse Therapie der Insulinresistenz ohne Korrektur des Übergewichts ist unwirksam.

Nach Herkunft ist in folgende Formen unterteilt:

  • physiologisch - kann während der Pubertät, während der Schwangerschaft, während des Nachtschlafes mit einer übermäßigen Menge an Nahrungsfett auftreten;
  • metabolisch - es wird bei Diabetes mellitus des zweiten Typs, Dekompensation von Diabetes mellitus des ersten Typs, diabetischer Ketoazidose, Fettleibigkeit, Hyperurikämie, Unterernährung, Alkoholmissbrauch festgestellt;
  • endokrin - beobachtet bei Hypothyreose, Thyreotoxikose, Phäochromozytom, Cushing-Syndrom, Akromegalie;
  • Nicht endokrin - tritt bei Leberzirrhose, chronischer Niereninsuffizienz, rheumatoider Arthritis, Herzinsuffizienz, onkologischer Kachexie, myotoner Dystrophie, Trauma, Operation, Verbrennungen, Sepsis auf.

Symptome einer Insulinresistenz

Es gibt keine spezifischen Anzeichen einer Insulinresistenz.

Oft besteht ein erhöhter Blutdruck - es wird festgestellt, dass der Grad der Insulinresistenz umso höher ist, je höher der Blutdruck ist. Auch bei Patienten mit Insulinresistenz ist der Appetit häufig erhöht, es liegt eine abdominale Adipositas vor, die Gasbildung kann erhöht sein.

Andere Anzeichen einer Insulinresistenz sind Konzentrationsstörungen, Bewusstseinsstörungen, verminderte Vitalität, Müdigkeit, Tagesmüdigkeit (insbesondere nach dem Essen) und depressive Verstimmungen.

Diagnose

Zur Diagnose der Insulinresistenz sammeln sie Beschwerden und Anamnese (einschließlich Familie), eine objektive Untersuchung, Laboranalyse der Insulinresistenz.

Bei der Erfassung der Anamnese wird auf das Vorliegen von Diabetes mellitus, Bluthochdruck, Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei nahen Verwandten und Schwangerschaftsdiabetes während der Schwangerschaft bei gebärenden Patienten geachtet.

Eine wichtige Rolle bei der Behandlung spielt die Korrektur des Lebensstils, vor allem der Ernährung und der körperlichen Aktivität.

Die Labordiagnostik bei Verdacht auf Insulinresistenz umfasst eine vollständige Blutbild- und Urinanalyse, einen biochemischen Bluttest sowie eine Laborbestimmung des Insulin- und C-Peptidspiegels im Blut.

In Übereinstimmung mit den diagnostischen Kriterien für die Insulinresistenz, die von der Weltgesundheitsorganisation angenommen wurden, ist es aus folgenden Gründen möglich, ihre Anwesenheit bei einem Patienten anzunehmen:

  • abdominale Fettleibigkeit;
  • erhöhte Bluttriglyceride (über 1,7 mmol / l);
  • reduzierte Spiegel an hochdichtem Lipoprotein (unter 1,0 mmol / l bei Männern und 1,28 mmol / l bei Frauen);
  • Gestörte Glukosetoleranz oder erhöhter Nüchternblutglukosespiegel (Nüchternglukosespiegel über 6,7 mmol / l, Glukosespiegel zwei Stunden nach oraler Glukosetoleranzprüfung 7,8–11,1 mmol / l);
  • Albuminausscheidung im Urin (Mikroalbuminurie über 20 mg / min).

Bestimmen Sie den Body-Mass-Index, um das Risiko einer Insulinresistenz und der damit verbundenen kardiovaskulären Komplikationen zu bestimmen:

  • weniger als 18,5 kg / m 2 - Untergewicht, geringes Risiko;
  • 18,5–24,9 kg / m 2 - normales Körpergewicht, normales Risiko;
  • 25,0–29,9 kg / m 2 - Übergewicht, erhöhtes Risiko;
  • 30,0–34,9 kg / m 2 - Adipositas 1. Grades, hohes Risiko;
  • 35,0–39,9 kg / m 2 - Fettleibigkeit 2. Grades, sehr hohes Risiko;
  • 40 kg / m 2 - Übergewicht 3. Grades, extrem hohes Risiko.

Behandlung der Insulinresistenz

Die medikamentöse Behandlung der Insulinresistenz besteht in der Einnahme von oralen Antidiabetika. Patienten mit Diabetes mellitus des zweiten Typs werden hypoglykämische Arzneimittel verschrieben, die die Nutzung von Glukose-Randgeweben verbessern und die Empfindlichkeit von Geweben gegenüber Insulin erhöhen, was bei solchen Patienten zu einer Kompensation des Kohlenhydratstoffwechsels führt. Um eine Leberfunktionsstörung während der medikamentösen Therapie zu vermeiden, wird empfohlen, die Konzentration von Lebertransaminasen im Serum von Patienten mindestens alle drei Monate zu überwachen.

In den Industrieländern ist bei 10–20% der Bevölkerung eine Insulinresistenz zu verzeichnen.

Bei arterieller Hypertonie wird eine blutdrucksenkende Therapie verordnet. Bei erhöhten Cholesterinspiegeln im Blut sind lipidsenkende Medikamente angezeigt.

Es ist zu beachten, dass eine medikamentöse Therapie der Insulinresistenz ohne Korrektur des Übergewichts unwirksam ist. Eine wichtige Rolle bei der Behandlung spielt die Korrektur des Lebensstils, vor allem der Ernährung und der körperlichen Aktivität. Außerdem muss der Tagesmodus angepasst werden, um eine gute Nachtruhe zu gewährleisten.

Der Verlauf der Physiotherapieübungen ermöglicht es Ihnen, die Muskeln zu straffen sowie die Muskelmasse zu erhöhen und somit die Konzentration von Glukose im Blut ohne zusätzliches Insulin zu senken. Patienten mit Insulinresistenz wird empfohlen, sich mindestens 30 Minuten pro Tag einer Physiotherapie zu unterziehen.

Die Verringerung der Menge an Fettgewebe mit signifikanten Fettablagerungen kann chirurgisch durchgeführt werden. Die chirurgische Fettabsaugung kann mit Laser, Wasserstrahl, Radiofrequenz oder Ultraschall durchgeführt werden. Sie wird unter Vollnarkose durchgeführt und ermöglicht es Ihnen, 5-6 Liter Fett in einem Arbeitsgang loszuwerden. Die nichtoperative Fettabsaugung ist weniger traumatisch, kann unter örtlicher Betäubung durchgeführt werden und hat eine kürzere Erholungszeit. Die Hauptarten der nicht-chirurgischen Fettabsaugung sind Kryolipolyse, Ultraschallkavitation und Injektionsfettabsaugung.

Bei krankhafter Fettleibigkeit kann das Problem der Behandlung mit Adipositaschirurgie in Betracht gezogen werden.

Diät für Insulinresistenz

Voraussetzung für die Wirksamkeit der Therapie der Insulinresistenz ist die Ernährung. Die Ernährung sollte überwiegend aus pflanzlichem Eiweiß bestehen, Kohlenhydrate sollten durch Lebensmittel mit einem niedrigen glykämischen Index dargestellt werden.

Insulinresistenz wird bei 10–25% der Menschen registriert, die nicht an Stoffwechselstörungen und Fettleibigkeit leiden.

Gemüse mit niedrigem Stärkegehalt und Lebensmitteln, die reich an Ballaststoffen, magerem Fleisch, Meeresfrüchten und Fisch, Milchprodukten, Buchweizen und Lebensmitteln sind, die reich an Omega-3-Fettsäuren, Kalium, Kalzium und Magnesium sind, werden empfohlen.

Gemüse mit hohem Stärkegehalt (Kartoffeln, Mais, Kürbis) sollte begrenzt werden, Weißbrot und Gebäck, Reis, Nudeln, Vollmilch, Butter, Zucker und Gebäck, gesüßte Fruchtsäfte, Alkohol sowie frittierte und fettige Lebensmittel sollten ausgeschlossen werden..

Patienten mit Insulinresistenz wird eine mediterrane Diät empfohlen, bei der die Hauptquelle für diätetische Lipide Olivenöl ist. Nicht stärkehaltiges Gemüse und Obst, trockener Rotwein (bei Fehlen von Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems und anderen Kontraindikationen), Milchprodukte (Naturjoghurt, Feta-Käse) können in die Diät einbezogen werden. Trockenfrüchte, Nüsse, Samen, Oliven dürfen nicht mehr als einmal am Tag verwendet werden. Es sollte die Verwendung von rotem Fleisch, Geflügel, tierischem Fett, Eiern und Salz einschränken.

Mögliche Komplikationen und Konsequenzen

Insulinresistenz kann durch Störung der Fibrinolyse Arteriosklerose verursachen. Darüber hinaus können Diabetes der zweiten Art, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Hautpathologien (schwarze Akanthose, Acrochordon), Syndrom der polyzystischen Eierstöcke, Hyperandrogenie, Wachstumsstörungen (Vergrößerung der Gesichtszüge, beschleunigtes Wachstum) vor dessen Hintergrund auftreten. Eine Dysregulation des Lipidstoffwechsels bei der Insulinresistenz führt zur Entwicklung von Fettleber (sowohl leichte als auch schwere Formen) mit anschließendem Risiko für Leberzirrhose oder Leberkrebs.

Es gibt eine klare genetische Veranlagung für die Entwicklung einer Insulinresistenz.

Vorhersage

Bei rechtzeitiger Diagnose und richtig gewählter Behandlung ist die Prognose günstig.

Prävention

Um die Entwicklung einer Insulinresistenz zu verhindern, wird empfohlen:

  • Korrektur von Übergewicht;
  • ausgewogene Ernährung;
  • rationale Arbeitsweise und Ruhe;
  • ausreichende körperliche Aktivität;
  • Vermeidung von Stresssituationen;
  • Ablehnung von schlechten Gewohnheiten;
  • rechtzeitige Behandlung von Krankheiten, die Insulinresistenz verursachen können;
  • rechtzeitige Aufforderung zur medizinischen Versorgung und Analyse der Insulinresistenz bei Verdacht auf eine Verletzung des Kohlenhydratstoffwechsels;
  • Vermeidung des unkontrollierten Drogenkonsums.

Insulinresistenz-Syndrom: Identifizieren (Anzeichen) und Behandeln (Ernährung, Medikamente)

Übergewicht, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes, Hochdruck - Glieder in einer Kette. Ursache für diese Erkrankungen sind häufig Stoffwechselstörungen, die auf Insulinresistenz beruhen.

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Wörtlich bedeutet dieser Begriff „fühlt kein Insulin“ und bedeutet eine Abnahme der Reaktion von Muskel-, Fett- und Lebergewebe auf Insulin im Blut, wodurch sein Spiegel chronisch hoch wird. Menschen mit verminderter Empfindlichkeit leiden 3-5-mal häufiger an Arteriosklerose, in 60% der Fälle haben sie Bluthochdruck und in 84% erkranken sie an Typ-2-Diabetes. Es ist möglich, Insulinresistenzen zu erkennen und zu überwinden, bevor sie die Ursache all dieser Störungen werden.

Die Hauptgründe für die Entwicklung der Insulinresistenz

Die genauen Ursachen der Insulinresistenz sind nicht bekannt. Es wird vermutet, dass es zu Verletzungen kommen kann, die auf verschiedenen Ebenen auftreten: von Veränderungen im Insulinmolekül über das Fehlen von Insulinrezeptoren bis hin zu Problemen bei der Signalübertragung.

Die meisten Wissenschaftler sind sich einig, dass die Hauptursache für Insulinresistenz und Diabetes das Fehlen eines Signals vom Insulinmolekül zu den Zellen des Gewebes ist, die Glukose aus dem Blut erhalten sollten.

Diabetes und Druckstöße gehören der Vergangenheit an.

Diabetes ist die Ursache für fast 80% aller Schlaganfälle und Amputationen. 7 von 10 Menschen sterben an einer Verstopfung der Arterien des Herzens oder des Gehirns. In fast allen Fällen ist der Grund für solch ein schreckliches Ende derselbe - hoher Blutzucker.

Leidender Zucker kann und soll sein, sonst nichts. Dies heilt jedoch nicht die Krankheit selbst, sondern hilft nur, die Konsequenzen und nicht die Ursache der Krankheit in den Griff zu bekommen.

Das einzige Medikament, das offiziell zur Behandlung von Diabetes empfohlen wird und von Endokrinologen in ihrer Arbeit verwendet wird, ist das Dzhi Dao Diabetes Patch.

Die nach der Standardmethode berechnete Wirksamkeit des Arzneimittels (die Anzahl der erholten Patienten bezogen auf die Gesamtzahl der Patienten in einer Gruppe von 100 behandelten Personen) betrug:

  • Zuckernormalisierung - 95%
  • Beseitigung der Venenthrombose - 70%
  • Beseitigung von Herzklopfen - 90%
  • Freiheit von hohem Blutdruck - 92%
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Die Hersteller Dzhi Dao sind keine kommerzielle Organisation und werden mit der Unterstützung des Staates finanziert. Daher hat jetzt jeder Bewohner die Möglichkeit, das Medikament mit einem Rabatt von 50% zu erhalten.

Diese Verletzung kann aufgrund eines oder mehrerer Faktoren auftreten:

  1. Fettleibigkeit - kombiniert mit Insulinresistenz in 75% der Fälle. Statistiken zeigen, dass eine Gewichtszunahme von 40% der Norm zur gleichen prozentualen Abnahme der Insulinsensitivität führt. Ein besonderes Risiko für Stoffwechselstörungen - mit abdominaler Fettleibigkeit, d.h. im Bauchbereich. Fakt ist, dass Fettgewebe, das sich an der vorderen Bauchdecke bildet, sich durch maximale Stoffwechselaktivität auszeichnet und von dieser die größte Menge an Fettsäuren ins Blut gelangt.
  2. Genetik - genetische Übertragung der Veranlagung für das Syndrom der Insulinresistenz und des Diabetes mellitus. Wenn nahe Verwandte an Diabetes erkrankt sind, ist die Wahrscheinlichkeit, Probleme mit der Insulinsensitivität zu bekommen, sehr viel höher, insbesondere bei einem Lebensstil, den Sie nicht als gesund bezeichnen würden. Es wird angenommen, dass der Widerstand zuvor zur Unterstützung der menschlichen Bevölkerung entwickelt wurde. In gesättigter Zeit haben die Menschen Fett gespart, in der Hungrigen - nur diejenigen mit mehr Vorräten überlebt, das heißt, Personen mit Insulinresistenz. Stetig reichliche Ernährung in unserer Zeit führt zu Übergewicht, Bluthochdruck und Diabetes.
  3. Bewegungsmangel - führt dazu, dass die Muskeln weniger Kraft benötigen. Aber Muskelgewebe verbraucht 80% der Glukose aus dem Blut. Wenn die Zellen der Muskeln für die Aufrechterhaltung der Vitalität sehr wenig Energie benötigen, beginnen sie, das Insulin zu ignorieren, das den Zucker in sich hält.
  4. Alter - Nach 50 Jahren ist die Wahrscheinlichkeit einer Insulinresistenz und eines Diabetes 30% höher.
  5. Ernährung - Übermäßiger Verzehr von Lebensmitteln, die reich an Kohlenhydraten sind, die Liebe zu raffiniertem Zucker führt zu übermäßigem Blutzucker, aktiver Insulinproduktion und infolgedessen zu Unwillen der Körperzellen, diese zu identifizieren, was zu Pathologie und Diabetes führt.
  6. Medikamente - Einige Medikamente können Probleme mit der Insulinsignalübertragung hervorrufen - Kortikosteroide (Behandlung von Rheuma, Asthma, Leukämie, Hepatitis), Betablocker (Arrhythmie, Herzinfarkt), Thiaziddiuretika (Diuretika), Vitamin B

Symptome und Manifestationen

Ohne Tests ist es unmöglich, verlässlich festzustellen, dass die Körperzellen das Insulin, das in das Blut gelangt ist, schlechter wahrzunehmen begannen. Symptome einer Insulinresistenz können leicht auf andere Krankheiten, Müdigkeit und die Folgen von Mangelernährung zurückgeführt werden:

  • gesteigerter Appetit;
  • Loslösung, Schwierigkeit, sich an Informationen zu erinnern;
  • erhöhte Gasmenge im Darm;
  • Lethargie und Schläfrigkeit, besonders nach einer großen Portion Dessert;
  • eine Zunahme der Fettmenge am Bauch, die Bildung der sogenannten "Lebensader";
  • Depression, depressive Verstimmung;
  • periodische Blutdruckanstiege.

Zusätzlich zu diesen Symptomen beurteilt der Arzt die Anzeichen einer Insulinresistenz, bevor eine Diagnose gestellt wird. Eine typische Patientin mit diesem Syndrom leidet an abdominaler Fettleibigkeit, hat Eltern oder Brüder, Schwestern mit Diabetes, Frauen haben polyzystische Eierstöcke oder Schwangerschaftsdiabetes während der Schwangerschaft.

Der Hauptindikator für das Vorliegen einer Insulinresistenz ist das Volumen des Abdomens. Menschen mit Übergewicht schätzen die Art der Fettleibigkeit. Der Gynäkoidtyp (Fett sammelt sich unterhalb der Taille, die Hauptmenge in den Oberschenkeln und im Gesäß) ist sicherer, Stoffwechselstörungen sind damit seltener. Android-Typ (Fett am Bauch, Schultern, Rücken) ist mit einem höheren Risiko für Diabetes verbunden.

Marker für die Beeinträchtigung des Insulinstoffwechsels - BMI und Verhältnis von Taille zu Hüfte (OT / OB). Mit BMI> 27, OT / OB> 1 bei Männern und OT / OB> 0,8 bei Frauen kann mit hoher Wahrscheinlichkeit gesagt werden, dass der Patient an einem Insulinresistenzsyndrom leidet.

Die dritte Markierung, mit der mit einer Wahrscheinlichkeit von 90% Verstöße festgestellt werden können - schwarze Akanthose. Hierbei handelt es sich um Hautpartien mit verstärkter Pigmentierung, die oft rau und verengt sind. Sie können sich an Ellbogen und Knien, im Nacken, unter der Brust, an den Fingergelenken, in der Leiste und in den Achseln befinden.

Um die Diagnose eines Patienten mit den oben genannten Symptomen und Markern zu bestätigen, wird ein Insulinresistenztest verschrieben, anhand dessen die Erkrankung bestimmt wird.

Testen

In Laboratorien wird die Analyse, die zur Bestimmung der Empfindlichkeit der Zellen gegenüber Insulin erforderlich ist, üblicherweise als "Bewertung der Insulinresistenz" bezeichnet.

So spenden Sie Blut, um zuverlässige Ergebnisse zu erzielen:

  1. Wenn Sie vom behandelnden Arzt eine Überweisung zur Analyse erhalten, besprechen Sie mit ihm die Liste der eingenommenen Medikamente, Verhütungsmittel und Vitamine, um diejenigen auszuschließen, die die Blutzusammensetzung beeinflussen können.
  2. Am Tag vor der Analyse muss das Training abgebrochen werden, um Stresssituationen und körperliche Belastungen zu vermeiden und keine alkoholhaltigen Getränke zu trinken. Die Essenszeit muss so berechnet werden, dass 8 bis 14 Stunden vergehen, bevor das Blut entnommen wird.
  3. Die Analyse nur mit leerem Magen abzugeben. Dies bedeutet, dass es morgens verboten ist, Zähne zu putzen, Kaugummi zu kauen, auch ohne Zucker, Getränke zu trinken, auch ungesüßte. Sie können nur eine Stunde vor dem Besuch des Labors rauchen.

Solche strengen Anforderungen bei der Vorbereitung der Analyse sind darauf zurückzuführen, dass selbst eine banale Tasse Kaffee, die zur falschen Zeit getrunken wird, in der Lage ist, die Glukoseindikatoren drastisch zu verändern.

Nach Abschluss der Analyse wird der Insulinindex im Labor auf der Grundlage von Daten zu Glukose- und Insulinspiegeln im Blutplasma berechnet.

  • Weiterlesen: Bluttest auf Insulin - was passieren soll und welche Regeln gelten.

Insulinresistenzindex

Seit Ende der 70er Jahre des letzten Jahrhunderts gilt die hyperinsulinämische Klemme als Goldstandard für die Bewertung der Insulinwirkung. Trotz der Tatsache, dass die Ergebnisse dieser Analyse am genauesten waren, war ihre Durchführung arbeitsintensiv und erforderte eine gute technische Ausstattung des Labors. 1985 wurde eine einfachere Methode entwickelt und die Korrelation des erhaltenen Insulinresistenzniveaus mit den Klammerdaten nachgewiesen. Diese Methode basiert auf dem mathematischen Modell HOMA-IR (ein homöostatisches Modell zur Bestimmung der Insulinresistenz).

Der Insulinresistenzindex wird anhand einer Formel berechnet, die minimale Daten erfordert - Grundglukosespiegel (Nüchternglukosespiegel), ausgedrückt in mmol / l, und Grundinsulin in μE / ml: HOMA-IR = Glukose x Insulin / 22,5.

Der HOMA-IR-Spiegel, der eine Verletzung des Stoffwechsels anzeigt, wird auf der Grundlage statistischer Daten bestimmt. Die Analysen wurden von einer großen Gruppe von Personen durchgeführt und für diese Indexwerte berechnet. Die Norm wurde als 75-Perzentil-Verteilung in der Bevölkerung definiert. Für verschiedene Bevölkerungsgruppen ist der Index unterschiedlich. Die Methode zur Bestimmung des Insulins im Blut beeinflusst sie ebenfalls.

In den meisten Labors liegt der Schwellenwert für Personen zwischen 20 und 60 Jahren bei 2,7 konventionellen Einheiten. Dies bedeutet, dass ein Anstieg des Insulinresistenzindex über 2,7 eine Verletzung der Insulinsensitivität anzeigt, wenn eine Person nicht an Diabetes erkrankt ist.

Wie Insulin den Stoffwechsel reguliert

Insulin beim Menschen:

  • stimuliert die Übertragung von Glukose, Aminosäuren, Kalium und Magnesium in das Gewebe;
  • erhöht die Glykogenspeicher in Muskeln und Leber;
  • reduziert die Bildung von Glukose im Lebergewebe;
  • verbessert die Proteinsynthese und reduziert deren Abbau;
  • regt die Bildung von Fettsäuren an und verhindert den Fettabbau.

Die Hauptfunktion des Hormons Insulin im Körper besteht darin, Glukose vom Blut zu den Muskel- und Fettzellen zu transportieren. Die ersten sind für Atmung, Bewegung, Durchblutung verantwortlich, die zweiten speichern Nährstoffe für die Hungerzeit. Damit Glukose in das Gewebe gelangen kann, muss sie die Zellmembran passieren. Dies hilft ihrem Insulin, im übertragenen Sinne öffnet er das Tor zur Zelle.

Auf der Zellmembran befindet sich ein spezielles Protein, das aus zwei Teilen besteht, die mit a und b bezeichnet sind. Es spielt die Rolle des Rezeptors - hilft, Insulin zu erkennen. Bei Annäherung an die Zellmembran bindet das Insulinmolekül an die a-Untereinheit des Rezeptors und ändert danach seine Position im Proteinmolekül. Dieser Prozess löst die Aktivität der b-Untereinheit aus, die ein Signal zur Aktivierung der Enzyme sendet. Diese wiederum stimulieren die Bewegung des GLUT-4-Transferproteins, es bewegt sich zu den Membranen und verschmilzt mit diesen, wodurch die Glukose aus dem Blut in die Zelle gezogen werden kann.

Bei Menschen mit Insulinresistenz-Syndrom und der Mehrheit der Patienten mit Typ-2-Diabetes stoppt dieser Prozess ganz am Anfang - einige Rezeptoren können Insulin im Blut nicht erkennen.

Schwangerschaft und Insulinresistenz

Insulinresistenz führt zu einem erhöhten Blutzuckerspiegel, der wiederum eine intensive Arbeit der Bauchspeicheldrüse und dann Diabetes hervorruft. Der Insulinspiegel im Blut steigt an, was zur verstärkten Bildung von Fettgewebe beiträgt. Übermäßiges Fett reduziert die Insulinempfindlichkeit.

Dieser Teufelskreis führt zu Übergewicht und kann Unfruchtbarkeit verursachen. Der Grund dafür ist, dass Fettgewebe Testosteron produzieren kann, mit einem erhöhten Spiegel, von dem eine Schwangerschaft unmöglich ist.

Interessanterweise ist die Insulinresistenz zu Beginn der Schwangerschaft die Norm, sie ist vollständig physiologisch. Dies erklärt sich aus der Tatsache, dass Glukose die Hauptnahrung für das Baby im Mutterleib ist. Je länger die Schwangerschaft dauert, desto mehr wird benötigt. Ab dem dritten Trimester der Glukose beginnt der Fötus zu fehlen, die Plazenta wird in die Regulation ihres Flusses einbezogen. Es sondert Zytokinproteine ​​ab, die Insulinresistenz verleihen. Nach der Geburt kehrt alles schnell an seinen Platz zurück und die Insulinsensitivität wird wiederhergestellt.

Bei Frauen mit Übergewicht und Schwangerschaftskomplikationen kann die Insulinresistenz auch nach der Entbindung bestehen bleiben, was das Diabetesrisiko weiter erhöht.

Doktor der Medizin, Leiter des Instituts für Diabetologie - Tatiana Yakovleva

Seit vielen Jahren beschäftige ich mich mit dem Problem Diabetes. Es ist schrecklich, wenn so viele Menschen sterben und noch mehr aufgrund von Diabetes behindert werden.

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Behandlung der Insulinresistenz

Diät und Bewegung helfen bei der Behandlung der Insulinresistenz. Meistens reichen sie aus, um die Empfindlichkeit der Zellen wiederherzustellen. Um den Prozess zu beschleunigen, werden manchmal Medikamente verschrieben, die den Stoffwechsel regulieren können.

Es ist wichtig zu wissen: >> Was ist das metabolische Syndrom und wie man damit umgeht.

Ernährung zur Verbesserung der Insulinwirkung

Diät mit Insulinresistenz mit einem Mangel an Kalorien kann seine Manifestationen in wenigen Tagen reduzieren, noch vor dem Gewichtsverlust. Das Abnehmen von 5 bis 10 kg Gewicht verstärkt die Wirkung und stellt die Reaktion der Zellen auf Insulin wieder her. Studien zufolge erhöhten Patienten mit Insulinresistenz, jedoch ohne Diabetes mellitus mit Gewichtsverlust, die Zellempfindlichkeit um 2% um 16%.

Das auf den Analysen basierende Menü wird vom behandelnden Arzt unter Berücksichtigung der individuellen Merkmale des Patienten erstellt. Bei einem normalen Gehalt an Lipiden im Blut und einer geringen Gewichtszunahme wird empfohlen, weniger als 30% der Kalorien aus Fetten zu erhalten und den Verbrauch von ungesättigten Fetten zu begrenzen. Wenn Sie das Körpergewicht signifikant reduzieren müssen, sollte die Menge an Fett in der Diät stark reduziert werden.

Wenn Sie keinen Diabetes haben, ist es nicht erforderlich, die Kohlenhydratmenge zu reduzieren, um den Blutzuckerspiegel zu senken. Wissenschaftler fanden keinen Zusammenhang zwischen der Zuckermenge in der Nahrung und der Empfindlichkeit der Zellen. Der Hauptindikator für die richtige Ernährung ist der Gewichtsverlust. Zu diesem Zweck ist jede Diät geeignet, einschließlich einer kohlenhydratarmen Diät. Die Hauptanforderung - der Mangel an Kalorien, die einen stabilen Gewichtsverlust bietet.

Regelmäßige körperliche Aktivität

Sport hilft Kalorien zu konsumieren, daher tragen sie zum Gewichtsverlust bei. Dies ist nicht ihre einzige positive Auswirkung auf Stoffwechselprozesse. Es wurde festgestellt, dass das 45-minütige Training die Glykogenspeicher in den Muskeln erschöpft und die Absorption von Glukose aus dem Blut um das Zweifache erhöht. Dieser Effekt hält 48 Stunden an. Dies bedeutet, dass drei- bis viermal wöchentlich Sport bei Abwesenheit von Diabetes hilft, mit Zellresistenzen umzugehen.

Folgende Aktivitäten werden bevorzugt:

  1. Aerobes Training von 25 Minuten bis zu einer Stunde, bei dem der Puls auf 70% der maximalen Herzfrequenz gehalten wird.
  2. Intensives Krafttraining mit mehreren Ansätzen und einer großen Anzahl von Wiederholungen.

Die Kombination dieser beiden Aktivitätsarten ergibt das beste Ergebnis. Langes Training erhöht die Empfindlichkeit der Zellen nicht nur für eine Zeit nach dem Training, sondern erzeugt auch einen positiven Trend zur Verringerung der Insulinresistenz in Phasen der Inaktivität. Sport kann das Problem heilen und verhindern.

Medikamente

Wenn Änderungen des Lebensstils nicht ausreichen und die Tests weiterhin einen erhöhten HOMA-IR-Index zeigen, werden die Behandlung der Insulinresistenz, die Vorbeugung von Diabetes und andere Störungen mit Hilfe des Medikaments Metformin durchgeführt.

Glucophage ist ein Originalarzneimittel, das darauf basiert und in Frankreich entwickelt und hergestellt wird. Es verbessert die Empfindlichkeit der Zellen gegenüber Insulin, kann jedoch nicht die Produktion der Bauchspeicheldrüse stimulieren, weshalb es nicht bei Typ-1-Diabetes angewendet wird. Die Wirksamkeit von Glyukofazh wurde durch viele Studien zu allen Regeln der evidenzbasierten Medizin bestätigt.

Leider verursacht hoch dosiertes Metformin häufig Nebenwirkungen in Form von Übelkeit, Durchfall und metallischem Geschmack. Darüber hinaus kann es die Aufnahme von Vitamin B12 und Folsäure beeinträchtigen. Daher wird Metformin in der niedrigstmöglichen Dosierung verschrieben, wobei der Schwerpunkt auf der Behandlung von Gewichtsverlust und körperlicher Betätigung liegt.

In Glucophage gibt es mehrere Analoga - Medikamente, die in ihrer Zusammensetzung völlig identisch mit ihm sind. Die bekanntesten sind Siofor (Deutschland), Metformin (Russland), Metfohamam (Deutschland).

Seien Sie sicher zu lernen! Denken Sie, dass lebenslange Pillen und Insulin die einzige Möglichkeit sind, den Zucker unter Kontrolle zu halten? Es ist nicht wahr Sie können dies selbst sicherstellen, indem Sie beginnen. Lesen Sie mehr >>